Бруцеллез — вопрос №85419

Question

Бруцеллез — вопрос №85419

Юрий, Москва

2883 просмотра

9 сентября 2018

Год назад перенес бруцеллез(как сейчас понятно), не зная этого. 3 недели держалась высокая температура- лечили как грипп. Дважды принимал курсы антибиотиков по 7-10 дней. Последний доксициклин- после него стало лучше и температура больше не поднималась. Сейчас три надали назад начались сильные боли в области грудного отдела позвоночника. На МРТ изменения TH8-9, которых не было на МРТ 10 месячной давности. Кстати, тогда же вдруг "выскочило" РСА-25. Сегодня-4. Туберкулез исключил. IgG- положительный (анализ от 05.09.18). Сейчас боли практически ушли, не считая подъема из горизонтального положения. Связываю это с проведенным курсом гирудотерапии и приемом НПВС при сильных болях. В связи с этим несколько вопросов.
1. В какой стадии сейчас у меня бруцеллез?
2.Нужен ли сейчас мощный курс антибиотиков, как при острой форме?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

8 ответов врачей

Пожаловаться

Юрий, 9 сентября 2018

Клиент

Елена, Последний анализ чего?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 9 сентября 2018

Педиатр

На бруцеллы,Оак,бх

Пожаловаться

Юрий, 9 сентября 2018

Клиент

Елена, я такой анализ не делал. Если можно- подробней.

Пожаловаться

Юрий, 9 сентября 2018

Клиент

Анастасия, там все в норме и печеночные пробы и почечные и холестерин. Только с-реактивный белок- 14.4. СОЭ -12

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 9 сентября 2018

Педиатр

На бруцеллез не делали анализ?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 9 сентября 2018

Терапевт, Нефролог

Если это был действительно бруцеллез, то боли в позвоночнике могут быть связаны с бруцеллой только в случае перехода бруцеллеза в хронический. Бруцелла вызывает поражение суставов, в том числе и позвоночных, что визуализируется как остеохондроз. При бруцеллезном артрите боли обычно совпадают с обострением основного заболевания. В любом случае, вам показан прием противовоспалительных препаратов (нимулид, нимесил, целебрекс) курсами по 10-14 дней. Для подтверждения бруцеллезного спондиллита надо обследоваться на бруцеллез - ПЦР крови на бруцеллез, ИФА IgM.Если не подтвердится, то это просто дегенеративный процесс в позвоночнике - остеохондроз, с корешковыми болями. Лечится тоже противовоспалительными препаратами, атакже миорелаксантами, витминами группы В. массажем и ЛФК.

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 9 сентября 2018

Терапевт

Здравствуйте,Юрий! Выложите анализы-общ крови,АЛТ, АСТ, АСЛО,фибриноген, РФ,ацпп, ПЦР крови на бруцеллез, ИФА IgM G кальций-фосфор крови. Желудок в порядке?С неврологом консультировались?Аллергий нет? Какие сопут заболевания?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 9 сентября 2018

Гематолог, Терапевт

Тогда сейчас трудно сказать что у вас сейчас именно бруцеллез

Пожаловаться

Юрий, 9 сентября 2018

Клиент

Нина, добрый вечер. Ждал именно Ваш ответ. Спасибо. разместил все анализы,которые есть на этот момент. Посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 9 сентября 2018

Инфекционист

По результатам Ваших анализов Вы перенесли бруцеллез.Иммунитет после звболевания сохраняется 3-5 лет.Наличие специфических G-антител говорит об этом.При хроническом бруцеллезе в стадии декомпенсвции в крови определяются как G ак и М антитела.У Вас М антител нет.Антибактериальная терапия не требуется.
В крови -повышение С-реактивного белка (умеренное) свидетельствует об любом текущем воспалительном процессе(у Вас спондиллит в грудном отделе позвоночника).Необходимо провести курс НПВС (найз 100мг2р) в течение недели с приемом омеза 1т н\н.Повторить с-белок через 14 дней.

Пожаловаться

Юрий, 9 сентября 2018

Клиент

Нина, большое спасибо за ответ. Как Вы считаете нужно ли мне провести какие либо еще исследования на бруцеллез( ПЦР или еще что-либо?)

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 9 сентября 2018

Инфекционист

У Вас нет острых антител,значит возбудителя методом ПЦР не найдут.Другие серологические реакции будут положительными,т.к. Вас иммунитет к бруцеллам.Не вижу смысла в проведении других исследований.

Пожаловаться

Юрий, 9 сентября 2018

Клиент

Нина, спасибо большое.

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 10 сентября 2018

Врач УЗД, Терапевт

Если вы пролечились вам необходимо сдать кровь на иммуноглобулины к бруцелам JgM и G

Пожаловаться

Юрий, 10 сентября 2018

Клиент

Татьяна, уже сдал. Результат прикреплен к вопросу

Пожаловаться

Юрий, 10 сентября 2018

Клиент

Наталья, большое спасибо за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли исключить вич через 3 месяца отт контакта ифа 4

6 ответов

9 часов назад

700.00 р.

Полина

Отек на укус

5 ответов

10 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Возможно ли заражение бешенством

6 ответов

10 часов назад

1000.00 р.

Юлия

Вопрос закрыт

Может ли быть столбняк

6 ответов

10 часов назад

800.00 р.

Ольга

Причина воспаленных лимфоузлов

5 ответов

11 часов назад

700.00 р.

Ксения, Орёл

Высыпание на руке. Аллергия/инфекция

6 ответов

вчера, 15:27

699.00 р.

Анонимный пользователь

Съел сырую рыбу

7 ответов

вчера, 15:16

800.00 р.

Иван

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2018-09-09T09:43:25+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 9 сентября 2018

Педиатр

Здравствуйте для оценки нужен последний анализ

Принятый ответ

Accepted Answer · 2018-09-09T10:19:15+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 9 сентября 2018

Гематолог, Терапевт

Пришлите ифа анализы, анализ крови, мочи, биохимию

Принятый ответ

Александров Павел Андреевич, 9 сентября 2018 · Accepted Answer · 2018-09-09T10:42:13+03:00

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 9 сентября 2018

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Мало данных, сдать полный клинический анализ крови, АЛТ, аст, срб, РФ, ПЦР крови на бруцеллез, ИФА IgM.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2018-09-09T13:08:39+03:00

Здравствуйте! Если Вы перенесли острый бруцеллез и лечились антибактериальными препаратами,то скорее всего от бруцеллеза Вы поправились.Однако,в настоящее время для исключения хронической формы бруцеллеза и степени активности процесса необходимо сдать кровь на определение специфических антител класса igG,igM к бруцеллам,надо сдать общий анализ крови и С реактивный белок.По результатам обследования решить вопрос о тактике дальнейшего лечения.

Быкова Наталья Ивановна, 10 сентября 2018 · Accepted Answer · 2018-09-10T16:42:17+03:00

Добрый день. Описанные Вами симптомы вполне подходят под клинику хронического бруцеллеза. Диагностика хронических форм бруцеллеза сложная и не основывается только лишь на реакции ИФА. Желательно провести полный спектр диагностических мероприятий: титр реакции Райта, реакция Кумбса, РНГА с бруцеллезными антигенами, РСК. При хроническом бруцеллезе IgM антител может и не быть в крови. Здоровья Вам!