Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №856048

Что вас беспокоит?

Плохой анализ мочи

Добрый день! Девочка 5 лет. Стала часто "приписивать" в трусики. Сдали мочу. Результат плохой. Участковый фельдшер назначила Канефрон 5 дней. Пропили и снова сдали мочу. Опять плохие анализы. Назначен Амоксиклав. Дополнительно сделали УЗИ почек (по своей инициативе). Ребенок на плохое самочувствие и боли не жалуется. Результаты анализов и УЗИ во вложении. Посоветуйте, пожалуйста, лечение.

20 Апреля 2022·Просмотров: 568·Евгения, Каменск-Уральский

Добрый день Амоксиклав ужетначали?

Татьяна, нет, только записались к врачу

Сколько весит ваш ребенок

Татьяна, 20

Я бы порекомендовала вам : 1. Сегодня продолжить прием канефрона 20 кап 3 раза в сутки на 14 дней2 завтра с утра сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам ( для выявления бактериального агента, который вызвал воспаление и знать к каким антибиотикам он чувствителен) 3. После сдачи анализа начать прием уросептика - Фурагин 50 мг 2 раза а сутки внутрь на 10 дней 4. Контроль анализов мочи на 5 день лечения + после лечения.

У девочки имеет место инфекция мочевых путей. Да конечно можно начать лечение амоксиклавом , но должны быть правильно подобраны дозы. Дело в том , что Амоксиклав принимают в больших дозах и это системный антибиотик. Чаще всего после его приема бывают дизбактериозы, нарушения стула , аллергические реакции. Поэтому я бы немного поменяла вам лечение.

По узи отклонений нет. Данных за пиелонефрит и цистит нет. Имеет место инфекция мочевых путей, которую можно вылечить приемом уросептика , а не антибиотика широкого спектра действия.

Татьяна, а какой именно?

Что какой именно - уросептик? Я вам написала выше все этапы . название - фурагин

Татьяна,курс лечения?

Татьяна, детям старше 3 лет - по 25-50 мг (не более 5 мг/кг массы тела) 3 раза/сут. Курс лечения 7-10 дней.

Фурагин дозировки для тедей 5-7мг/кг/сут. Для вашего ребенка 100 мг в сутки допустимая доза. Максимальная до 3 х таблеток в сутки.

Лечение инфекции мочевых путей не менее 10 дней.

1. Сегодня продолжить прием канефрона 20 кап 3 раза в сутки на 14 дней 2. завтра с утра сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам ( для выявления бактериального агента, который вызвал воспаление и знать к каким антибиотикам он чувствителен) 3. После сдачи анализа начать прием уросептика - Фурагин 50 мг 2 раза а сутки внутрь на 10 дней 4. Контроль анализов мочи на 5 день лечения + после лечения.

Спасибо большое

Здоровья вам и вашей девочке.

Татьяна, Сегодня сдали анализ, будем ждать результата. Пока будем пить канефрон.

Через сколько будет готов посев?

Татьяна, через 5 рабочих дней

Татьяна, добрый день! Пришел анализ. Можно применять амоксиклав?

Добрый день да конечно. Есть чувствительность к уросептику ( это препарат, который санирует мочевые пути) нитрофурантоин ( фурадонин 1 Таб 50 мг) по 1 Таб 2 раза в сутки на 10 дней. К амоксиклаву идет резистентность , так что хорошо что вы его не начали.

Татьяна, мы начали, 2 дня уже. Прекращать уже нельзя?

Амоксиклав пить бесполезно , бактерия к нему не чувствительна эффекта от лечения не будет. Поэтому заканчивайте прием амоксиклава ( вы только погубите полезную микрофлору кишечника) и начните прием нитрофурантоина.

Татьяна, спасибо! Посмотрите заключения врача.

Посмотрела заключение. Пиелоэктазии у ребенка нет. Амоксиклав пить нецелесообразно , так как посев нам с вами результат показал. Фурагин тоже пропивать не нужно, хотя к нему думаю тоже чувствительность хорошая. Лучше пропить тот препарат , к которому достоверно чувствительна бактерия ( нитрофурантоин). По поводу цистографии. Это обследование проводиться только тогда , когда достигнута ремиссия , то есть через минимум месяц, максимум 3 месяца после рецидива ИМС. Поэтому сильно не спешите на это обследование , только при достижении ремиссии. После приема лекарств повторить общий анализ мочи. Канефрон продолжить до 14 дней.

Татьяна, Спасибо большое.

Татьяна, фурадонин это антибиотик?

Да это антибактериальный препарат, но он относится к уросептикам , то есть санирует только мочевые пути, не влияя на другую микрофлору.

Пропиваем нитрофурантоин, сдаем общий анализ мочи, посев не нужен?

Принятый ответ

Посев необязательно. если есть желание сдать, то не ранее чем через 14 дней после лечения.

Здравствуйте! Инфекция мочевыводящих путей у ребенка есть, она может вызывать дизуричечкие явления, в том числе небольшое недержание мочи. После курса уросептика оставьте приём канефрона до 2-х месяцев. Важен достаточный питьевой режим, регулярное опорожнение мочевого пузыря, гигиена наружных половых органов. Покажите ребенка детскому гинекологу, часто причиной являются вульвиты, вагиниты. Профилактика повторных эпизодов инфекции мочевыводящих путей - это очень важно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.