Консультация терапевта /

Кашель после ОРВИ, повышен д-димер и рфмк — вопрос №851086

503 просмотра

Здравствуйте, мне 37 лет , трое детей. наблюдаюсь у гинеколога: миома малых размеров, аденомиоз, мультифоликулярный яичник, варикоз вен малого таза, выраженный ПМС и болезненная овуляция. Есть показания к приему Кок. пью Ярина плюс 6 месяцев. До назначения прошла все обследования, сдала кровь и сделала УЗИ - противопоказаний к приему не было, биохимия и коагулограмма были отличные. Сейчас пересдала эти анализы: д-димер 1,4 ( норма до 0,5) , рфмк 10 ( норма до 5,5) аст 38. Гинеколог назначает синергин на месяц и пересдать , а также проконсультироваться у гемостазиолога по поводу возможности приема Кок. Подскажите , пожалуйста, что в данном случае можно сделать? Можно ли принимать Ярину? По поводу самочувствия: узи вен на ногах делала год назад, только сосудистые звездочки. Боли и тяжести в ногах нет. В феврале перенесла ОРВИ ( может ковид) расстройство детей, небольшая темп, сильная боль в горле, заложенность носа, кашель. Была у Лора, лечили бактериально- аллергический ринит ( по результату мазка из носа и риноцитограмме). Сейчас остаётся кашель с небольшой мокротой, жжение выше лопаток. Связано ли общее состояние с изменениями в биохимии и нужно ли принимать Кок?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, возможно вы перенесли Covid так же не исключено, что д- димер и АЛТ повысился на фоне приема КОК, вам сейчас показано принимать антикоагулянт в течение 3-4 недель , для профилактики тромботических осложнений, по поводу КОК пока перерыв контроль д- димер через месяц.
Принятый ответ
Клиент
Вита, спасибо за ответ, а какой антикоагулянт нужно принимать? Значит Кок нужно отменять до нормализации анализов, не ждать месяц?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Я бы пока так рекомендовала, антикоагулянт назначают на очном приеме , после осмотра и оценки риска кровоточивости чаще всего назначаются - эликвис.
Клиент
Вита, спасибо большое
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Сдайте анализ крови на антитела к ковид 19, кок пока принимать нельзя из-за риска тромбоза. Вам нужен антикоагулянт хотя бы га 1-3 месяца и наблюдать за показателями в динамике, так же старайтесь пить ежедневно больше воды из расчёта 30мл на 1 кг вашего веса.
Жжение выше лопаток может быть проявлением перенесенной коронавирусной инфекции (нейропатия корешков), если антитела будут, то тогда рекомендую пропить 1 месяц витамины группы В (нейромультивит по 1табл 2 раза в день), селен актив по 1 табл в день 1 месяц
Принятый ответ
Клиент
Ирина, большое спасибо за ответ, антитела сдам обязательно, кок приём приостановлю до нормализации анализов, а д-димер сам может нормализоваться или обязательно пить антикоагулянты?
Пульмонолог, Терапевт
Если это был ковид, то может нормализоваться. По однократному повышению сложно судить. Лучше пересдать в динамике ещё раз и рфмк и коагулограмму и Д димер и тогда решать, если показатели будут так же высокие, то тогда антикоагулянт
Клиент
Ирина, хорошо, спасибо за консультацию
Клиент
Ирина, спасибо большое
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Скорее всего вы перенесли ковид. Но возможно, что показатели повышены на фоне приёма Ярины.
Пока необходим перерыв в приёме КОК. Показан приём антикоагулянтов в редуцированной дозе , например, Эликвис 2,5 мг 2 р/д.(3 недели)
Через месяц контроль.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Д - димер это острофазовый показатель, помимо рисков тромбообразования - он может реагировать на любой воспалительный процесс в организме, в том числе и со стороны лор органов, сезонное ОРВИ. РФМК ведут себя аналогично.
Поскольку по узи сосудов нижних конечностей нет данных за тромбоз и если Вы не курите - приём КОК можно продолжать.
Пересдайте Д - димер в динамике для контроля через 2 недели.
Принятый ответ
Клиент
Анна, большое спасибо, поняла Вас
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Вам нужен антикоагулянт хотя бы на 1-3 месяца и наблюдать за показателями в динамике, КОК пока нужно отменить. Далее можно будет сдать кровь на антитела к коронавирусной инфекции. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо за ответ. Многие пишут , что кок отменять нужно, а гинеколог говорит пить ярину ещё месяц вместе с синергин и кардиомагнилом, потом пересдать анализы и уже решать..Я запуталась)
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Ваш гинеколог все правильно говорит, нужно проконсультироваться с гемостозиологом
Клиент
Анна, здравствуйте. Я на сайте показала анализы и гематолог сказала не страшно , нужно пить кардиомагнил 75.. меня беспокоит вопрос дальнейшего приема Кок, сделать перерыв или продолжить приём?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Затруднён вдох, свистящие хрипы
10 сентября 2020
Валерий
Вопрос закрыт
Температура
1 декабря 2023
Люда
Вопрос закрыт
Постковидный хвост или необъяснимое состояние
25 февраля 2024
Алибек, Караганда
Вопрос закрыт
Пневмония лёгких
14 февраля
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий