Консультация педиатра /

Ротавирус — вопрос №853204

19528 просмотров

Здравствуйте.Ребёнок 3,5 года симптомы:1-й день температура 39,5 два раза жидкий стул,2 -й день температура 38,5 один раз был жидкий стул,сегодня 3-й день ,днём была температура 37.3 ,сейчас к вечеру 38.4.Сегодня в туалет не ходил,но второй день периодически жалуется на животик (если что то скушает).Сейчас дала смекту его вырвало,через час ещё попробовала и сироп от кашля и опять вырвало.Принимаем с первого дня смекту,энтерофурил,анаферон в каплях.Вчера пыталась напоить регидроном,выпил только 0,5 л.К врачу на осмотр не ходили.Что это такое?Что делать?Очень беспокоит температура и животик,ещё и вырвало .Может пройти узи или анализы какие то сдать нужно?Или к лечению добавить что то?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, вероятнее всего вирусная кишечная инфекция.
Энтерофурил( применяется при бактериальных инфекцичх)и анаферон ( не доказана эффективность)не нужны.

Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 30 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Мотилиум по 5 мл 3 р. д. до прекращения рвоты.
Энтеросгель по чайной ложке 3 р. д. 5 дней, можно оставить смекту, если хорошо её пьет.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)

Если боли в животе будут усиливаться, то необходим осмотр хирурга.
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, сколько дней может длится такое состояние?Днем ,когда нет температуры он играет ,активный.Почему на третий день вырвало?Смекту пьёт ,но плохо,энтеросгель даже не глотает(вызывает рвотный рефлекс).Из фруктов бананы ест,читала вроде можно.
Педиатр
Банан можно зелёный, рвота и жидкий стул могут быть до 5-7 дней.
Слабость и тошнота до 10-14 дней
Если дольше, то нужно обследование- УЗИ органов брюшной полости, ОАК, ОАМ, копрограмма
Клиент
Ангелина, добрый вечер.Сегодня утром ребёнка вырвало сразу после пробуждения,и изо рта запах ацетона.Температура весь день 37.7-38.3.Выпили за день полторы порции регидрон био,больше не получилось рвотный рефлекс какой то.Сегодня смекту не пили ни разу,его сразу начинает тошнить.Два раза сходил в туалет по большому.Сдали кровь на общий анализ,результаты только завтра.У меня паника уже .Может что то обследовать или нужны антибиотики?Сегодня уже четвёртый день. Вызывали сегодня врача,назначили арбидол и бифидумбактерин.И толком не сказала ничего.
Педиатр
Здравствуйте, а мотилиум принимаете?
Сорбенты ни какие ребенок не может выпить? Может полисорб получится?
Нужно выводить токсины
Клиент
Ангелина, добрый день . Могли бы вы посмотреть анализы?я подкрепила.
Педиатр
Здравствуйте, по анализу у ребенка бактериальная инфекция. Нужен антибиотик

На сегодня какие жалобы?
Ранее принимали антибиотики? Какие?
Вес ребенка?
Клиент
Ангелина, принимали флемоксин и амоксиклав это из того что помню. Вроде больше ничего.Пили раза три всего.
Педиатр
На сегодня какие жалобы?
Клиент
Ангелина, сегодня температура утро 37, обед 37.3. капризный, сегодня на животик не жаловался вроде.Принимаем:тримедат детский, мотинорм, жидкий уголь, регидрон био (но с большим трудом). Четыре дня пили энтерофурил, сегодня пока не давала.Еще прописали арбидол.
Педиатр
Арбидол не обладает доказанной эффективностью, его нет смысла принимать.

Если температура вновь повысится выше 38,0 необходимо добавить антибиотик.

