Повышение ВГД после операции катаракты — вопрос №852963

Question

Повышение ВГД после операции катаракты — вопрос №852963

Кристина

4398 просмотров

18 апреля 2022

Здравствуйте, 13.04.2022 мне сделали операцию по катаракте на левом глазу, в 2019 делали на правом. До операции за 2 недели ВГД было 25/26, на тимололе снизилось до 18/19, вот в день операции было 18/19. Проверили зрение 15.04 100%, левый видел лучше чем правый, но давление на нем 31, на правом 23, после укола в глаз стало 18. Вот сегодня было в другой клинике там воздухом было 32/30, сказали капать Косопт 2 раза, и посоветоваться с моим хирургом на счет отмены дексаметазона, но мой хирург померил по маклакову вышло 25/25, но уже запала Косопт, и минус 2 так как роговица 583 получается 23/23, поэтому сказал продолжать дексаметазон вместе с Косоптом до субботы, кстати воздухом получилось тоже 32/30, но сказал что по маклакову достовернее. Вот вопрос надо продолжать дексаметазон, он же повышает давление и вернется ли давление в норму как было, и ещё глаз оперированный в нем слева в углу подергивается картинка, мелькает немного - это последствия давления или операции?

Вопрос закрыт

воздух

косопта

последствия давления

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Кристина, 18 апреля 2022

Клиент

Александра, так и не назначили, но наверно в понедельник потому что доктор сказал капать в субботу, правда сказал что вместо 5 раз в день перейти на 4 раза. а нельзя его отменить вообще? И я капала в 2 глаза, а надо было только в оперированный может это тоже спровоцировало?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кристина, 18 апреля 2022

Клиент

Александра, и ещё ни подскажете по таблице минусовать 2 или 3 при роговицы 583?

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 18 апреля 2022

Офтальмолог

Нет, это спровоцировать не могло. Если вам ваш оперирующий доктор, осмотрев вас очно, всё-таки оставил дексаметазон, то значит он вам нужен и отменять его не стоит. Тем более вы его будете капать под прикрытием косопта. Косопт - это тимолол+дорзоламид, комбинированный препарат, который снижает давление.
Значит до понедельника капаете, в понедельник обязательно на прием с измерением вгд. Если до понедельника заметите - тупую боль в глазу, снижение зрения или подобные жалобы, то обязательно идите на очный прием раньше.
И хочу тоже вас предупредить, после отмены дексаметазона также обязателен контроль вгд

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 18 апреля 2022

Офтальмолог

Кристина, согласно Дрезденской коррекционной таблице, отнимается 2.

Пожаловаться

Кристина, 18 апреля 2022

Клиент

Жанна, да по поводу глаукомы я делала обследование в ноябре 2021г., тогда было все в норме, только небольшая ассиметрия, и поставили гипертензию, но повторить конечно обследование, но я так и не разобралась если честно при значениях 25/26, а по маклакову 22/23 надо ли было капать тимолол, потому что в одной клинике мне говорили быть на неи, а у моего хирурга, где наблюдаюсь они говорят не надо.

Пожаловаться

Кристина, 18 апреля 2022

Клиент

Жанна, диакарб 250 попринимать лучше мне в моем случае да, а по сколько таб в течении 3-х дней?

Пожаловаться

Автушко Жанна Брониславовна, 18 апреля 2022

Офтальмолог

Однозначно оставляйте Косопт 2 раза в день
+Диакарб по 1 т 2 р день 2-3 дня.
Чем ниже будет ВГД после операции,тем быстрее заживает операционная рана и восстанавливается роговица.
Выздоравливайте!
После отмены Диакарба обязательно продолжать контролировать ВГД.

Пожаловаться

Кристина, 18 апреля 2022

Клиент

Вера, а из за чего тогда такой подъем ВГД, из за операции, и в течении месяца все придет в норму? Просто не зная что то страшное со мной происходит и повредится ли нерв от таких цифр?

Пожаловаться

Кристина, 18 апреля 2022

Клиент

Вера, боюсь ослепнуть, хотя по последним исследованиям глаукому пока не ставили только гипертензию.

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 18 апреля 2022

Офтальмолог

Цифры невысокие, со зрительным нервомне должно ничего случиться. А вгд после операции повышается обратимо. Все нормализуется. Но нужен постоянный контроль вгд

Пожаловаться

Кристина, 18 апреля 2022

Клиент

Мария, подскажите вот мне уже ставят офтальмогипертензию в одной клинике и прописали капать тимолол, капала его около 10 дней и всё на этом, снизилось до 18/19 воздухом, было 25/26 новым методом, там не делают по маклакову, считают что устаревший метод, а в другой клинике по маклакову 22/23 и они не ставили это диагноз и соответственно ничего не прописывали, если сейчас у меня вернется ВГД как было до операции надо ли продолжать капать тимолол?

