Есть ли абкм? — вопрос №856062

Question

Есть ли абкм? — вопрос №856062

Юлия, Нижний Новгород

358 просмотров

20 апреля 2022

Здравствуйте, дочка родилась 23 февраля, 48см 2820 путем планового кесарева на 38.5 неделе. Вес при выписке через 4 дня 2616. 3 недели была на чистом гв, однако прибавка веса за 3 недели была всего 270г. Решили докармливать смесью хумана. В итоге кушает 3 раза грудь и 4 раза смесь. На сегодн день вес 3790, прибавка всего килограм, рост 58, были очень обильные срыгивания с 3 недель, при кормлении (неважно грудь или смесь), она выгибается, будто ей тяжело отрыгнуть воздух, после отрыжки она успокаивается, срыгнуть может и через час, но немного. Стул кашеобразный раз в сутки, зелёный. Сильно тужится, когда какает. Спит днем очень плохо из-за отрыжек по 30 мин не больше, ночью с 22 до 6 спит хорошо. У старшего сына в 2 года по педиатр панеле была обнаружена аллергия на белки молока, но immunocap ее не подтвердил. Копрограмму дочки прилагаю, есть ли смысл сдавать ей иммунокап? Есть ли смысл переходить на гидролизные смеси?

Вопрос закрыт

смесь

сильно тужится

панела

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 20 апреля 2022

Клиент

Валентина, кал на углеводы сдавпли, 0.15 результат

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 20 апреля 2022

Клиент

Ангелина, здравствуйте! Кожа чистая, воздух, конечно, глотает, срыгивания небольшие, больше беспокоит то, что она плачет и тужится перед каждой отрыжкой

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 20 апреля 2022

Педиатр

Вкроятне всего это просто проявленные младенческиз колик и дисхезии.
Перед каждым кормлением выкладывайте на живот. После, держите столбиком.
Делайте массаж живота 2-3 раза в день.
Между кормлениями можно давать водичку по чайной ложке.
От газиков,по потребности, симетикон( баботик, эспумизан, саб-симплекс)
При беспокойстве теплую пеленочку к животику.
Для кормления лучше использовать антиколиковые бутылочки, с клапаном, для предотвращения заглатывания воздуха.

Пожаловаться

Юлия, 20 апреля 2022

Клиент

Ангелина, бутылочка антиколиковая! Смесь менять нет необходимости? И нужна ли мне диета?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 21 апреля 2022

Педиатр

Смесь менять не нужно.
Из Вашего рациона исключить только цельное молоко и продукты вызывающие газообразование.

Пожаловаться

Юлия, 20 апреля 2022

Клиент

Елена, здравствуйте, не соблюдаю, ем всё, кроме всяких аредностей, копченой, жареной пищи, шоколада, молочку кушаю

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 20 апреля 2022

Педиатр, Нефролог

Ночной сон у ребенка хороший. В какие часы даёте грудь, а когда смесь?

Пожаловаться

Юлия, 20 апреля 2022

Клиент

Елена, ночной сон хороший. Она спит не просыпаясь с 22 до 6. Грудь даю утром в 6, в обед 13-14 и на ночной сон в 22

Пожаловаться

Юлия, 20 апреля 2022

Клиент

Елена, здравствуйте, сыпи нет, было младенческое акне (были у дерматолога), но оно за 2 недели ушло. Прожилок не замечала в кале, кал жёлто-зелёного цвета. Больше переживаю за её плач и натуживания перед отрыжкой, как будто ей больно это делать

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 20 апреля 2022

Педиатр

Это может быть связано с чувством распирания-это малоприятные ощущения даже для взрослого. Отслеживание правильное прикладывание к груди, чтобы ребёнок не заглатывал воздух и так же бутылочку используйте с антиколиковым клапаном

Пожаловаться

Юлия, 21 апреля 2022

Клиент

Елена, спасибо, а смесь нужно менять на гидролизную? Или гипоаллергенную?

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 21 апреля 2022

Педиатр

Нет, не вижу необходимости пока. Единственный момент-это проверить кал на скрытую кровь, как я писала ранее. Если там отклонений не будет, значит надо будет искать причину в другом. Возможно вы что то кушаете на что ребёнок реагирует повышенным газообразованием

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 21 апреля 2022

Педиатр, Врач УЗД

Добрый вечер, Юлия.
Да, прибавка небольшая и думаю за счет срыгиваний и тут 2 варианта абкм , либо пилороспазм как последствие гипоксии, судя по весу и росту при рождении.
Касательно иммунокапа, я бы не полагалась полностью на него.Основа его диагностики обнаружение IgE в средах, между тем у малышей я вообще не ориентируюсь на этот показатель, его попросту не берут у малый из-за высокой вероятности неправильного результата.
Считаю вам надо исключить молоко, говядину, яйца, бульоны...+ докорм 100% гидролизатом( клинически я вижу абкм в виде эзофагита ), если срыгивания продолжатся думать на предмент антирефлюксной смеси, курация невролога осмотр офтальмолога, нсг.

Пожаловаться

Юлия, 21 апреля 2022

Клиент

Ирина, здравствуйте гипоксию не ставили, в месяц проходили нсг, невролога, офтальмолога, без патологий

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 21 апреля 2022

Педиатр, Врач УЗД

Вес и рост маловатый к 38.5 нед, поэтому и предполагаю.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка копрограммы ребенка

4 ответа

3 апреля 2022

Мария

Вопрос закрыт

Анализы и подбор смеси

5 ответов

6 декабря 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Колики у ребенка

5 ответов

14 октября 2023

Леся

Вопрос закрыт

Подходит ли смесь

1 ответ

2 декабря 2023

-, Краснодар

Вопрос закрыт

Лактазная недостаточность

3 ответа

24 апреля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Смена смеси для ребенка

6 ответов

16 мая 2024

Анастасия, Саратов

Вопрос закрыт

Отказ от еды, спрыгивания, нервозность

5 ответов

23 декабря 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-04-20T18:32:15+03:00

Добрый вечер.
Плохая прибавка в первый месяц на ГВ, может быть по 2-м причинам:
1 мало молока
2 нарушения всасывания молока- лактазная недостаточность.
Если пошла прибавка на смеси, то вероятно было мало молока.
Беспокойство при каждом кормление, срыгивания, могут быть проявлением как лактазной недостаточности, так и АБкм.
Я бы вначале дообследование провела:
1 кал на углеводы
2 кал на скрытую кровь
И по итогам анализов- возможно прием лактазара, безмолочная диета и потом лечебная смесь
Удачи вам

Пушкина Ангелина Альбертовна, 20 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-20T18:35:25+03:00

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 20 апреля 2022

Педиатр

Здравствуйте.
Копрограмма идеальная для данного возраста.
Кожа чистая?
Сейчас срыгивания обильные?
Воздух не засасывает при кормлении?

Принятый ответ

Рябинкина Раиса Петровна, 20 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-20T18:37:23+03:00

Добрый день, Юлия. По данным копрограммы , патологии у ребенка нет.Небольшое количества слизи может быть в норме за счет усиленной перистальтики кишечника, мыла и немного жирные кислоты говорят о недостаточной функции поджелудочной железы.Это всё функциональные отклонения,не требующие коррекции.Прибавка в весе пускай вас не пугает, ребенок может в один месяц прибавить в весе больше, в другой - меньше, каждый индивидуален, стандарты - это только ориентир.Срыгивание идет за счет особенностей строения у детей ЖКТ, это естественно.После кормления нужно держать ребенка под углом 45 градусов, чтобы срыгнул проглоченный воздух.Сделать в кроватке возвышенный головной конец на 15 градусов.До кормления выкладывать на животик, делать массаж живота по часовой стрелке.Смесь можно заменить на гипоаллергенную, учитывая аллергию у старшего ребенка.Грудь обязательно сохранить по возможности, как можно дольше.Здоровья вам.

Еремеева Елена Анатольевна, 20 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-20T20:24:12+03:00

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 20 апреля 2022

Педиатр, Нефролог

Добрый день. Копрограмма хорошая, все параметры соответствуют возрастной норме. Что кушает мама? Диету соблюдает?

Принятый ответ

Каюшникова Елена Владимировна, 20 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-20T22:02:38+03:00

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 20 апреля 2022

Педиатр

Здравствуйте. Копрограмма в пределах допустимых значений. Еще бы рекомендовала сдать кал на скрытую кровь. Сыпи у ребёнка нет? В кале не замечали прожилок?

Принятый ответ