Что вас беспокоит?
Прострелы в нижней части живота
Доброго времени суток! В последнее время очень беспокоит резкая стреляющая боль в области прямой кишки отдает в низ живота и поясницу. Первый приступ был примерно год назад, когда я делала приседания. Случился как будто бы спазм, стало очень больно. Лекарства никакие не пила, прошло само. НО в последние пару месяцев приступы участились. Приступ может случиться после танцев, после похода в туалет по большому, в последний раз я просто встала со стула и начались прострелы. Принимаю миг или ношпу, свечи дикловит. Лекарства помогают не очень, в основном жду когда отпустит само. В последний раз приступ был очень продолжительный и болезненный и как будто бы прошел не до конца (где нибудь да стрельнет). И сейчас кажется что вот-вот все начнется с новой силой. Хочу уточнить, что приступ может длиться от 15 минут до 2-х часов. Насколько это серьезно? Какие таблетки можно пропить чтобы приступы не повторялись? В основном веду сидячий образ жизни.
Здравствуйте, Елена! Запоры , геморрой есть у вас? Нужен осмотр проктолога , для исключения патологии прямой кишки и осмотр гинеколога, исключить воспаление по женской части, и только потом можно предположить нейрогенную природу таких прострелов.
Татьяна, я уже как год прохожу разные обследования. УЗИ органов малого таза, УЗИ брюшной полости, колоноскопия ничего критичного там не нашли. Анализы крови и мочи в норме. Ушиба копчика не было, боли в поясничном отделе не беспокоят, когда нет приступа. Вес 53кг при росте 163см. Обратилась с вопросом к врачу неврологу, потому что боль напоминает, боль при защемлении нерва в ребре. Такая же резкая и стреляющая. Непонятно когда ее ждать и сама проходящая.
Принятый ответ
Надо тогда исключать патологию копчика( загиб например со сдавлением корешков), можно сделать рентген в боковой проекции, а для лечения антиконвульсанты для лечения нейропатической боли- габапентин, в инструкции написано как постепенно наращивать дозу.
Татьяна, Спасибо за рекомендации
Ещё не было ли ушибов копчика , не падали? Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника бывают? Что с весом- недостаточный или избыточный?
здравствуйте !Необходимо мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника и консультация проктолога просмотреть прямую кишку ,узи брюшной полости После акта дефекации боль в прямой кишке ,или в поясничном отделе позвоночника ?Нижние конечности не беспокоят ?
Нонна, я уже как год прохожу разные обследования. УЗИ органов малого таза, УЗИ брюшной полости, колоноскопия ничего критичного там не нашли. Анализы крови и мочи в норме. Что даст МРТ пояснично-крестцового отдела? Боль после акта-дефекации бывает не всегда. Сама боль в прямой кишке, которая отдает в низ живота и иногда в поясницу. Нижние конечности не беспокоят.
Что даст МРТ пояснично-крестцового отдела?возможно грыжи ,и стеноз сильно выражен позвоночного канала и вызывают данную клинику
Здравствуйте, сделайте МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Сдайте ОАК,ОАМ ,УЗИ органов малого таза -это минимум обследований для вас.
Алана, я уже как год прохожу разные обследования. УЗИ органов малого таза, УЗИ брюшной полости, колоноскопия ничего критичного там не нашли. Анализы крови и мочи в норме. Что даст МРТ пояснично-крестцового отдела?
На МРТ посмотрят копчик , есть ли патология,которая может объяснить ваши жалобы.
Здравствуйте.
Если Вы полностью обследованы по гинекологии и гастроэнтерологии, то боли могут быть неврологические вследствие сдавления нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Прежде всего нужен очный осмотр невролога, пройдите МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например мелоксикам 15 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- витамины группы В - комбилипен табс 1 т 2 раза в день 2 недели
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Вне обострения регулярно делайте гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
При отсутствии эффекта добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Болей при мочеиспускании, дефекации нет? Боли усиливаются когда долго сидите? В ночное время боли не беспокоят?
Алина, болей при мочеиспускании нет, после акта дефекации боль бывает не всегда (1-2 раза за последние пару месяцев). Боль усиливается после физической нагрузки. Когда приступ проходит, прострелы меня не беспокоят.(1-2 недели может быть вообще все хорошо). В ночное время болей нет.
По описанию боли похожи на боли от сдавления нервных корешков. Наиболее эффективны при таких болях антиконвульсанты (габапентин, прегабалин). При неэффективности добавляем антидепрессанты с противоболевым эффектом.
Нужно смотреть МРТ пояснично-крестцового отдела с захватом копчика.
Алина, Спасибо за рекомендации
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Здравствуйте.
Вам необходимо проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика для выявления корешковых нарушений.
Сейчас можно начать принимать аркоксиа по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
После еды
Мидокалм по 150 мг по 1 таб 1 раз в день-20 дней
И мильгамму композитутум по 1 таб 1 раз в день-1 месяц
Ирина, Спасибо за рекомендации
Принятый ответ
Выздоравливайте!