Амоксиклав или флемоклав из рассчета 40 мг/кг в сутки( разделить на 2-3 приёма) на 5 дней.
Педиатр
Добрый вечер! Желательно сдать ОАК, ОАМ для определения этиологии заболевания! Обязательно ребёнка выпаивать, из расчета 50-50 мл / кг/ сутки! Выпаивать ребёнка из ложечки ,глотками каждые 10 мин! Обязательно диета с исключением молочных продуктов, свежим овощей и фрукт , сладкого, солёного , жирного! Энтеросгель по чайной ложке 3 р. д. 5 дней Желательно подключить пробиотик : Линекс, Аципол! Анафемой препарат без доказательной эффективности, применять не стоит! Энтерофурил используется как кишечный антибиотик при кишечных бактериальных инфекциях .Желательно очная консультация педиатра!Если ребёнок вялый, постоянно спит,плохо пьёт, слизистые сухие, обязательно обратится в Приемной отделение( для инфузионной терапии).
Принятый ответ
Педиатр, Нефролог
Добрый день. В Вашем случае достаточно симптоматического лечения - частое дробное питье, по 5 мл каждые 5 минут , лучше использовать Регидрон. Дополнительно обязательно соблюдение диеты - исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты. Каши безмолочные, лучше рисовая. Можно чай, сухарики. В анафероне и Энтерофуриле не вижу смысла
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!К лечению добавить Тримедат по 1/4 3 раза в сутки, ферменты для поджелудочной, купить тест-полоски и мерять ацетон мочи-следить за степенью интоксикации, это важно.От тошноты и рвоты давать мотилиум в суспензии
Клиент
Яна, а что из ферментов?креон или что то в капсулах врятли проглотит.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Лучше всего Креон.Капсулу рассыпаете и гранулы в еду.
Клиент
Здравствуйте, купила по вашей рекомендации тест полоски Урикет-1 на ацетон в моче.В течении дня проверяла было и 16 и 8 и 4.Ещё пахло ацетоном изо рта.Сегодня утром опять вырвало,сразу после пробуждения.
Педиатр
Наталья, здравствуйте. Судя по описанию, на ротавирус не похоже, так как при этом заболевании должен быть частый жидкий стул. Скорее всего это норо-или энтеровирус.
Что касается болей в животе, то причиной, скорее всего, являются спазмы кишечника, а иногда боль дают увеличенные лимфоузлы брюшной полсти. Температура при вирусных инфекциях может сохраняться 5-7 дней.
Не очень понятно с какой целью при кишечном вирусе давали сироп от кашля или есть еще какие то симптомы ОРЗ?
Принятый ответ
Клиент
Лариса, опечаталась,от температуры сироп.
Педиатр
Наталья, понятно. В целом у вас всё не так плохо: температура уменьшается, стул нечастый. Даже однократная рвота вызывает гастрит, поэтому тошнота, рвота, снижение аппетита пока могут сохраняться. В ближайшее время не давайте ребенку кислых продуктов и напитков, так как они еще больше раздражают слизистую желудка. Начатое лечение доделайте до 5 дней. Можно, конечно , обсуждать целесообразность анаферона и энтерофурила, но лучше довести курс до конца. В качестве вспомогательного препарата еще рекомендовала бы КИП , это иммуноглобулины , которые повышают иммунитет на стенке кишечника , что ведет к более быстрому выздоровлению. По 1 флакону в день. И не забывайте, что сорбенты (смекта и пр) в один прием с другими лекарствами не даётся.
Клиент
Лариса, добрый вечер.Сегодня ребёнка вырвало сразу после пробуждения,и изо рта запах ацетона.Купила тест полоски на на выявление ацетона в моче,весь день тестировала,не в норме совсем.Температура весь день 37.7-38.3.Выпили за день полторы порции регидрон био,больше не получилось рвотный рефлекс какой то.Сегодня смекту не пили ни разу,его сразу начинает тошнить.Два раза сходил в туалет по большому,не сильно жидко .Сдали кровь на общий анализ,результаты только завтра.У меня паника уже .Может что то обследовать или нужны антибиотики?Сегодня уже четвёртый день. Вызывали сегодня врача,назначили арбидол и бифидумбактерин.Наблюдать и отпаивать.
Педиатр
Наталья, здравствуйте. Сегодня не "уже" 4 день болезни, а "только" 4 день. При вирусных инфекция с диарейным синдромом симптомы рвоты могут быть до 5 дней, а жидкий стул еще дольше. Арбидол, думаю, тут ничего не сделает. Ацетон в моче и запах ацетона будет сохранятся до тех пор, пока будет рвота и неполноценное питание. Поэтому, пока не время впадать в панику. Главное - хороший питьевой режим и пытаться хоть что , маленькими порциями, есть.
Клиент
Лариса, добрый день. Могли бы вы посмотреть анализ крови,сегодня пришел.
Педиатр
Здравствуйте. У ребёнка вероятно вирусная инфекция с кишечным синдромом. Самое важное в лечении это активное выпаивание-не менее 50мл/кг. Лучше если это будет раствор регидрон БИО. Далее соблюдение безмолочной диеты, так же исключаются свежие фрукты и овощи, сладости и Свежая выпечка.
При температуре жаропонижающие. От рвоты мотилиум суспензия 3 раза в день (дозировка шприцем по весу) за 20 минут до еды.
Сорбенты принимаем через 2 часа от приёма других лекарств. Энтерофурил вам не показан.
Боль в животе может быть проявлением мезаденита-это увеличение внутрибрюшинных лимфоузлов на фоне вирусной инфекции. Для диагностики необходимо провести узи жкт. И лучше сдать общий анализ крови
Принятый ответ
Педиатр
По описанию скорее всего кишечная инфекция.
если боль в животе УСИЛИВАЕТСЯ день ото дня - исключить хирургическую патологию (аппендицит).
Продолжайте отпаивать ребенка, контролировать температуру, соблюдать безмолочную диету.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
10 часов назад
700.00 р.
Ольга, Мелитополь
У ребенка повышен лактат
11 часов назад
800.00 р.
Елена
Вопрос закрыт
Большая доза антибиотиками
11 часов назад
800.00 р.
Вероника
Ребенок кашляет уже 1,5 месяца
11 часов назад
1000.00 р.
Юлия, Железногорск-Илимский
Кашель, температура
сегодня, 05:21
700.00 р.
Анна, Северодвинск
Ребёнок 5 месяцев заболел
сегодня, 05:19
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда