Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №85419

Что вас беспокоит?

Бруцеллез

Год назад перенес бруцеллез(как сейчас понятно), не зная этого. 3 недели держалась высокая температура- лечили как грипп. Дважды принимал курсы антибиотиков по 7-10 дней. Последний доксициклин- после него стало лучше и температура больше не поднималась. Сейчас три надали назад начались сильные боли в области грудного отдела позвоночника. На МРТ изменения TH8-9, которых не было на МРТ 10 месячной давности. Кстати, тогда же вдруг "выскочило" РСА-25. Сегодня-4. Туберкулез исключил. IgG- положительный (анализ от 05.09.18). Сейчас боли практически ушли, не считая подъема из горизонтального положения. Связываю это с проведенным курсом гирудотерапии и приемом НПВС при сильных болях. В связи с этим несколько вопросов. 1. В какой стадии сейчас у меня бруцеллез? 2.Нужен ли сейчас мощный курс антибиотиков, как при острой форме?

9 Сентября 2018·Просмотров: 3520·Юрий, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте для оценки нужен последний анализ

Елена, Последний анализ чего?

На бруцеллы,Оак,бх

Елена, я такой анализ не делал. Если можно- подробней.

Принятый ответ

Пришлите ифа анализы, анализ крови, мочи, биохимию

Анастасия, там все в норме и печеночные пробы и почечные и холестерин. Только с-реактивный белок- 14.4. СОЭ -12

На бруцеллез не делали анализ?

Принятый ответ

Здравствуйте! Мало данных, сдать полный клинический анализ крови, АЛТ, аст, срб, РФ, ПЦР крови на бруцеллез, ИФА IgM.

Если это был действительно бруцеллез, то боли в позвоночнике могут быть связаны с бруцеллой только в случае перехода бруцеллеза в хронический. Бруцелла вызывает поражение суставов, в том числе и позвоночных, что визуализируется как остеохондроз. При бруцеллезном артрите боли обычно совпадают с обострением основного заболевания. В любом случае, вам показан прием противовоспалительных препаратов (нимулид, нимесил, целебрекс) курсами по 10-14 дней. Для подтверждения бруцеллезного спондиллита надо обследоваться на бруцеллез - ПЦР крови на бруцеллез, ИФА IgM.Если не подтвердится, то это просто дегенеративный процесс в позвоночнике - остеохондроз, с корешковыми болями. Лечится тоже противовоспалительными препаратами, атакже миорелаксантами, витминами группы В. массажем и ЛФК.

Здравствуйте,Юрий! Выложите анализы-общ крови,АЛТ, АСТ, АСЛО,фибриноген, РФ,ацпп, ПЦР крови на бруцеллез, ИФА IgM G кальций-фосфор крови. Желудок в порядке?С неврологом консультировались?Аллергий нет? Какие сопут заболевания?

Тогда сейчас трудно сказать что у вас сейчас именно бруцеллез

Принятый ответ

Здравствуйте! Если Вы перенесли острый бруцеллез и лечились антибактериальными препаратами,то скорее всего от бруцеллеза Вы поправились.Однако,в настоящее время для исключения хронической формы бруцеллеза и степени активности процесса необходимо сдать кровь на определение специфических антител класса igG,igM к бруцеллам,надо сдать общий анализ крови и С реактивный белок.По результатам обследования решить вопрос о тактике дальнейшего лечения.

Нина, добрый вечер. Ждал именно Ваш ответ. Спасибо. разместил все анализы,которые есть на этот момент. Посмотрите, пожалуйста.

По результатам Ваших анализов Вы перенесли бруцеллез.Иммунитет после звболевания сохраняется 3-5 лет.Наличие специфических G-антител говорит об этом.При хроническом бруцеллезе в стадии декомпенсвции в крови определяются как G ак и М антитела.У Вас М антител нет.Антибактериальная терапия не требуется.
В крови -повышение С-реактивного белка (умеренное) свидетельствует об любом текущем воспалительном процессе(у Вас спондиллит в грудном отделе позвоночника).Необходимо провести курс НПВС (найз 100мг2р) в течение недели с приемом омеза 1т н\н.Повторить с-белок через 14 дней.

Нина, большое спасибо за ответ. Как Вы считаете нужно ли мне провести какие либо еще исследования на бруцеллез( ПЦР или еще что-либо?)

У Вас нет острых антител,значит возбудителя методом ПЦР не найдут.Другие серологические реакции будут положительными,т.к. Вас иммунитет к бруцеллам.Не вижу смысла в проведении других исследований.

Нина, спасибо большое.

Если вы пролечились вам необходимо сдать кровь на иммуноглобулины к бруцелам JgM и G

Татьяна, уже сдал. Результат прикреплен к вопросу

Принятый ответ

Добрый день. Описанные Вами симптомы вполне подходят под клинику хронического бруцеллеза. Диагностика хронических форм бруцеллеза сложная и не основывается только лишь на реакции ИФА. Желательно провести полный спектр диагностических мероприятий: титр реакции Райта, реакция Кумбса, РНГА с бруцеллезными антигенами, РСК. При хроническом бруцеллезе IgM антител может и не быть в крови. Здоровья Вам!

Наталья, большое спасибо за ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.