Пена в моче, белок в моче, мало мочи. — вопрос №852331

Question

Пена в моче, белок в моче, мало мочи. — вопрос №852331

Николай, Тучково

2522 просмотра

18 апреля 2022

Мужчина, 47 лет, последний год замечено малое выделение мочи и при опорожнении появляется пена, которая стойко держится, в моче обнаружен белок -0,12 г/л и эпителий плоский -1.0, клубочковая фильтрация низкая 58,57. Было проведено УЗИ почек, мочеполовых путей простаты. Требуется консультация

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Черменева Оксана Александровна, 18 апреля 2022

Терапевт, Кардиолог, Нефролог

Добрый день! Прикрепите результаты обследования. УЗИ почек, простаты. Биохимический анализ крови для оценки функции почек. Но, вероятнее всего, состояние связано с хр простатитом.

Пожаловаться

Николай, 18 апреля 2022

Клиент

Оксана, здравствуйте результаты приложил.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лавренов Антон Альбертович, 18 апреля 2022

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Прикрепите результаты исследований.

Пожаловаться

Николай, 18 апреля 2022

Клиент

Антон, здравствуйте, результаты приложил

Пожаловаться

Лавренов Антон Альбертович, 18 апреля 2022

Кардиолог, Терапевт

Артериальное давление у Вас какое? Не повышается? ОРВИ недавно не болели? Что беспокоит по мочевыводящей системе, болей нет? Необходимо дообследоваться - суточный анализ мочи на белок

Пожаловаться

Николай, 18 апреля 2022

Клиент

Антон, давление в норме, недавно была небольшая простуда, болей нет.

Пожаловаться

Лавренов Антон Альбертович, 18 апреля 2022

Кардиолог, Терапевт

После перенесенной ОРВИ возможен белок в моче, остаточное явление. Необходимо ограничение острой, жареной, копченой, жирной пищи, содержащей консерванты, специи, алкоголя, орехов, виноград, чеснока, петрушка и т.д.), диета с ограничением белка животного происхождения до 0,9 г/кг массы тела, ограничение соли до 5 г/сут. Малосолевая диета с исключением острого,жареного,колбасных изделий,сладких газированных напитков,чипсов, ограничением сахара. Контроль АД и ЧСС с ведением дневника, избегать приёма нефротоксичных лекарственных препаратов (НПВС: ибупрофен, анальгин, кеторол, найз и т.д).

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 18 апреля 2022

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Клубочковая фильтрация снижена, что говорит об умеренном нарушение функции почек. Вам нужно сдать другой анализ - мочу на суточную протеинурию, анализ крови на альбумин, общий белок, холестерин, глюкозу, проконтролировать объём выпитого и выделенного за сутки (считать все жидкости, в том числе первые блюда и сочные фрукты). Начать контролировать артериальное давление и оценить наличие отёков.

Пожаловаться

Николай, 18 апреля 2022

Клиент

Лариса, здравствуйте результаты приложил

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 18 апреля 2022

Терапевт, Нефролог

В последнем анализе протеинурия физиологического уровня. Без мочевого синдрома.Немного повышен холестерин и повышен креатинин и мочевая кислота.
Скажите, вы занимаетесь спортом или другими физическими нагрузками? Сколько литров в сутки вы пьёте? Что из лекарств принимаете? Какой семейный анамнез?

Пожаловаться

Николай, 18 апреля 2022

Клиент

Лариса, жидкость употребляю в немалых количествах, спортом не занимаюсь тяжёлого труда нет. Из лекарств употребляю на постоянной основе аллопуринол 200, но понимаю что этого мало, хотя раньше 200 хватало, со вчерашнего дня пробую 300.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 18 апреля 2022

Терапевт, Нефролог

Да, дозу аллопуринола увеличьте или замените на Фебуксостат. Предварительный диагноз: дисметаболиеческая нефропатия, гиперурикемия. Добавьте к лечению нефропротектор (малые дозы периндоприла 2 мг/сут) и сосудистый препарат (курантил 25 мг*3р/сут). Контроль креатинина, мочевой кислот, общего анализа мочи и суточную протеинурию через месяц.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 18 апреля 2022

Уролог, Андролог

Здравствуйте. Можете прикрепить результаты обследований? Вы сдавали биохимический анализ крови на показатели работы почек - креатинин, мочевину? По описанию количество белка небольшое, эпителий - это клетки, которые попадают в анализ в результате сбора мочи, ничего страшного в этом нет, необходимо видеть другие показатели по общему анализу мочи. Моча может пениться при протеинурии, но она у Вас небольшая, и тем не менее, можно проверить суточный анализ мочи на белок. Также Вам необходимо провести дневник мочеиспусканий не менее 3 дней для оценки суточного диуреза.

Пожаловаться

Николай, 18 апреля 2022

Клиент

Галина, здравствуйте, результаты приложил

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 18 апреля 2022

Уролог, Андролог

Посмотрела. Глюкоза в норме. В биохимическом анализе крови имеется повышение мочевой кислоты, кретинин на вышесшей границе нормы. При повышении мочевой кислоты могут образовываться уратные камни, поэтому пройти УЗИ почек, мочевого пузыря, если давно не проходили. И такое состояние может также приводить к заболеванию подагра, в этом случае необходима консультация ревматолога, для снижения мочевой кислоты принимать аллопуринол или аденурик. Также необходимо соблюдать диету, исключить жареную, жирную пищу, ограничить употребление мяса, колбасных изделий. Учитывая возраст, рекомендую сдать также ПСА крови, затем пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 18 апреля 2022

Андролог, Уролог

Добрый день.Из описания функция почек не страдает,белок в пределах допустимых значений.Вам необходимо сдать посев мочи и суточную мочу на содержание белка.Посчитать диурез.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 18 апреля 2022

Андролог, Уролог

По приложенным результатам имеет место быть обменная нефропатия.Гиперурикемия.Рекомендации: водный режим; Аллопуринол 1001т 1р/с 1мес;диета при гиперурикемии.
Дообследование: определение суточной протеинурии,посев мочи с определением чувствительности к а/б,ПСА,ТРУЗИ,считать диурез.

Пожаловаться

Николай, 18 апреля 2022

Клиент

Луиза, подскажите пожалуйста, имеет место быть использование лекарственных средств при нефропатии? Аллопуринол 100 мало, использовал 200, но после результатов анализов со вчерашнего дня принимаю 300

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 18 апреля 2022

Андролог, Уролог

Вам необходимо увеличить дозировку,чтобы контролировать уровень мочевой кислоты,так как его повышенное содержание в крови может провоцировать обменную нефропатию,"забивать" почечный фильтр,провоцировать камнеобразование.

Пожаловаться

Лавренов Антон Альбертович, 18 апреля 2022

Кардиолог, Терапевт

Имеет место гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты), что является риском развития подагры и мочекаменной болезни. Выполнить УЗИ почек. Можно принимать Аллопуринол 300 мг в день 1 месяц, уменьшить употребление белковой пищи, мясных продуктов, алкоголя.

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 18 апреля 2022

Нефролог

Добрый день . Не увидала у вас узи почек и мочевого пузыря есть результаты? Было ли ранее заболевания почек? Сахарный диабет? Скажите своей вес , рост , чтобы можно было рассчитать точную скорость клубочковой фильтрации.

Пожаловаться

Николай, 18 апреля 2022

Клиент

Татьяна, УЗИ приложить не могу, т.к. на работе, в УЗИ почек были изменения только в паренхиме-13 мм,УЗИ простаты увеличен размер на грани нормы, со слов врача УЗИ мочеполовых путей в возрастных пределах... рост 185, вес 125 заболеваний почек ранее не было, сахар проверяю часто, сахарного диабета не замечали.

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 18 апреля 2022

Нефролог

На данный момент скорость клубочковой фильтрации снижена , но незначительно. Есть повышение уровня мочевой кислоты поэтому обязательно аллопуринол 200-300 мг в сутки. В связи с наличием белка в моче я бы порекомендовала проконтролировать суточный анализ мочи на белок. Как у вас обстоят дела с давлением ? Принимайте какие либо гипотензивные препараты?

Пожаловаться

Николай, 18 апреля 2022

Клиент

Татьяна, нет, часто бывают головные боли, снимаю пенталгином, либо ношпа + аналгин

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 18 апреля 2022

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Сделайте ТРУЗИ простаты с водной нагрузкой.

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 19 апреля 2022

Андролог, Уролог

Здравствуйте. Да, есть отклонения и по креатинину и по анализу мочи. Необходимо сдать мочу на суточное содержание в ней белка и выполнить консультацию нефролога.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в пояснице

5 ответов

24 января 2022

Ольга, Воронеж

Вопрос закрыт

Что делать при таком диагнозе и анализах?

4 ответа

27 июня 2022

Елена, Самара

Вопрос закрыт

Соли в моче

7 ответов

30 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Лейкоциты в моче

1 ответ

25 декабря 2022

Ангелина

Вопрос закрыт

Боль в области почек

6 ответов

3 января 2023

Анатолий

Вопрос закрыт

Цистит с кровью

6 ответов

18 июня 2024

Ангелина, Тюмень

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-04-18T16:35:40+03:00

С целью уточнения диагностической значимости протеинурии (белка в моче) рекомендовано сдать пробу Реберга, пересдать общий анализ мочи. Скорость клубочковый фильтрации на нижней границе нормы. Для улучшения реологических свойств рекомендовано пропить Курантил 25 мг 3 р в день.
Повышен холестерин. Диета с ограничением жирного, жареного, копчёного (эти же мероприятия и при повышенном уровне мочевой кислоты). Для понижения уровня холестерина препараты группы статинов - Розувастатин, Аторвастатин 20 мг вечером (первый эффективнее, но дороже), под контролем печеночных ферментов - АЛТ, АСТ (это в биохимическом анализе крови), если будут расти, заменить на Атероклефит, препарат растительного происхождения.
Плюс 300 мг Аллопуринола длительно.
Скажите, артериальное давление у Вас повышено? Какое количество мочи за сутки выделяете ?

Насекина Татьяна Олеговна, 18 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-18T14:11:14+03:00

В связи с наличием протеинурии. Необходима нефропротективная терапия ( лизиноприл 2.5 мг в сутки под контролем АД ) . Также для улучшения почечной микроциркуляции Курантил 25 мг 3 раза в сутки внутрь 14 дней. Затем контроль анализов мочи, б/х ан крови через месяц.