Консультация нефролога /

Плохой анализ мочи — вопрос №856048

479 просмотров

Добрый день! Девочка 5 лет. Стала часто "приписивать" в трусики. Сдали мочу. Результат плохой. Участковый фельдшер назначила Канефрон 5 дней. Пропили и снова сдали мочу. Опять плохие анализы. Назначен Амоксиклав. Дополнительно сделали УЗИ почек (по своей инициативе). Ребенок на плохое самочувствие и боли не жалуется. Результаты анализов и УЗИ во вложении. Посоветуйте, пожалуйста, лечение.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Нефролог
Добрый день Амоксиклав ужетначали?
Клиент
Татьяна, нет, только записались к врачу

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
Сколько весит ваш ребенок
Клиент
Татьяна, 20
Нефролог
Я бы порекомендовала вам : 1. Сегодня продолжить прием канефрона 20 кап 3 раза в сутки на 14 дней2 завтра с утра сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам ( для выявления бактериального агента, который вызвал воспаление и знать к каким антибиотикам он чувствителен) 3. После сдачи анализа начать прием уросептика - Фурагин 50 мг 2 раза а сутки внутрь на 10 дней 4. Контроль анализов мочи на 5 день лечения + после лечения.
Нефролог
У девочки имеет место инфекция мочевых путей. Да конечно можно начать лечение амоксиклавом , но должны быть правильно подобраны дозы. Дело в том , что Амоксиклав принимают в больших дозах и это системный антибиотик. Чаще всего после его приема бывают дизбактериозы, нарушения стула , аллергические реакции. Поэтому я бы немного поменяла вам лечение.
Нефролог
По узи отклонений нет. Данных за пиелонефрит и цистит нет. Имеет место инфекция мочевых путей, которую можно вылечить приемом уросептика , а не антибиотика широкого спектра действия.
Клиент
Татьяна, а какой именно?
Нефролог
Что какой именно - уросептик? Я вам написала выше все этапы . название - фурагин
Клиент
Татьяна,курс лечения?
Клиент
Татьяна, детям старше 3 лет - по 25-50 мг (не более 5 мг/кг массы тела) 3 раза/сут. Курс лечения 7-10 дней.
Нефролог
Фурагин дозировки для тедей 5-7мг/кг/сут. Для вашего ребенка 100 мг в сутки допустимая доза. Максимальная до 3 х таблеток в сутки.
Нефролог
Лечение инфекции мочевых путей не менее 10 дней.
Нефролог
1. Сегодня продолжить прием канефрона 20 кап 3 раза в сутки на 14 дней 2. завтра с утра сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам ( для выявления бактериального агента, который вызвал воспаление и знать к каким антибиотикам он чувствителен) 3. После сдачи анализа начать прием уросептика - Фурагин 50 мг 2 раза а сутки внутрь на 10 дней 4. Контроль анализов мочи на 5 день лечения + после лечения.
Клиент
Спасибо большое
Нефролог
Здоровья вам и вашей девочке.
Клиент
Татьяна, Сегодня сдали анализ, будем ждать результата. Пока будем пить канефрон.
Нефролог
Через сколько будет готов посев?
Клиент
Татьяна, через 5 рабочих дней
Клиент
Татьяна, добрый день! Пришел анализ. Можно применять амоксиклав?
Нефролог
Добрый день да конечно. Есть чувствительность к уросептику ( это препарат, который санирует мочевые пути) нитрофурантоин ( фурадонин 1 Таб 50 мг) по 1 Таб 2 раза в сутки на 10 дней. К амоксиклаву идет резистентность , так что хорошо что вы его не начали.
Клиент
Татьяна, мы начали, 2 дня уже. Прекращать уже нельзя?
Нефролог
Амоксиклав пить бесполезно , бактерия к нему не чувствительна эффекта от лечения не будет. Поэтому заканчивайте прием амоксиклава ( вы только погубите полезную микрофлору кишечника) и начните прием нитрофурантоина.
Клиент
Татьяна, спасибо! Посмотрите заключения врача.
Нефролог
Посмотрела заключение. Пиелоэктазии у ребенка нет. Амоксиклав пить нецелесообразно , так как посев нам с вами результат показал. Фурагин тоже пропивать не нужно, хотя к нему думаю тоже чувствительность хорошая. Лучше пропить тот препарат , к которому достоверно чувствительна бактерия ( нитрофурантоин). По поводу цистографии. Это обследование проводиться только тогда , когда достигнута ремиссия , то есть через минимум месяц, максимум 3 месяца после рецидива ИМС. Поэтому сильно не спешите на это обследование , только при достижении ремиссии. После приема лекарств повторить общий анализ мочи. Канефрон продолжить до 14 дней.
Клиент
Татьяна, Спасибо большое.
Клиент
Татьяна, фурадонин это антибиотик?
Нефролог
Да это антибактериальный препарат, но он относится к уросептикам , то есть санирует только мочевые пути, не влияя на другую микрофлору.
Клиент
Пропиваем нитрофурантоин, сдаем общий анализ мочи, посев не нужен?
Нефролог
Посев необязательно. если есть желание сдать, то не ранее чем через 14 дней после лечения.
Принятый ответ
Нефролог, Врач УЗД
Здравствуйте! Инфекция мочевыводящих путей у ребенка есть, она может вызывать дизуричечкие явления, в том числе небольшое недержание мочи. После курса уросептика оставьте приём канефрона до 2-х месяцев. Важен достаточный питьевой режим, регулярное опорожнение мочевого пузыря, гигиена наружных половых органов. Покажите ребенка детскому гинекологу, часто причиной являются вульвиты, вагиниты. Профилактика повторных эпизодов инфекции мочевыводящих путей - это очень важно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать рез-ты анализа флороценоз
11 декабря 2019
Юлия
Вопрос закрыт
Верошпирон и ФСГ
14 февраля 2024
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие
3 апреля 2024
Мария, Анапа
Вопрос закрыт
Боли в животе 4 месячного ребенка
21 октября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!