Что вас беспокоит?
Угревая сыпь у девочки подростка
Доброго времени суток! Дочери 12 лет, очень мучается угревой сыпью и черными точками на лице, большие высыпания на спине, груди, руках, так же на спине много черных точек. Данная проблема началась с 11 лет. Я в детстве тоже страдала от этого , но у меня было в разы меньше. Прошли фгс, поставили предгастрит, узи показало загиб желчного. Кровь идеальная. Подскажите пожалуйста лечения как, помочь ребёнку?
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фото.
Татьяна, фото прикрепила
Добрый вечер, учитывая вашу клинику, необходимо рассмотреть приём изотретионина с дерматологом, площадь поражения большая, это будет эффективно. Скажите пожалуйста, на лице мутно видно высыпания, можно более чёткое фото,нет ли привычки давить прыщики, очень много экскориаций.
Татьяна, добрый день. Недели 1.5 назад были у косметолога на чистке лица может поэтому ((
Татьяна, это лекарства какие то?
У вас просто тяжёлое акне, если есть высыпания на спине, руках, то это показания к изотретионина. На кожу лица можно использовать на высыпания базирон ас 2,5%, на коже спины добавить рр зеркалина 1 р в день 2 на 2 нед. Внутрь аевит на ночь 1 кап месяц.
Да, это аналог витА.
Добрый вечер!
Прикрепите, пожалуйста, фото угревых высыпаний (все локализации)
Здравствуйте.нужно фото высыпаний
Здравствуйте
Добавьте фото лица, груди, спины.
Здравствуйте. Непременно укажите, у девочки началось кровотечение или ещё нет? Имеет смысл выполнить исследование уровня половых гормонов. Непременно соблюдение режима питания и ограничительной по углеводам диеты. Представьте снимки и результаты исследований
Сергей, добрый вечер. Кровотечение начались в июне 2021г, на гормоны кровь сдавали, эндокринолог сказала, что все в норме
Непременно строгое соблюдение режима питания и диеты с ограничением простых углеводов. На кожу лица используйте крем эффаклар дуо, остальные участки имеет смысл обработать смесью настойки календулы и спирта салицилового вечером, умывать лицо отваром корней лопуха.
Здравствуйте , приложите фото высыпаний
Здравствуйте.
Необходимо фото.
Здравствуйте! Необходимо фото спины и Лица
Бэлла, добрый день. Все прикрепила
Очень рекомендую найти другого дерматолога и пройти курс системных ретиноидов. Лечение не дешевое и не самое комфортное, но эффективное. Пока само будет проходить, у девочки сформируются рубцы, которые потом будет сложно корректировать.
Добрый вечер! Уточните, пожалуйста, установился ли регулярный менструальный цикл?
Какими-то препаратами уже пробовали лечить? Если да, то какими, как долго и их эффективность?
Лариса Владимировна, добрый вечер. цикл регулярный. Препараты не какие не пробовали т.к наш дерматолог в дет.поликлиники сказала, что это наследственность (у меня была такая проблема), анализы хорошие, поэтому все само пройдет. Умываться советовала средством фирмы Пропеллер или Acne control
Приложите, пожалуйста, сканы обследований.
Дерматолог в поликлинике не прав. Акне имеют наследственную предрасположенность, но это не значит, что не надо лечить, особенно учитывая площадь поражения и предрасположенность к рубцеванию
Лариса Владимировна, добрый день. Анализов на гормоны к сожалению я не попросила отдать мне, но эндокринолог сказала , что все гормоны в порядке
Очень жаль. Вы помните, какие показатели сдавали: это были только гормоны щитовидной железы или половые тоже?
Возможно ли запросить копию анализа или сфотографировать их?
Лариса Владимировна, к сожалению нет. Гормоны щитовидной железы сдавали только
Принятый ответ
При тяжелом течении акне показано обследование на половые гормоны даже при регулярном МЦ, т.к. на основании обследования одной щитовидной железы нельзя делать заключение о том, что нет эндокринной патологии.
Необходимо сдать следующие обследования:
1. на 2-4 день МЦ (сичтается от 1го дня МЦ) кровь на ФСГ, ЛГ, пролактин+фракции, тестостерон общий + свободный, дигидротестостерон, андростендион, ДГЭА-сульфат, 17ОНпрогестерон, ГСПГ
2. Кровь на глюкозу, инсулин, гликированный гемоглобин
3. УЗИ малого таза до 9 дня МЦ + надпочечников
После обследования тактика такая: если изменены половые гормоны - консультация гинеколога-эндокринолога + лечение , если с гормонами все ок, то тогда решение вопроса о системной терапии изотретиноином (разрешен с 12 лет), т.к. с учетом площади и тяжести течения акне, смысла особого в наружной терапии нет.
Пока проходите обследование, начинайте наружную терапию, чтобы уменьшить воспаление и рубцевание:
1. Очищение кожи гель Эфаклар (ля Рош-Позе)
2. Утром на очищенную кожу лица наносить крем Эфаклар дуо
3. Вечером на все зоны (лицо + тело) тонким слоем гель Эффезел
4. Исключить пребывание на солнце
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 7 ответов