Консультация гастроэнтеролога /

Узи брюшной полости — вопрос №850949

547 просмотров

Сделали узи брюшной полости, пугают результаты.. помогите разобраться, насколько все серьёзно?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый вечер
Прикрепите файл
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, здравствуйте загрузила

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Что беспокоит ребёнка?
Клиент
Анастасия, запоры, а так совершенно ничего, кушает хорошо, весёлая, вот только тужится и ничего не получается
Гастроэнтеролог
Как давно проблема со стулом? Через сколько дней стул? Нет ли крови?консистенция стула? Какие прибавки веса ,роста?
Принимали препараты какие?
Клиент
Анастасия, проблема со стулом месяца 1,5 принимали дюфалак 21 день, сейчас пьём флорин форте, эрмиталь, форлакс , также назначен урсофальк, пить она его отказывается
Клиент
Анастасия, крови нет, консистенция стула твёрдая, так как запор и сама не может сходить, на данный момент пост 87 вес 10 200
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый вечер! Ничего критичного на узи не обнаружено. Какие жалобы на сегодняшний день?
Принятый ответ
Клиент
Яна, у ребенка имеются запоры, назначили флорин, эрмиталь, форлакс. Урсофальк (пить она его отказывается, до истерики)
Терапевт, Гастроэнтеролог
Извиняюсь конечно, но этих назначение я вообще не поняла Флорин используются при запорах, а форлакс наоборот. Зачем урсофальк -тоже не совсем понятно. Ребёнок жалуется на боль в животе?Если только тужится и не выходит кал необходимо наладить пассаж кишечника. Схема следующая: хофитол 15 капель три раза в сутки до еды 14 дней, тримедат 1/4 3 раза в сутки 10 дней.
Клиент
Яна, запоры у неё есть, тужится но ничего не выходит
Терапевт, Гастроэнтеролог
Тогда ещё к схеме Мукофальк.К моей схеме)
Клиент
Яна, нет она не на что не жалуется совершенно, мной замечено, что когда тужится сильно сводит ягодицы
Терапевт, Гастроэнтеролог
Виолета, по возможности, советую сделать ребёнку узи желчного пузыря с определением его функции. Часто деткам Ставят «ленивый желчный пузырь». Это означает, что пассаж желчи нарушен из-за этого не может нормально сформироваться кал. Попробуйте все же ту схему , что я написала и проведите обследование.
Клиент
Яна, а на этом узи нам же сделали желчный пузырь, или надо отдельно?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Это отдельное исследование
Терапевт, Гастроэнтеролог
Видите, у вас там функциональный загиб-он и даёт застой)по мере взросления ребёнка эта проблема уйдёт
Клиент
Яна, поняла.. а там же ещё и с печенью что-то, меня прям настораживает. Вообще какая причина может быть загиба? У нас до этого все хорошо было
Терапевт, Гастроэнтеролог
Виолета эти изгибы это вариант развития желчного пузыря, в большинстве случаев- это норма у детей. Но иногда бывает так, что ему нужно немножко помочь. В таких случаях детям назначают желчегонный препараты курсами два раза в год. К шести семи годам это уходит полностью. Попробуйте обязательно тримедат. Он нормализует моторику кишечника
Клиент
Яна, я поняла вас, спасибо большое,хоть успокоили немножко) попробую вашу схему бязательно.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Удачи и здоровья малышочку?
Клиент
Яна, ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте , по результату узи есть изменения , но ничего критичного . Что вас беспокоит ? Какие жалобы ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Анастасия, запоры, а так совершенно ничего, кушает хорошо, весёлая, вот только тужится и ничего не получается.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Как давно болела вирусной инфекцией ?
Клиент
Екатерина, не было ни каких инфекции, в феврале мы (родители) перенесли ковид, у неё возможно все прошло бессимптомно
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сдавали анализ крови ? Запоры по сколько раз в день ?
Клиент
Екатерина, нет кровь только собираемся сдавать, последний раз не ходила три дня, пришлось сделать микролакс, сегодня после микролакс второй день, тужится и не ходит
Врач УЗД, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте Виолетта! По УЗИ ничего страшного нет, если читать не заключение, а основной текст то понятно, что никакой патологии там нет
Клиент
Екатерина, здравствуйте, а если заключение? Оно меня больше всего и пугает
Врач УЗД, Терапевт, Педиатр
Заключение это тоже все функциональные изменения, которые со временем могут меняться, и опять же ничего такого, что требовало бы лечение
Клиент
Екатерина, а как быть с запорами?
Врач УЗД, Терапевт, Педиатр
Что кушает ребёнок?
Клиент
Екатерина, каши(гречневая, овсянка, пшеничная) говядину, курица(супы) овощи (огурцы, капуста, морковь) фрукты. Также биота, биолакт, творожок
Врач УЗД, Терапевт, Педиатр
Рекомендую вам для начала добавить в рацион слабяшие продукты как можно больше : чернослив, кефир, ряженка , много воды, фрукты и овощи побольше. Можно слабительное курсом 3-4 недели форлакс
Клиент
Екатерина, а какие фрукты и овощи нам можно? Ни где нет нормальной информации
Клиент
Екатерина, а прибиотик какой-то есть смысл пить? Нам назначен флорин форте по 1 пакетику 3 раза в день
Врач УЗД, Терапевт, Педиатр
Вреда не принесёт пробиотик, эффект под вопросом, но некоторые считают, что они Крепят. Чётких показаний вообще нет для них у вас
Продукты которые слабят:
Овощи: кабачки, морковь, свекла, тыква, цветная капуста, огурцы, помидор
Фрукты: слива, абрикос, яблоки, бананы, персики, апельсины
Ягоды: крыжовник, клубника, черная смородина, малина
Сухофрукты: чернослив, курага, изюм
Злаки: гречневая, овсяная, пшенная крупы
Кисломолочные продукты: кефир, простокваша, натуральный йогурт
Крепят (которые минимизировать) баклажан , хурма, мучные и хлебобулочные изделия, гранат, чай, шоколад, картофельное пюре
Список , конечно, длиннее , по каждому продукту можно отдельно смотреть информацию в интернете
Клиент
Екатерина, спасибо большое, буду пробовать. Нам ещё назначен урсофальк, пить она его отказывается, стоит его ей давать?
Врач УЗД, Терапевт, Педиатр
Да можно принимать урсофальк. Но если отказывается, я бы на вашем месте не мучалась, это не тот препарат, который обязателен в данном случае
Клиент
Екатерина, поняла, спасибо будем пробовать
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Возрастная норма. С запорами нужно работать, если они есть. Что вы называете запором? ПО сколько дней нет стула? Стул сухой и комковатый, травмирует слизистую кишки, есть ли кровь в стуле иногда?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте. Она не может сама сходить в туалет, тужится и ничего не выходит. Кроаи нет, кал твёрдый.три дня назад поставила микролакс, после микролакс сегодня второй день, история таже
Педиатр, Врач УЗД
Добрый вечер.
На узи изменения носят транзиторный ( временный )характер.
С какой частотой стул у ребенка, опишите характер?
Вес, рост напишите.
На узи признаки дискинезии желчевыводяших путей( чтобы сказать окончательно , сдать щелочную фосфатазу-это показатель биохимии крови), в связи с небольшой деформацией ЖП, есть небольшой застой желчи.
Лекарственные препараты можно использовать, но чтобы получить стойкий результат с запорами , необходимо правильно организовать питание.
Ребенок должен пить достаточно воды! Около 900 мл на ваш возраст, стакан воды утром обязательно, чтобы запустить перистальтику и в течение дня.
Стараться меньше давать хлеба, макарон, а больше клетчатки, овошей и фруктов, делать массаж по часовой стрелке.
Из медикаментов можно форлакс по 1 пакетику утром и вечером;
Урсофальк , учитывая запор и дисхолию тоже показан 10-20 мг/кг, т.е. 3 мл 1 раз в сутки можно давать.
Касательно флорин форте -не советую, закрепите стул окончательно.

Клиент
Ирина, здравствуйте. Рост ребёнка 86 см, вес 10200.на данный момент в туалет ходить сама не может,на мой взгляд сильно сводит ягодицы и тужится (на горшок не ходим) кал твёрдый. Урсофальк нам назначили, но она на отрез отказывается его пить. А какая вообще причина этого всего может быть? У нас все нормально было
Клиент
Ирина, а если не флорин,тогда какой прибиотик можно дать?
Педиатр, Врач УЗД
Пробиотики крепят, в вашем случае они не показаны.
Возраст 1 год?
А каким стул был раньше?
Причин м.б. много-вялая перистальтика кишечника в составе общего миатонического синдрома, таким деткам часто надо напоминать сходить пописять, они из-за слабого тонуса мышц не чувствуют переполненного моч.пузыря, умные, сильно устают, такие детки чуть позже начинают ходить и сидить, суставы гипермобильны ,имеется их рекурвация...
Другая причина мегаколон-это врожденное увеличение толстого кишечника или долихосигма -увеличение сигмовидного отд кишечника, тоже причина не редкая.
Болезнь Гиршпрунга-не думаю, что ваш случай, но все же...когда на каком -то участке кишки отсутсивует иннервация.Последние 3 заболевания ставят хирурги на основании контрастного исследования кишечника.
Начните усиленно кормить клетчаткой и овощами , давайте мясо 3 раза в нед, не давайте цитрусы, шоколад , какао, выпаивайте и все наладится.
Клиент
Ирина, нам флорин назначил доктор у которого мы были на приёме. Возраст 1,11. Стул раньше был мягкий вечером после ужина
Педиатр, Врач УЗД
Возможно, что на фоне несбалансированного питания был эпизод плотного стула , который травмирован ребенка физически и этот страх закрепился и привел к тому, что ребенок препятствует дефекации с/м ?
Дефицит веса есть.Кушает как?
Клиент
Ирина, ну она худенькая да как бы и не в кого быть большой. Рост 87 вес 10200, кушает хорошо, иногда капризничает но все потом все съедает
Педиатр, Врач УЗД
Если кушает мало-это тоже м.б. причиной редких дефекаций.Дефицит есть как ни крути.10 кг ребенок весит в год.
Клиент
Ирина, у знакомых ребёнок 2,2 весит 11)) кушает она хорошо,и ходила всегда в туалет по часам
Педиатр, Врач УЗД
Я понимаю, но все индивидуально и ребенку хочется помочь.
Не исключен психологический запор.
Если вы считаете , что по питанию вы делайте максимум, проконтрастируйте кишечник-ребенок выпивает контраст и каждые 3 часа делается рентген, до полной его эвакуации.Это исследование снимет большую часть вопросов.
Клиент
Ирина, не совсем понятно, какой ренген?
Педиатр, Врач УЗД
Рентген контрастное исследование органов брюшной полости.Такие дети госпитализируются в детскую хирургию.Рассчитывается контрастное вещество( его видно на рентгене), ребенок его выпивает и далее каждые 3 часа делается рентген брюшной полости, чтобы видеть миграцию контраста.Это делается сутки, пока он не выйдет из организма.Т.о. оценивается как быстро он эвакуируется, где задерживается.
Клиент
Ирина, нам такого ни кто не предлагал?!
Педиатр, Врач УЗД
Просто если кал есть, наличие или отсутствие расширения или сужения на каком-то участке кишечника не влияет на тактику.В любом случае питание , физкультура , ветрогонные средства, выпаивание.
Клиент
Ирина, она когда хочет в туалет сильно сжимает ягодицы и говорит больно (на горшок пока не ходит) может эта причина запоров?
Педиатр, Врач УЗД
Может быть психологическая проблема , я об этом писала вам ...ребенок испытав боль, теперь сжимает ягодицы, боясь повтора.Пока помогайте глицериновыми свечами, давайте много клетчатки, фруктов и овощей.Как только ребенок поймет, что дефекации безболезненные начнет расслабляться.Можно подавать глицин внутрь.
Клиент
Ирина, глицерин не всегда помогает ей. А урсофальк стоит пить?
Педиатр, Врач УЗД
Она же его не пьет , если я правильно вас поняла?!
Можно, есть дисхолия, джвп.С какой частотой даете глицерин? Он работает, если кал в ампуле, если нет, он станет жидким и выльется.
Клиент
Ирина, да урсофальк не пьёт. Глицерин последний раз ставили в понедельник, а до этого давно им не пользовались, но я ставила ей 1/2 свечки как написано в инструкции
Педиатр, Врач УЗД
Можно целую.
Клиент
Ирина, а что вообще такое дисхолия? Ни где не могу найти
Педиатр, Врач УЗД
Ставьте 1 раз в 3-4 дн, начинайте кормить, поить, когда ребенок начнет справляться будете уходить от них.Они безопасны, не всасываются.
Педиатр, Врач УЗД
Дис -расстройство, нарушение, холе-желч.Я пишу холестаз в протоколе, застой желчи.
Клиент
Ирина, спасибо попробую.
Клиент
Ирина, ну его же чем-то нужно гонять, правильно?!
Педиатр, Врач УЗД
Пожалуйста, растите здоровыми?
Гастроэнтеролог
ЗдравствйТЕ! По результатам УЗИ брюшной полости имеются признаки нарушений структуры печени и поджелудочной железы,возможно воспалительного или обменного характера+застой жёлчи в жёлчном пузыре Для утончения характера патологии рекомендую сделать копрограмму+клинический и биохимический(АСТ,АЛТ, билирубин,щелочная фосфатаза,амилаза,ГГТП).
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По УЗИ выявлена взвесь в желчном пузыре, вам показан приём урсосана из расчёта 10 мг на кг веса не менее 2 месяцев с контролем узи
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте узи бп
20 января 2022
Елена, Орехово-Зуево
Вопрос закрыт
Сравнение УЗИ
3 июня 2024
Виктория, Севастополь
Вопрос закрыт
Преэклампсия и задержка роста плода
29 января
Ксения
Вопрос закрыт
Прошу расшифровать результаты УЗИ.
6 февраля
Инна, Майкоп
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина