Что вас беспокоит?
Пена в моче, белок в моче, мало мочи.
Мужчина, 47 лет, последний год замечено малое выделение мочи и при опорожнении появляется пена, которая стойко держится, в моче обнаружен белок -0,12 г/л и эпителий плоский -1.0, клубочковая фильтрация низкая 58,57. Было проведено УЗИ почек, мочеполовых путей простаты. Требуется консультация
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Прикрепите результаты обследования. УЗИ почек, простаты. Биохимический анализ крови для оценки функции почек. Но, вероятнее всего, состояние связано с хр простатитом.
Оксана, здравствуйте результаты приложил.
Принятый ответ
С целью уточнения диагностической значимости протеинурии (белка в моче) рекомендовано сдать пробу Реберга, пересдать общий анализ мочи. Скорость клубочковый фильтрации на нижней границе нормы. Для улучшения реологических свойств рекомендовано пропить Курантил 25 мг 3 р в день.
Повышен холестерин. Диета с ограничением жирного, жареного, копчёного (эти же мероприятия и при повышенном уровне мочевой кислоты). Для понижения уровня холестерина препараты группы статинов - Розувастатин, Аторвастатин 20 мг вечером (первый эффективнее, но дороже), под контролем печеночных ферментов - АЛТ, АСТ (это в биохимическом анализе крови), если будут расти, заменить на Атероклефит, препарат растительного происхождения.
Плюс 300 мг Аллопуринола длительно.
Скажите, артериальное давление у Вас повышено? Какое количество мочи за сутки выделяете ?
Здравствуйте. Прикрепите результаты исследований.
Антон, здравствуйте, результаты приложил
Артериальное давление у Вас какое? Не повышается? ОРВИ недавно не болели? Что беспокоит по мочевыводящей системе, болей нет? Необходимо дообследоваться - суточный анализ мочи на белок
Антон, давление в норме, недавно была небольшая простуда, болей нет.
После перенесенной ОРВИ возможен белок в моче, остаточное явление. Необходимо ограничение острой, жареной, копченой, жирной пищи, содержащей консерванты, специи, алкоголя, орехов, виноград, чеснока, петрушка и т.д.), диета с ограничением белка животного происхождения до 0,9 г/кг массы тела, ограничение соли до 5 г/сут. Малосолевая диета с исключением острого,жареного,колбасных изделий,сладких газированных напитков,чипсов, ограничением сахара. Контроль АД и ЧСС с ведением дневника, избегать приёма нефротоксичных лекарственных препаратов (НПВС: ибупрофен, анальгин, кеторол, найз и т.д).
Здравствуйте! Клубочковая фильтрация снижена, что говорит об умеренном нарушение функции почек. Вам нужно сдать другой анализ - мочу на суточную протеинурию, анализ крови на альбумин, общий белок, холестерин, глюкозу, проконтролировать объём выпитого и выделенного за сутки (считать все жидкости, в том числе первые блюда и сочные фрукты). Начать контролировать артериальное давление и оценить наличие отёков.
Лариса, здравствуйте результаты приложил
В последнем анализе протеинурия физиологического уровня. Без мочевого синдрома.Немного повышен холестерин и повышен креатинин и мочевая кислота.
Скажите, вы занимаетесь спортом или другими физическими нагрузками? Сколько литров в сутки вы пьёте? Что из лекарств принимаете? Какой семейный анамнез?
Лариса, жидкость употребляю в немалых количествах, спортом не занимаюсь тяжёлого труда нет. Из лекарств употребляю на постоянной основе аллопуринол 200, но понимаю что этого мало, хотя раньше 200 хватало, со вчерашнего дня пробую 300.
Да, дозу аллопуринола увеличьте или замените на Фебуксостат. Предварительный диагноз: дисметаболиеческая нефропатия, гиперурикемия. Добавьте к лечению нефропротектор (малые дозы периндоприла 2 мг/сут) и сосудистый препарат (курантил 25 мг*3р/сут). Контроль креатинина, мочевой кислот, общего анализа мочи и суточную протеинурию через месяц.
