Что вас беспокоит?
Узи брюшной полости
Сделали узи брюшной полости, пугают результаты.. помогите разобраться, насколько все серьёзно?
Принятый ответ
Добрый вечер
Прикрепите файл
Анастасия, здравствуйте загрузила
Что беспокоит ребёнка?
Анастасия, запоры, а так совершенно ничего, кушает хорошо, весёлая, вот только тужится и ничего не получается
Как давно проблема со стулом? Через сколько дней стул? Нет ли крови?консистенция стула? Какие прибавки веса ,роста?
Принимали препараты какие?
Анастасия, проблема со стулом месяца 1,5 принимали дюфалак 21 день, сейчас пьём флорин форте, эрмиталь, форлакс , также назначен урсофальк, пить она его отказывается
Анастасия, крови нет, консистенция стула твёрдая, так как запор и сама не может сходить, на данный момент пост 87 вес 10 200
Принятый ответ
Добрый вечер! Ничего критичного на узи не обнаружено. Какие жалобы на сегодняшний день?
Яна, у ребенка имеются запоры, назначили флорин, эрмиталь, форлакс. Урсофальк (пить она его отказывается, до истерики)
Извиняюсь конечно, но этих назначение я вообще не поняла Флорин используются при запорах, а форлакс наоборот. Зачем урсофальк -тоже не совсем понятно. Ребёнок жалуется на боль в животе?Если только тужится и не выходит кал необходимо наладить пассаж кишечника. Схема следующая: хофитол 15 капель три раза в сутки до еды 14 дней, тримедат 1/4 3 раза в сутки 10 дней.
Яна, запоры у неё есть, тужится но ничего не выходит
Тогда ещё к схеме Мукофальк.К моей схеме)
Яна, нет она не на что не жалуется совершенно, мной замечено, что когда тужится сильно сводит ягодицы
Виолета, по возможности, советую сделать ребёнку узи желчного пузыря с определением его функции. Часто деткам Ставят «ленивый желчный пузырь». Это означает, что пассаж желчи нарушен из-за этого не может нормально сформироваться кал. Попробуйте все же ту схему , что я написала и проведите обследование.
Яна, а на этом узи нам же сделали желчный пузырь, или надо отдельно?
Это отдельное исследование
Видите, у вас там функциональный загиб-он и даёт застой)по мере взросления ребёнка эта проблема уйдёт
Яна, поняла.. а там же ещё и с печенью что-то, меня прям настораживает. Вообще какая причина может быть загиба? У нас до этого все хорошо было
Виолета эти изгибы это вариант развития желчного пузыря, в большинстве случаев- это норма у детей. Но иногда бывает так, что ему нужно немножко помочь. В таких случаях детям назначают желчегонный препараты курсами два раза в год. К шести семи годам это уходит полностью. Попробуйте обязательно тримедат. Он нормализует моторику кишечника
Яна, я поняла вас, спасибо большое,хоть успокоили немножко) попробую вашу схему бязательно.
Удачи и здоровья малышочку?
Яна, ?
Принятый ответ
Здравствуйте , по результату узи есть изменения , но ничего критичного . Что вас беспокоит ? Какие жалобы ?
Екатерина, Анастасия, запоры, а так совершенно ничего, кушает хорошо, весёлая, вот только тужится и ничего не получается.
Как давно болела вирусной инфекцией ?
Екатерина, не было ни каких инфекции, в феврале мы (родители) перенесли ковид, у неё возможно все прошло бессимптомно
Сдавали анализ крови ? Запоры по сколько раз в день ?
Екатерина, нет кровь только собираемся сдавать, последний раз не ходила три дня, пришлось сделать микролакс, сегодня после микролакс второй день, тужится и не ходит
Здравствуйте Виолетта! По УЗИ ничего страшного нет, если читать не заключение, а основной текст то понятно, что никакой патологии там нет
Екатерина, здравствуйте, а если заключение? Оно меня больше всего и пугает
Заключение это тоже все функциональные изменения, которые со временем могут меняться, и опять же ничего такого, что требовало бы лечение
Екатерина, а как быть с запорами?
Что кушает ребёнок?
