Что вас беспокоит?
Ретрохориальная гематома или отслойка?
Добрый вечер, дорогие доктора. Обращаюсь к Вам с вопросом по поводу того, что делать дальше. Доктор Отправила меня до 14.05.2022, но я до этого момента сойду с ума. Была запершая беременность в 2021 году, в сентябре было мед.прерывание, а в октябре экстренная чистка. Мы выдержали 4 месяца и по разрешению врача в феврале 2022 начали планировать. 9 апреля (за 2 дня до задержки, на 28 ДЦ, я увидела 2//, вторая была значительно бледнее контрольной, но была). Затем, начала сдачу ХГЧ на контроль в Гемотесте. 11.04.2022- 281,5, а прогестерон 28,7 Делала УЗИ 11.04.2022 - эндометрий гравидарный, 14мм, структура однородная. 13.04.2022 - 614,5 15.04.2022 - 1249,0 Затем, было узи 16.04.2022, нашли ПЯ - 0,5 см, но и вместе с ним странные пятна, которые назвали отслойкой. 7мм и 3мм. И тут началась собственно паника. Может ли замереть беременность снова на этом фоне. Какие действия дальнейшие… Мне назначен Утрожестан 200 утром и вечером на 4 недели, и свечи папаверин на ночь на 10 дней. В целом, меня ничего не беспокоит, болей нет, выделений тоже. Непонятно что ждать и ждать ли… Доктор сказал гулять и много много ходить, потому что у меня расширены параметральные Вены и ещё рыхлая очень матка, ну и приходить не раньше 14.05.2022, но везде в интернете пишут, что вообще вставать нельзя с постели. И тд… До 14.05.2022 я наверно чокнусь. Подскажите, пожалуйста, какие риски? Какие мои дальнейшие действия? Уже была одна замершая (причину так и не установили)… Не хотелось бы снова что-то упустить….
Здравствуйте.
Можете приложить протокол УЗИ?
Арусяк, добрый вечер. Приложила два узи.
Скажите, а кровянистые выделения у Вас имелись при данной беременности?
Арусяк, кровянистых не было.
Один раз, в понедельник 11.04.2022 было замечено одно выделение коричневатое, из-за которого я побежала на узи. Сейчас выложу фотку.
И потом пару дней слегка розоватые.
А так, у меня всегда такие белёсые или вообще прозрачные.
Вот в этих белёсых мне иногда казалось, что есть примесь розоватых.
Сейчас совершенно ничего нет, кроме белёсых и прозрачных.
Появилось ощущение, что выделений стало больше…
Смотрите, размеры гематом не дотягивают до того, чтобы назвать их гематомами.
До 8 недель беременности в норме хорион не прилегает плотно к стенке матки. Ворсины хориона как бы плавают в лакунах, добывая питательные вещества для эмбриона.
Первая волна внедрения сосудов хориона в стенку матки начинается только в сроке 8 недель.
До этого периода между плодным яйцом и стенкой матке может визуализироваться пространство с жидкостью, это как раз и есть те озерца из которых сосуды вятягивают питательные вещества.
Самое важное и самое главное сейчас это строение эмбриона - если эмбрион сформируется нормальный, он даст начало здоровой беременности.
На данном этапе рекомендую Вам сделать контроль УЗИ через 7-10 дней, для того, чтобы увидеть эмбриончик и его сердцебиение.
Постельный режим никак не улучшает прогноз для беременности, иначе мы бы всех беременных укладывали в стационар до конца срока для вынашивания
Арусяк, то есть, в принципе, можно сделать УЗИ 30 апреля, допустим?)
А ХГЧ сейчас в динамике стоит сдавать ещё раз?
И по поводу Утрожестана…
Мне его продолжать делать? Он не навредит формированию дальнейших процессов?
ХГЧ на данном сроке ещё контролируем, так как именно на уровень ХГЧ мы и ориентируемся, пока не увидим сердцебиение эмбриона.
Уровень ХГЧ должен вырости в 1.5-2 раза за 48 часов. Сдавать обязательно в одной лаборатории.
После уровня 10 тыс, можно больше не сдавать ХГЧ - можно идти на УЗИ, желательно на экспертном аппарате.
Утрожестан на данном этапе можете оставить с целью гормональной поддержки, отменять его не нужно.
На процесс закладки хориона утрожестан не влияет и никак ему не мешает.
Арусяк, спасибо.
Завтра сдам ХГЧ и сдам в четверг.
По идее уже в четверг должно быть примерно 9600, и тогда может все, больше не будет смысла сдавать.
А УЗИ все таки сделаю 30.04 как и планировала. Не питая свою тревогу)
Да. Будем держать кулачки!
Арусяк, сегодня сдан ХГЧ.
Вечером будет результат.
Хорошо
Арусяк, пришёл сейчас ХГЧ, результат - 4866
15.04.2022 был 1249
Хороший прирост ХГЧ в динамике,более чем в 1.5 раза вырос уровень. Это говорит о прогрессировании беременности
Арусяк, стоит ещё в четверг сдать на контроль?
Или уже просто жить спокойно.
Ждать узи и продолжать принимать все назначения?
Я думаю в четверг ещё один раз сдайте.
А на след неделе на УЗИ.
После уровня 10 тыс рост ХГЧ может замедляться и уровень уже не всегда удваивается.
Арусяк, поняла.
Спасибо большое Вам.
Я сдам в четверг и отпишусь обязательно.
Спасибо за поддержку!
Очень верю в эту беременность и держу за неё кулачки?? Почему-то она вселяет уверенность.
Хоть и есть множество разных страхов…
Очень мы хотим этого малыша и ждём))!!
Обязательно верьте, это очень важно
Арусяк, здравствуйте.
Пришёл результат ХГЧ - 8653.0
Что-то маловато поднялся, да?
Арусяк, и ещё повышены фолаты.
При норме 3.0-17.0 у меня 22.6++
Вы сдавали на фолиевую кислоту или на гомоцистеин?
Нет, не плохо. ХГЧ вырос более чем на 60%, он нам не обязан каждый раз увеличиваться именно в 2 раза. Есть разброс - д. б. рост в 1.5-2 раза.
Арусяк, я выложила анализ.
Гомоцистеин не сдавала.
Там просто был комплекс, куда входили «фолаты», я хотела проверить железо. Там была группа «В».
Посмотрела. Ничего страшного, это из-за того, что Вы фолиевую кислоту принимаете, продолжайте также 400 мкг/сут, передозировки с такой дозой получить не реально.
Ферритин несколько снижен, во второй половине беременности будет повышенная потребность и разовьётся, анемия, поэтому нужно начинать поднимать, ферретаб по 1 /сут, для восполнения депо пока на 1 месяц, а дальше проконтролировать повторно
Арусяк, спасибо большое.
Я сегодня сходила на УЗИ, не выдержало мое сердце из-за всех этих «отслоек» неспокойно было.
Можете глянуть, пожалуйста?
Нет вроде отслоек и даже тонуса. Но при этом живот странно себя ведёт, и спина (поясница), иногда боли какие-то непонятные, типо тянущих, колящих… Не пойму, нормально ли это…
Ну и срок называют другой. Если от УЗИ прошлого, то там 5 недель и 3 дня, а сегодня сказали 5 недель и 5 дней)
Всего 2 дня разницы, но все равно непонятно кому верить ??
Ну и смущает, что постоянно говорят про рыхлость.
Рыхлость хориона…
Рыхлость матки…
И что закрепился он в середине и это тоже не есть хорошо и странно.
И тд…
Срок может иметь +-несколько дней, это погрешность измерения.
Хорион должен быть рыхлым, это как такая губка, которая питает эмбрион, если хорион будет плотным, он не будет пропускать питательные вещества. Нет диагноза рыхлость хориона.
Рыхлость матки, этот глупость. Во время беременности матка обязанная быть мягкой.
Живот ощущаете из-за прогестерона, он затрудняет работу кишечника.
Можно использовать свечи бускопан ректально и эсспумизан при вздутии перорально.
На счёт прикрепления в середине, это не надёжное заключение, плодное яйцо может прикрепиться куда угодно, главное чтобы не в трубе и не в шейке
Арусяк, а то, что при ПЯ 13 и желточным мешочком 3 мм не видно эмбрион и не слышно СБ+, это норма для такого срока?
То есть, не переживать из-за хориона? Это больше ерунда, чем истина?
Да, не переживать.
Эмбриона при таком размере ПЯ в норме не видно, особенно если аппарат УЗИ среднего класса
Арусяк, спасибо Вам огромное за все ответы и поддержку!
Мне все предельно понятно.
Успокоилась и просто жду)
Тему закрываю.
Беременность развивается, ХГЧ растёт, надеюсь так и будет продолжаться…??
Огромное спасибо, что были рядом.
Принятый ответ
Пожалуйста! На здоровье!
Добрый день.
На данный момент ничего страшного нет.
ХГЧ растет хорошо.
Повторите УЗИ через неделю
Алексей, добрый вечер.
ХГЧ сейчас больше сдавать не нужно?
Можно сдать ещё раз
Алексей, спасибо.
Здравствуйте!
У вас нормальные цифры хгч, очень хороший прирост и вы словно по учебнику рассказывание как сначала полоски , потом хгч, потом плодное яйцо.
Таким образом у вас 4-5 недель.
Далее в 6 недель появится эмбрион
В 6/7 будет видно его сердцебиение.
То, о чем пишете вы про Вены, отслойку - на данный момент это не играет роли, это воображение врача. Как врач ультразвуковой диагностики, я вам отвечу, что плодное яйцо и матка - они не сразу соединяются, и поэтому на узи лоцируется гипоэхогегная зона. Это не отслойка, а так именно видна эта полость между кольцевидным хорионом.
Так что, пожалуйста, выдохните.
Про вены вообще молчу, потому что это науке не известно. Зря они вас пугают.
Продолжайте приём витаминов, наслаждайтесь своим положением и тогда все у вас будет хорошо!
Хорошей вам беременности!
Анна, добрый вечер!
Огромное спасибо!
Хочу переделать УЗИ в клинике где получше оборудование в эту пятницу.
А вот то, что назначили утрожестан 200 по два раза в день - никак сейчас не навредит?
Я пила до этого узи и вообще пью с августа 2021 - фолиевую кислоту 400мкг, йодомарин 200, омегу, витамин Д.
Сейчас мне все отменили, потому что угроза выкидыша и надо только фолиевую, йод и утрожестан…
И то, утрожестан я не пью, у меня желудок свихнётся.
Я вставляю как свечи.
Утрожестан по 200 мг: не надо так много. Это не оправдано и вам будет от него не очень хорошо. Обязательно пересмотрите! Уверена, что все будет идеально!
Будут вопросы- пишите!
Анна, до этого узи я в целом отлично себя чувствовала.
Ничего нигде не болело, не тянуло..
Я правда и не чувствовала ничего.
Обычно девочки рассказывают про яркие симптомы беременности, которых у меня абсолютно нет… Это тоже пугало, поэтому и начала контролировать ХГЧ.
А сейчас с супругом после этого узи как невротики.
Я лежу, не встаю, стараюсь не двигаться почти…
С ума можно сойти..
Мне насчитали эмбриональный срок в субботу - 2 недели 4 дня.
На работу первый день вышла, от всего шарахаюсь, даже почти не хожу, а вдруг будет плохо плохо.
Анна, и ещё хотела уточнить.
До этого узи и постановки «гематомы или отслойки хориона» вообще не беспокоило ничего.
Сейчас иногда бывают странные ощущения в животе. В пояснице.
То потягивает, то покалывает.
Поясница вообще очень быстро стала уставать от всего.
Это в пределах нормы?
Конечно, это норма. Ведь в вашем организме гормоны беременности, кишечник раздувается, тянет низ живота, хочется чаще спать, утомление, набухание груди, плаксивость, утренняя тошнота - это все симптомы беременности.
Анна, ну вот у меня их нет. Кроме странных ощущений в животе, ни одного больше симптома…
Грудь была надутая, а потом сдулась, чем тоже напугала. Так было при ЗБ..
Меня не тошнит, я не чувствую острее запахи и тд.
Хотя в ту Б так было.
Сейчас вообще ничего нет.
От этого нет осознания, что беременна.
Принятый ответ
Ольга, все беременности разные, поэтому и разные у вас ощущения. Не думайте о плохом. Настраиваться надо только на лучшее!
Анна, добрый вечер.
Могли бы Вы посмотреть новое УЗИ я выложила??
Здравствуйте! Повторите ХГЧ в динамике
Были кровянистые выделения?
Светлана, добрый вечер.
Нет, кроме малой доли коричневатых 11.04.2022 (выложила фото), и немного розоватых (может мне казалось), не было никаких. Только белёсые и прозрачные…
Тогда вообще не волнуйтесь? всё будет хорошо с малышом, главное не переживать
Чаще дышите свежим воздухом, принимайте витамины, соблюдайте питьевой режим 2 л в сутки, полноценно питайтесь и побольше положительных эмоций - это залог здоровой беременности????
Здравствуйте. Доктор абсолютно прав: сейчас надо максимально успокоиться и вести обычный образ жизни. Вы получите отличную сохраняющую терапию
Почему нельзя нервничать: Стресс - это всегда выброс адреналина. Он заставляет сокращаться гладкую мускулатуру, которой выстланы сосуды, из которой состоит матка. Вы понервничали - сосуды спазмировались, матка пришла в тонус. Так и образуется гематомы. Надо это профилактировать
Здравствуйте. Как раз таки нельзя много ходить! Утрожестам 200мг 3 р.день ставьте, магний в6 форте 3р.день принмайте, элевит 1 триместр 1р.день, свечи с папаверином 2р.день ректально 7 дней. В основном лежите и думайте о хорошем. Сдавайте хгч каждые 48ч 3 раза достаточно будет. Может писать сюда до посещения врача
Асиет, добрый вечер.
Спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20161 ответ
- 29 Марта 20171 ответ
- 22 Июля 201713 ответов
- 9 Марта 20181 ответ