Здравствуйте. Можете прикрепить результаты обследований? Вы сдавали биохимический анализ крови на показатели работы почек - креатинин, мочевину? По описанию количество белка небольшое, эпителий - это клетки, которые попадают в анализ в результате сбора мочи, ничего страшного в этом нет, необходимо видеть другие показатели по общему анализу мочи. Моча может пениться при протеинурии, но она у Вас небольшая, и тем не менее, можно проверить суточный анализ мочи на белок. Также Вам необходимо провести дневник мочеиспусканий не менее 3 дней для оценки суточного диуреза.
Галина, здравствуйте, результаты приложил
Посмотрела. Глюкоза в норме. В биохимическом анализе крови имеется повышение мочевой кислоты, кретинин на вышесшей границе нормы. При повышении мочевой кислоты могут образовываться уратные камни, поэтому пройти УЗИ почек, мочевого пузыря, если давно не проходили. И такое состояние может также приводить к заболеванию подагра, в этом случае необходима консультация ревматолога, для снижения мочевой кислоты принимать аллопуринол или аденурик. Также необходимо соблюдать диету, исключить жареную, жирную пищу, ограничить употребление мяса, колбасных изделий. Учитывая возраст, рекомендую сдать также ПСА крови, затем пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи.
Добрый день.Из описания функция почек не страдает,белок в пределах допустимых значений.Вам необходимо сдать посев мочи и суточную мочу на содержание белка.Посчитать диурез.
По приложенным результатам имеет место быть обменная нефропатия.Гиперурикемия.Рекомендации: водный режим; Аллопуринол 1001т 1р/с 1мес;диета при гиперурикемии.
Дообследование: определение суточной протеинурии,посев мочи с определением чувствительности к а/б,ПСА,ТРУЗИ,считать диурез.
Луиза, подскажите пожалуйста, имеет место быть использование лекарственных средств при нефропатии? Аллопуринол 100 мало, использовал 200, но после результатов анализов со вчерашнего дня принимаю 300
Вам необходимо увеличить дозировку,чтобы контролировать уровень мочевой кислоты,так как его повышенное содержание в крови может провоцировать обменную нефропатию,"забивать" почечный фильтр,провоцировать камнеобразование.
Имеет место гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты), что является риском развития подагры и мочекаменной болезни. Выполнить УЗИ почек. Можно принимать Аллопуринол 300 мг в день 1 месяц, уменьшить употребление белковой пищи, мясных продуктов, алкоголя.
Добрый день . Не увидала у вас узи почек и мочевого пузыря есть результаты? Было ли ранее заболевания почек? Сахарный диабет? Скажите своей вес , рост , чтобы можно было рассчитать точную скорость клубочковой фильтрации.
Татьяна, УЗИ приложить не могу, т.к. на работе, в УЗИ почек были изменения только в паренхиме-13 мм,УЗИ простаты увеличен размер на грани нормы, со слов врача УЗИ мочеполовых путей в возрастных пределах... рост 185, вес 125 заболеваний почек ранее не было, сахар проверяю часто, сахарного диабета не замечали.
На данный момент скорость клубочковой фильтрации снижена , но незначительно. Есть повышение уровня мочевой кислоты поэтому обязательно аллопуринол 200-300 мг в сутки. В связи с наличием белка в моче я бы порекомендовала проконтролировать суточный анализ мочи на белок. Как у вас обстоят дела с давлением ? Принимайте какие либо гипотензивные препараты?
Татьяна, нет, часто бывают головные боли, снимаю пенталгином, либо ношпа + аналгин
Принятый ответ
В связи с наличием протеинурии. Необходима нефропротективная терапия ( лизиноприл 2.5 мг в сутки под контролем АД ) . Также для улучшения почечной микроциркуляции Курантил 25 мг 3 раза в сутки внутрь 14 дней. Затем контроль анализов мочи, б/х ан крови через месяц.
Здравствуйте. Сделайте ТРУЗИ простаты с водной нагрузкой.
Здравствуйте. Да, есть отклонения и по креатинину и по анализу мочи. Необходимо сдать мочу на суточное содержание в ней белка и выполнить консультацию нефролога.
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 20212 ответа
- 21 Декабря 20217 ответов