Пожаловаться

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 18 апреля 2022

Офтальмолог

Нужно как можно скорее пройти обследования, которые я перечислила выше, чтобы либо установить диагноз глаукома либо опровергнуть. Ходить с диагнозом офтальмогипертензия и капать тимолол, не понимая есть ли глаукома, нельзя.

Пожаловаться

Кристина, 18 апреля 2022

Клиент

Мария, а диагноз офтальмогипертензии это предглоукома?

Пожаловаться

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 18 апреля 2022

Офтальмолог

Да.
Глаукома это не только повышенное вгд, это изменения полей зрения, диска зрительного нерва, угла передней камеры.

Пожаловаться

Кристина, 18 апреля 2022

Клиент

Мария, но вот 6 месяцев назад при 25/26 у меня было все в норме.

Пожаловаться

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 18 апреля 2022

Офтальмолог

Нужно ещё раз проконтролировать определённые параметры, чтобы не упустить глаукому.

Пожаловаться

Кристина, 18 апреля 2022

Клиент

Мария, понятно, это можно прям сейчас делать, или спустя месяц после операции, и можно ли считать нормой показатели по маклакову 22/23, учитывая что роговица 583 и если по таблице сминусовать 2 то будет 20/21?

Пожаловаться

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 18 апреля 2022

Офтальмолог

Через 1 месяц после операции.
Единичные измерения вгд не являются достоверными. Нужна суточная тонометрия (3 дня подряд).
22/23 для толстой роговицы по маклакову нормально

Пожаловаться

Кристина, 18 апреля 2022

Клиент

Мария, подскажите пожалуйста а как сделать это посуточно, это нужно ложиться в стационер или есть такая услуга в клиниках?

Пожаловаться

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 18 апреля 2022

Офтальмолог

В поликлинике вы приходите в определённое время и измеряете, в стационар не ложат

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 18 апреля 2022

Клиент

Мария, понятно, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тяжело дышать

2 ответа

2 мая 2022

Николай, Карасук

Вопрос закрыт

Накручивание и придумываете болезней

1 ответ

24 марта 2023

Алина

Вопрос закрыт

Колики у младенца, не срыгивает

3 ответа

26 октября 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Пить ли железо? Синяки после клексана

3 ответа

7 января

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-04-18T17:33:12+03:00

Здравствуйте. Ваш доктор прав, что измерение вгд методом Маклакова значительно достовернее. Но тут вопрос в том, что вам доктор измерял вгд после того, как вы закапали антиглаукомные капли. Плюс дексаметазон действительно повышает давление внутриглазное. Поэтому если продолжать капать дексаметазон, то только под контролем вгд, в вашем случае методом Маклакова. А когда вам назначили следующий прием??
Поддергивающаяся картинка может быть в послеоперационном периоде

Автушко Жанна Брониславовна, 18 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-18T17:45:19+03:00

Добрый день,Кристина!
Дексаметазон в каплях после операции назначается коротким курсом всем пациентам с глаукомой и без,повышенным ВГД или нормальным.
Как правило,после операции повышение ВГД может быть,и быть объяснимо техническими нюансами операции.Мы имеем около 30% послеоперационного кратковременное повышения ВГД.
Поэтому Дексаметазон капать обязательно.
Хорошо,что усилен режим закапывания назначением другого препарата.
При необходимости с целью снижения ВГД даём коротким курсом,на 3 дня,Диакарб в таблетках.
Вы нуждаетесь в обследовании по поводу диагноза глаукома,что и написано в вашем последнем осмотре.
Давление должно снизиться в левом глазу до исходных цифр ,которые у вас были на Тимололе.

Кулиш Вера Анатольевна, 18 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-18T18:10:28+03:00

Здравствуйте.
Дексаметазон коротким курсом не повысит вгд, он назначается после операции абсолютно всем. Вгд повысилось у Вас не из за Дексаметазона. Капать его продолжайте как рекомендовано и капли от давления тоже обязательно.
Измерение вгд воздухом неточное, по Маклакову точнее.

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 18 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-18T20:36:35+03:00

Здравствуйте! Дексаметазон нужно капать по схеме, вместе с понижающими давление каплями косопт, дексаметазон нужен, чтобы избежать послеоперационных осложнений.
Восстановление занимает обычно около 1 месяца, поэтому картинка пока что может быть непривычной перед оперированным глазом.
Вообще нужно дообследоваться на предмет офтальмогипертензии. Пройти следующие обследования:
ОКТ ДЗН и макулы, гониоскопию, периметрию статическую и кинетическую, электротонометрию.