Екатерина, каши(гречневая, овсянка, пшеничная) говядину, курица(супы) овощи (огурцы, капуста, морковь) фрукты. Также биота, биолакт, творожок
Рекомендую вам для начала добавить в рацион слабяшие продукты как можно больше : чернослив, кефир, ряженка , много воды, фрукты и овощи побольше. Можно слабительное курсом 3-4 недели форлакс
Екатерина, а какие фрукты и овощи нам можно? Ни где нет нормальной информации
Екатерина, а прибиотик какой-то есть смысл пить? Нам назначен флорин форте по 1 пакетику 3 раза в день
Вреда не принесёт пробиотик, эффект под вопросом, но некоторые считают, что они Крепят. Чётких показаний вообще нет для них у вас
Продукты которые слабят:
Овощи: кабачки, морковь, свекла, тыква, цветная капуста, огурцы, помидор
Фрукты: слива, абрикос, яблоки, бананы, персики, апельсины
Ягоды: крыжовник, клубника, черная смородина, малина
Сухофрукты: чернослив, курага, изюм
Злаки: гречневая, овсяная, пшенная крупы
Кисломолочные продукты: кефир, простокваша, натуральный йогурт
Крепят (которые минимизировать) баклажан , хурма, мучные и хлебобулочные изделия, гранат, чай, шоколад, картофельное пюре
Список , конечно, длиннее , по каждому продукту можно отдельно смотреть информацию в интернете
Екатерина, спасибо большое, буду пробовать. Нам ещё назначен урсофальк, пить она его отказывается, стоит его ей давать?
Да можно принимать урсофальк. Но если отказывается, я бы на вашем месте не мучалась, это не тот препарат, который обязателен в данном случае
Екатерина, поняла, спасибо будем пробовать
Принятый ответ
Добрый день. Возрастная норма. С запорами нужно работать, если они есть. Что вы называете запором? ПО сколько дней нет стула? Стул сухой и комковатый, травмирует слизистую кишки, есть ли кровь в стуле иногда?
Ольга, здравствуйте. Она не может сама сходить в туалет, тужится и ничего не выходит. Кроаи нет, кал твёрдый.три дня назад поставила микролакс, после микролакс сегодня второй день, история таже
Добрый вечер.
На узи изменения носят транзиторный ( временный )характер.
С какой частотой стул у ребенка, опишите характер?
Вес, рост напишите.
На узи признаки дискинезии желчевыводяших путей( чтобы сказать окончательно , сдать щелочную фосфатазу-это показатель биохимии крови), в связи с небольшой деформацией ЖП, есть небольшой застой желчи.
Лекарственные препараты можно использовать, но чтобы получить стойкий результат с запорами , необходимо правильно организовать питание.
Ребенок должен пить достаточно воды! Около 900 мл на ваш возраст, стакан воды утром обязательно, чтобы запустить перистальтику и в течение дня.
Стараться меньше давать хлеба, макарон, а больше клетчатки, овошей и фруктов, делать массаж по часовой стрелке.
Из медикаментов можно форлакс по 1 пакетику утром и вечером;
Урсофальк , учитывая запор и дисхолию тоже показан 10-20 мг/кг, т.е. 3 мл 1 раз в сутки можно давать.
Касательно флорин форте -не советую, закрепите стул окончательно.
Ирина, здравствуйте. Рост ребёнка 86 см, вес 10200.на данный момент в туалет ходить сама не может,на мой взгляд сильно сводит ягодицы и тужится (на горшок не ходим) кал твёрдый. Урсофальк нам назначили, но она на отрез отказывается его пить. А какая вообще причина этого всего может быть? У нас все нормально было
Ирина, а если не флорин,тогда какой прибиотик можно дать?
Пробиотики крепят, в вашем случае они не показаны.
Возраст 1 год?
А каким стул был раньше?
Причин м.б. много-вялая перистальтика кишечника в составе общего миатонического синдрома, таким деткам часто надо напоминать сходить пописять, они из-за слабого тонуса мышц не чувствуют переполненного моч.пузыря, умные, сильно устают, такие детки чуть позже начинают ходить и сидить, суставы гипермобильны ,имеется их рекурвация...
Другая причина мегаколон-это врожденное увеличение толстого кишечника или долихосигма -увеличение сигмовидного отд кишечника, тоже причина не редкая.
Болезнь Гиршпрунга-не думаю, что ваш случай, но все же...когда на каком -то участке кишки отсутсивует иннервация.Последние 3 заболевания ставят хирурги на основании контрастного исследования кишечника.
Начните усиленно кормить клетчаткой и овощами , давайте мясо 3 раза в нед, не давайте цитрусы, шоколад , какао, выпаивайте и все наладится.
Ирина, нам флорин назначил доктор у которого мы были на приёме. Возраст 1,11. Стул раньше был мягкий вечером после ужина
Возможно, что на фоне несбалансированного питания был эпизод плотного стула , который травмирован ребенка физически и этот страх закрепился и привел к тому, что ребенок препятствует дефекации с/м ?
Дефицит веса есть.Кушает как?
Ирина, ну она худенькая да как бы и не в кого быть большой. Рост 87 вес 10200, кушает хорошо, иногда капризничает но все потом все съедает
Если кушает мало-это тоже м.б. причиной редких дефекаций.Дефицит есть как ни крути.10 кг ребенок весит в год.
Ирина, у знакомых ребёнок 2,2 весит 11)) кушает она хорошо,и ходила всегда в туалет по часам
Я понимаю, но все индивидуально и ребенку хочется помочь.
Не исключен психологический запор.
Если вы считаете , что по питанию вы делайте максимум, проконтрастируйте кишечник-ребенок выпивает контраст и каждые 3 часа делается рентген, до полной его эвакуации.Это исследование снимет большую часть вопросов.
Ирина, не совсем понятно, какой ренген?
Рентген контрастное исследование органов брюшной полости.Такие дети госпитализируются в детскую хирургию.Рассчитывается контрастное вещество( его видно на рентгене), ребенок его выпивает и далее каждые 3 часа делается рентген брюшной полости, чтобы видеть миграцию контраста.Это делается сутки, пока он не выйдет из организма.Т.о. оценивается как быстро он эвакуируется, где задерживается.
Ирина, нам такого ни кто не предлагал?!
Просто если кал есть, наличие или отсутствие расширения или сужения на каком-то участке кишечника не влияет на тактику.В любом случае питание , физкультура , ветрогонные средства, выпаивание.
Ирина, она когда хочет в туалет сильно сжимает ягодицы и говорит больно (на горшок пока не ходит) может эта причина запоров?
Может быть психологическая проблема , я об этом писала вам ...ребенок испытав боль, теперь сжимает ягодицы, боясь повтора.Пока помогайте глицериновыми свечами, давайте много клетчатки, фруктов и овощей.Как только ребенок поймет, что дефекации безболезненные начнет расслабляться.Можно подавать глицин внутрь.
Ирина, глицерин не всегда помогает ей. А урсофальк стоит пить?
Она же его не пьет , если я правильно вас поняла?!
Можно, есть дисхолия, джвп.С какой частотой даете глицерин? Он работает, если кал в ампуле, если нет, он станет жидким и выльется.
Ирина, да урсофальк не пьёт. Глицерин последний раз ставили в понедельник, а до этого давно им не пользовались, но я ставила ей 1/2 свечки как написано в инструкции
Можно целую.
Ирина, а что вообще такое дисхолия? Ни где не могу найти
Ставьте 1 раз в 3-4 дн, начинайте кормить, поить, когда ребенок начнет справляться будете уходить от них.Они безопасны, не всасываются.
Дис -расстройство, нарушение, холе-желч.Я пишу холестаз в протоколе, застой желчи.
Ирина, спасибо попробую.
Ирина, ну его же чем-то нужно гонять, правильно?!
Пожалуйста, растите здоровыми?
Принятый ответ
ЗдравствйТЕ! По результатам УЗИ брюшной полости имеются признаки нарушений структуры печени и поджелудочной железы,возможно воспалительного или обменного характера+застой жёлчи в жёлчном пузыре Для утончения характера патологии рекомендую сделать копрограмму+клинический и биохимический(АСТ,АЛТ, билирубин,щелочная фосфатаза,амилаза,ГГТП).
Здравствуйте.
По УЗИ выявлена взвесь в желчном пузыре, вам показан приём урсосана из расчёта 10 мг на кг веса не менее 2 месяцев с контролем узи
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 201913 ответов
- 9 Января 20201 ответ
- 28 Апреля 202015 ответов
- 4 Июля 202015 ответов