Консультация терапевта /

Поднялась температура 38,4 — вопрос №1305945

350 просмотров

Здравствуйте, болела в начале февраля, был очень сильный кашель, за две недели кашель не прошёл, анализ крови показал СОЭ 40, решила пропить антибиотик, у меня СОЭ всегда повышен, был 20,до болезни был 34. Взяла номерочек только на 2 марта, врач послушал, дал направления на 15 марта, на биохимический анализ крови, ещё на кровь и мочу. Сегодня 11 марта проснулась чувствую как то некомфортно, голова побаливает, списала на вчерашних гостей. В обед почувствовала что трясёт, температура 38,4. Выпила парацетамол и кагоцел. Выкручивает спину, ноги, низ живота, насморка нет, горло с утра попершило, но это у меня очень часто. Состояние ужасное, никто кроме меня не заболел. В прошлый раз когда болела, без температуры, пила трекрезан чувствовала себя удовлетворительно. Могу ли я трекрезан пить с когоцелом. Ещё хочу спросить, эндокринолог назначил тироксин, начала пить 23 января, через две недели стала болеть спина со стороны печени. Могут ли гормоны повлиять на поджелудочную или печень. Пульс 105-109.пила с утра конкор, днём анаприлин

Возраст: 61

Хронические болезни: Хронический панкреатит, диабет 2 типа, хронический фарингит, хронический колит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Татьяна, перед назначением антибиотика сдавали анализы? Прикрепите какие есть анализы. СОЭ - неспецифический показатель воспаления, если он повышен изолированно, на него не ориентируемся.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил,

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую принимать Трекрезан, по моему опыту применения эффективный препарат.
Клиент
Михаил, не знаю как прикрепить фото, но там все в пределах нормы, только СОЭ 40.прикрепила анализ к основному вопросу. Почему стала пить антибиотик, потому как Макрота была плохая на второй день к вечеру уже кашель стал проходить, весь февраль мучалась
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если стали принимать антибиотик, то рекомендую пропить полный курс, для предотвращения развития резистентности.
Клиент
Михаил, спасибо, а кагоцел не пить больше
Клиент
Михаил, я наверное не объяснила, антибиотик я пила в двадцатых числах февраля. А сегодня вновь заболела
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
решать Вам, если Кагоцел помогает, то принимать, но Трекрезан тоже работает.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
На сегодня вирусная инфекция, антибиотик не показан.
Терапевт
Здравствуйте. Что трекрезан, что кагоцел не имеют никакого доказанного эффекта. В их приеме нет никакого смысла, но если начали, то лучше пропить что-то одно. ОРВИ мы лечим симптоматически. Какой антибиотик вы пропивали? У вас анализы на руках? Вы можете их прикрепить?
Боль с приемом тироксина не связана, скорее всего просто так совпало.
Клиент
Виктория, не знаю как лично вам отправить фото, добавила в основной вопрос. Извините. Там все в норме кроме соэ
Клиент
Виктория, а какой препарат лучше тогда пить с доказательной эффективностью
Терапевт
Анализ посмотрела, но он от 7 февраля, сейчас уже не актуален. Сейчас нет таких противовирусных, которые помогали бы лечить ОРВИ, поэтому лечим мы симптоматически. Обязательно обильное тёплое питье, витамин Д 1000 МЕ и витамин С 1000 мг 1 раз в день, для горла можно рассасывать доритрицин по 1 таблетке 3 раза в день, орошать хлорофиллиптом или ротоканом 3-4 раза в день. При температуре выле 38,5-парацетамол или ибупрофен. Если плохо сбивает, тогда можно ибуклин или нимесил. Кашель у вас есть?
Клиент
Виктория, здравствуйте, температуру сбила номисилом вечером поднялась 38.7 сейчас 36,3, начался насморк, кашель, чешится горло
Терапевт
Здравствуйте. Кашель с мокротой или сухой?
Клиент
Виктория, кашель с мокротой
Клиент
Виктория, стала пить ренгалин, кашель не всегда с мокротой и чувствую температура прднимается
Терапевт
Небулайзер у вас есть для ингаляций?
Клиент
Виктория, есть небулайзер, есть Лазолван для ингаляций, только в прошлый раз не заметила улучшение после него и с физраствором делала а при температуре делают ингаляции? Температура пока 37,4, вкручивает суставы
Терапевт
Нет, при температуре нежелательно. Пока можете начать флуифорт по 1 порошку 1 раз в день в течение 5 дней, как температуру снизите добавьте пульмикорт 0,25 мг 1 мл разведенный в 2 мл физ раствора, по 5 минут 2 раза в день в течение 5 дней делать ингаляции.
Клиент
Виктория, при сахарном диабете 2 типа можно пульмикор? Это не гормональный препарат? Я пью гормоны тироксин
Терапевт
Это гормональный препаоат, но действует он местно, не всасываясь. Поэтому можно.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, огромное спасибо
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!

Пить два противовирусных не имеет смысла,
пейте что-то одно из них.

У вас всегда был такой пульс? Или наблюдается в связи с высокой температурой?

К лечению добавить:
горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлоргексидин,фурацилин), при боли в горле – спрей тандум верде 2-4р/сут.

в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки;

При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или нурофен 200 мг до 4р в сутки.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, теплое обильное питье, режим сна и отдыха, полноценное сбалансированное питание, увлажнение помещения.
Клиент
Диана, пульс у меня может быть и 70 ну максимально 90, такой повышенный думаю из-за температуры
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Из Вашего описания непонятно пили Вы антибиотик или нет? Если пили, то какой именно, в какой дозе и сколько дней? Лабораторные анализы от какого числа? Если есть возможность, лучше прикрепить.
Что сейчас беспокоит кроме температуры? Нет нарушения или дискомфорта при мочеиспускании?
Клиент
Нина, я пила три дня больше боялась так как хронический колитом мучаюсь, пила экоклав
Клиент
Нина, нет при мочеиспускании боли нет, болит сильно голова, с утра в носу была сухость я брызнула Олифант и теперь нос заложило. Антибиотик пила аналог амоксиклава,
Клиент
Нина, я болела в феврале и тогда пила амоксиклав.
Нефролог, Терапевт
Анализы у Вас месячной давности. Антибиотик Вы пропили не полным курсом и есть вероятность рецидива инфекции.
Пока я Вам рекомендую принимать симптоматическое лечение ОРВИ, но в ближайшее время сдать клинический анализ крови и мочи, чтобы определиться о необходимости антибиотиков. Самостоятельно их прием начинать не надо.
Трекрезан препарат сомнительный по эффекту. Но в ряде случаев, его прием при первых признаках болезни значительно сокращал период заболевания.
Клиент
Нина, спасибо
Терапевт
Здравствуйте.
Это симптомы вирусной инфекции. Не рекомендую принимать два противовирусных препарата и если инфекция протекает с высокой температурой, то лучше вообще отказаться от противовирусных препаратов, так как и кагоцел и трекрезан способствуют повышению температуры.
Лечение - обильное теплое питье до 30 мл на 1 кг веса в сутки, при высокой температуре можно использовать парацетамол или ибупрофен; для купирования кашля - ренгалин по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях в горле - лизобакт по 1 таб 3 раза в день рассасывать до 5 дней.
Для контроля состояния, уточнения характера инфекции необходимо сдать общий анализ крови, СРБ; для понимания работы печени и поджелудочной железы - биохимический анализ крови на АСТ, АЛТ, билирубин прямой и общий, амилазу; анализ кала на эластазу и копрограмму.
Клиент
Сергей, спасибо
Терапевт
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Скорее всего наслоилось новое орви на ослабленный иммунитет после перенесённой болезни.
По анализам без признаков бактериальной инфекции.
Противовирусные препараты не доказали своей эффективности, поэтому принимать их нет смысла. Только лишняя нагрузка на печень.
Эутирокс принимайте под контролем гормонов щитовидной железы у эндокринолога.
Сейчас:
Цинк 25 мг
Витамин С 500 мг
Витамин Д 2000 ед до месяца
Обильное тёплое питьё: клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник для иммунитета.
Жаропонижающие парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38,5 градусов.
Очно посетить терапевта, послушать лёгкие. По результату определить дальнейшие действия в плане лечения.
Клиент
Анна, спасибо
Клиент
Анна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат ЭКГ у ребёнка 11 лет. И не только.
19 января 2022
Нина, Москва
Вопрос закрыт
Головокружение и сильная усталость
3 октября 2023
Татьяна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Линейный фиброз
2 февраля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Повышен иммуноглобулин Е
3 октября 2024
Валерия, Москва
Вопрос закрыт
Анализы и плохое состояние
11 марта
Алика, Северодвинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина