Что вас беспокоит?
Чувство неполного опорожнения в кишечнике
Добрый день. Меня зовут Анна, возраст почти 31 год. Почти 1,5 года (с декабря 2020 г) меня беспокоит чувство неполного опорожнения кишечника, которое появилось внезапно и безо всяких причин: до этого стул всегда был регулярный как часы. Рацион я не меняла. Слежу за фигурой и придерживаюсь диеты, богатой клетчаткой. Мясо почти не ем. Не рожала. Препараты никакие не принимала, кроме ОК Джес, который стабильно принимаю с 2016 в целях контрацепции. Единственный сомнительный момент: в апреле 2020 г переболела ковид-19 в легкой форме. Итак, проблема: чувство неполного опорожнения кишечника. Стул ежедневный, но дефекация затруднена. Нет активных позывов, как раньше. Кишечник удается полностью опорожнить только спровоцировав у себя жидкий стул при помощи слабительного Дюфалак, дозу которого приходится повышать все время. На данный момент принимаю 2,5 колпачка Дюфаллака. Принимала другие относительно безопасные слабительные: Футомуцил, Форлакс, Экспортал, Порталак.. Также употребляла Вегапрат и свечи Ректактив. Сенну, бисакодил и гуталлакс никогда не принимала, тк они вызывают привыкание. Медицинские диагностики и вмешательства: Были проведены: январь 2021. колоноскопия под наркозом. Патологий не обнаружено. март 2021. аноскопия, обнаружены 2 хронические анальной трещины. Затем операция по поводу иссечения анальных трещин. реабилитация прошла успешно. октябрь 2021. ирригоскопия. Обнаружена долихосигма. Вопросы: 1) может ли долихосигма никак себя не проявлять все годы (проблем с дефекацией у меня никогда раньше не было, даже в детстве), а потом резко проявить себя чувством неполного опорожнения? 2) могут ли быть неполадки с кишечником - как отложенные последствия перенесенного ковида? Ковид,насколько я знаю, угнетает рецепторы в носоглотке из-за чего пропадает запах и вкус. Может ли он угнетать рецепторы прямой кишки, которые отвечают за позыв к дефекациии? 3) есть ли смысл делать дефекографию? Заранее спасибо за ответы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Долихосигма могла так начать себя проявлять. После ковида могла нарушиться флора кишечника, рекомендую как минимум копрограмму сдать. К лечению попробуйте дюспатолин для нормализации моторики ЖКТ. Будьте здоровы
Данил, здравствуйте. Аразве такое бывает , что долихосигма начинает проявляться сама по себе без причин ? Обычно долихосигма с детства беспокоит или с подросткового возраста. Ну или тех, кто любит вредную пищу. Ещё читала, что долихосигма провоцирует длительные запоры, что человек вообще не может сходить в туалет.
Если это всё-таки долихосигма, то это приговор на всю жизнь сидеть на слабительных?(((((
К дюфаллаку тоже возникает привыкание.
Ну почему приговор, может и воспалительные изменения в сигме быть которые и провоцируют ее вот и все. необязательно сразу на всю жизнь не стоит так настраиваться.
Данил, а как определить это воспаление ? Колоноскопия и ирригоскопия ничего не нашла.
Думаю сделать дефекографию чтобы точно исключить ректоцеле и пролапс - хоть я и нерожавшая.
Копрограмму сдать и фекальный кальпротектин
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Причиной запопов может быть: долихосигма, нарушение моторной функции кишечника ("ленивый кишечник", что часто бывает после перенесенного ковида), нарушение микрофлоры кишечника.
Рекомендую Вам дообследоваться :
1.копрограмма кала
2.кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и
3. Дефектография
4.Сейчас порекомендовала бы Вам начать :
-тримедат форте 300 мг 2р.д 1мес
-экспортал 4 ч. Л утром, далее при нормализации стула по 2ч.л утром 3мес.
-нейроуридин 1к 1р.д 3недели
-нейромидин 20мг 2р.д 1мес.
-диета, стол3 по Певзнеру.
Далее по результатам коррекция терапии
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20224 ответа
- 20 Апреля 20227 ответов
- 19 Апреля 20224 ответа
- 19 Апреля 202226 ответов
- 19 Апреля 20229 ответов
- 19 Апреля 202210 ответов
- 18 Апреля 20229 ответов
- 18 Апреля 20228 ответов
- 18 Апреля 202219 ответов
- 17 Апреля 20223 ответа
Анна, затаив дыхание, читал вашу историю и ждал конечной развязки. В итоге - как это, впрочем всегда, кстати говоря, бывает, верно подмечу, у нас с врачами и врачихами, мать их - конечно, они ничего вам дельного тут, как мы успели убедиться, не смогли посоветовать, потому что, крайне, у них отсутствует аналитичность мышления - такому в ВУЗах не учат. Знаю, что говорю, т.к у меня у самого, так кажется, неоконченное мед.образование. Чем всё-таки у вас всё закончилось: вы решили свою проблемы, и что в итоге оказалось? Заранее, Анна, благодарю - как нас учили благодарить наши деды и прадеды - за ответ мне.
Максим, доброго времени суток. Что могу сказать, моя ситуация с неполным опорожнением кишечника ничуть не изменилась, если не стала хуже. По прежнему пью литры Дюфаллака (перешла на его более бюджетный аналог Порталак), но это помогает не до конца в последнее время. Если раньше мне было достаточно выпить свою дозу слабительного, то меня слабило весь день, но кишечник при этом ощущал себя чистым. Сейчас же под вечер все равно начинается тяжесть в кишечнике, поэтому кроме Дюфаллака приходится еще и ставить клизмы, иначе будет жуткий дискомфорт во всем животе. Это, конечно, ужасно. Про нормальную жизнь я давно забыла. Перепробовала все известные науке слабительные - как оральные, так и ректальные типа свечек, включая даже такие радикальные как Вегапрат, делала колоноскопию, ирригоскопию, весной 2022 г даже дефекографию. Сидела на послабляющих диетах и дробном питании, пила 2,2-5 л воды в день. Обошла всех врачей - проктологов, гастроэнтерологов ни по одному кругу. В итоге махнула на это дело рукой - потому что никто не знает, как помочь мне, только деньги за прием выкачивают, что в текущих реалиях сами понимаете... Сейчас живу как живу. Радуюсь, что у меня есть хоть какой-нибудь стул - у некоторых людей вообще не получается сходить в туалет никак, даже на слабительных и клизмах.
Анна, вы не думали о том, что у вас СРК с преобладанием запоров? СРК ни один анализ не покажет, тут надо устранять невроз.Так же не помню: сдавали ли вы на глистов? Сдайте кровь на лямблии, описторхи, аскариды, а так же кал трёхкратно в 2-3 дня. Если причина не в них, то обратите внимание на желчный. Попробуйте за 15 до еды попить Таурин "кардиоактив" по 2таблетки(это будет 1гр). Улучшает качество желчи, ведь желчь состоит не только из хенодезоксихолевой кислоты(которая содержится в том же препарате Урсосан), но ещё и из таурохенодезоксихолевой кислоты, которую организм у нас синтезирует из Таурина(это аминокислота такая). Вы зациклены на "запоре" - это уже напоминает ОКР. Так же, не рекомендую есть много клетчатки - она в избытке даёт запоры не легче, чем если бы в рационе она почти отсутствовала. Так же, если ещё не делали, попробуйте сделать санацию кишечника митронидазолом(антибактериальный препарат) курсом 10-14 дней, а затем - после лечения митронидазолом - пропить синтбиотик типа максифлора максимум. И только после всех манипуляций начать постепенно вводить в рацион клетчатку, и лёгкие желчногонные типа "аллохол, или фестал". Таурин можно пить спокойно курсом месяц, затем перерыв. ВНИМАНИЕ: это всего лишь рекомендации, которые Вы должны обговорить со своим лечащим врачом (хотя, не стоит, там кругом идиоты, раз вас до сих пор не вылечили). Отпишитесь после курса лечения, будет интересно узнать, как у вас .
ДОПОЛНЮ:
вот , посмотрите на этот список внимательно - есть ли в нём препараты, которые вы принимаете? Если они не причина запора, то они, как следствие, могут ухудшать ситуацию в вашем случае . А так же, обрати внимания, нет ли у вас переизбытка кальция/магния в рационе(пища/БАДы/Бутилированная вода)? В общем, ознакомьтесь, проанализируйте.
•Лекарственные препараты с антихолинергическими эффектами, такие как антигистаминные препараты, некоторые антидепрессанты, нейролептические препараты, лекарственные препараты для лечения болезни Паркинсона
•Лекарственные препараты, уменьшающие или останавливающие мышечные спазмы в пищеварительном тракте (спазмолитические препараты: Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин, Дюспаталин)
•Лекарственные препараты, содержащие определенные металлы (железо, алюминий, кальций, барий или висмут)
Кстати, по поводу этого ВАШЕГО сообщения в этой теме "Ковид,насколько я знаю, угнетает рецепторы в носоглотке из-за чего пропадает запах и вкус. Может ли он угнетать рецепторы прямой кишки, которые отвечают за позыв к дефекациии?" Лично я вылечил свои рецепторы таурином за 2 месяца, потому что таурин помогает наращивать новые нейронные связи, а ковид поражает нейроны - это касается нарушения обоняния. на счёт кишечника я вам не скажу, но если что и мог сделать ковид в вашей случае, так это вызвать синдром хронической усталости/астенизацию. Это к чему: вам таурин"кардиоактив" пропить точно не помешает.
Здравствуйте! Как ваши дела? Неполное опорожнение вызывают вирусы! У меня такая же ситуация. Может вызвать остаток короновируса,или вэб ,или цитомегаловирус. Тоже не знаю, куча обследований и ничего! Раньше был хороший стул по часам!
Такая же история. 33 года. Что то не понятное. После похода в туалет болит низ живота. До этого стул был тонкими сосисками. Ужас! Сейчас вроде бы лучше но боли в прямой кишке покоя не дают, запоры достали. Это уже года 3 и оно рецедивирует. К этому всему боли в пояснице. Знаю грыжи такое дают. Вообщем весело мне))))
Анна,здравствуйте. Как Ваше самочувствие?удалось ли определить истинную проблему и помогло ли что то?