Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №851086

Что вас беспокоит?

Кашель после ОРВИ, повышен д-димер и рфмк

Здравствуйте, мне 37 лет , трое детей. наблюдаюсь у гинеколога: миома малых размеров, аденомиоз, мультифоликулярный яичник, варикоз вен малого таза, выраженный ПМС и болезненная овуляция. Есть показания к приему Кок. пью Ярина плюс 6 месяцев. До назначения прошла все обследования, сдала кровь и сделала УЗИ - противопоказаний к приему не было, биохимия и коагулограмма были отличные. Сейчас пересдала эти анализы: д-димер 1,4 ( норма до 0,5) , рфмк 10 ( норма до 5,5) аст 38. Гинеколог назначает синергин на месяц и пересдать , а также проконсультироваться у гемостазиолога по поводу возможности приема Кок. Подскажите , пожалуйста, что в данном случае можно сделать? Можно ли принимать Ярину? По поводу самочувствия: узи вен на ногах делала год назад, только сосудистые звездочки. Боли и тяжести в ногах нет. В феврале перенесла ОРВИ ( может ковид) расстройство детей, небольшая темп, сильная боль в горле, заложенность носа, кашель. Была у Лора, лечили бактериально- аллергический ринит ( по результату мазка из носа и риноцитограмме). Сейчас остаётся кашель с небольшой мокротой, жжение выше лопаток. Связано ли общее состояние с изменениями в биохимии и нужно ли принимать Кок?

17 Апреля 2022·Просмотров: 577·Анна, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте, возможно вы перенесли Covid так же не исключено, что д- димер и АЛТ повысился на фоне приема КОК, вам сейчас показано принимать антикоагулянт в течение 3-4 недель , для профилактики тромботических осложнений, по поводу КОК пока перерыв контроль д- димер через месяц.

Вита, спасибо за ответ, а какой антикоагулянт нужно принимать? Значит Кок нужно отменять до нормализации анализов, не ждать месяц?

Я бы пока так рекомендовала, антикоагулянт назначают на очном приеме , после осмотра и оценки риска кровоточивости чаще всего назначаются - эликвис.

Вита, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте. Сдайте анализ крови на антитела к ковид 19, кок пока принимать нельзя из-за риска тромбоза. Вам нужен антикоагулянт хотя бы га 1-3 месяца и наблюдать за показателями в динамике, так же старайтесь пить ежедневно больше воды из расчёта 30мл на 1 кг вашего веса.
Жжение выше лопаток может быть проявлением перенесенной коронавирусной инфекции (нейропатия корешков), если антитела будут, то тогда рекомендую пропить 1 месяц витамины группы В (нейромультивит по 1табл 2 раза в день), селен актив по 1 табл в день 1 месяц

Ирина, большое спасибо за ответ, антитела сдам обязательно, кок приём приостановлю до нормализации анализов, а д-димер сам может нормализоваться или обязательно пить антикоагулянты?

Если это был ковид, то может нормализоваться. По однократному повышению сложно судить. Лучше пересдать в динамике ещё раз и рфмк и коагулограмму и Д димер и тогда решать, если показатели будут так же высокие, то тогда антикоагулянт

Ирина, хорошо, спасибо за консультацию

Ирина, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте
Скорее всего вы перенесли ковид. Но возможно, что показатели повышены на фоне приёма Ярины.
Пока необходим перерыв в приёме КОК. Показан приём антикоагулянтов в редуцированной дозе , например, Эликвис 2,5 мг 2 р/д.(3 недели)
Через месяц контроль.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Д - димер это острофазовый показатель, помимо рисков тромбообразования - он может реагировать на любой воспалительный процесс в организме, в том числе и со стороны лор органов, сезонное ОРВИ. РФМК ведут себя аналогично.
Поскольку по узи сосудов нижних конечностей нет данных за тромбоз и если Вы не курите - приём КОК можно продолжать.
Пересдайте Д - димер в динамике для контроля через 2 недели.

Анна, большое спасибо, поняла Вас

Принятый ответ

Добрый день. Вам нужен антикоагулянт хотя бы на 1-3 месяца и наблюдать за показателями в динамике, КОК пока нужно отменить. Далее можно будет сдать кровь на антитела к коронавирусной инфекции. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Ольга, спасибо за ответ. Многие пишут , что кок отменять нужно, а гинеколог говорит пить ярину ещё месяц вместе с синергин и кардиомагнилом, потом пересдать анализы и уже решать..Я запуталась)

Добрый день! Ваш гинеколог все правильно говорит, нужно проконсультироваться с гемостозиологом

Анна, здравствуйте. Я на сайте показала анализы и гематолог сказала не страшно , нужно пить кардиомагнил 75.. меня беспокоит вопрос дальнейшего приема Кок, сделать перерыв или продолжить приём?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.