Что вас беспокоит?
Боль в заднем проходе
Здравствуйте! Такая ситуация… 4 дня назад появилась пульсирующая не частая боль заднего прохода, на следующий день и боль, и жжение, и дискомфорт, на следующий день жжение и зуд! Сейчас нахожусь в таком месте, где нет врача проктолога для очного посещения ((( очень волнуюсь начитавшись в просторах интернета ((( со стулом всегда проблема( запоры) сейчас вроде как дискомфорт в кишечнике, боль живота разной локализации, то низ живота, то боковая, то опоясывающая, чаще с правой стороны точечная боль! Следов крови в стуле не наблюдаю , есть слизь на бумаге. Есть геморрой. Что со мной? Очень волнуюсь (((
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, фото анальной области в положении сидя с натуживанием.
Боль усиливается после дефекации?
Никита Петрович, на данный момент не могу прикрепить фото((( боль не усиливается при дефекации.
Никита Петрович, есть лаборатория « инвитро» какие сдать анализы, что исключить самое страшное?
Никита Петрович, фото прикрепила!
Повышения температуры нет?
Никита Петрович, нет, температуры нет
Такие симптомы характерны для острого тромбоза геморроидального узла, или, например, острой трещины.
Без фото сложно сказать что-то точнее.
Никита Петрович, сейчас постараюсь сделать фото и прикрепить
Здравствуйте, Ольга.
По фото обострение наружного геморроя, нельзя исключить тромбоз узла. По поводу болей в животе, симптомы кишечной колики
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, чередовать через день с мазью гепатромбин г 2р.д 7дн
Если узел закровит, такое случается на фоне ишемических изменений, в узле формируется ранка, тогда гепатромбин губираем и дополняем местное лечение мазью Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
6. Дюспаталин 200мг 2р.д за 20 мин до еды 2недели
7. В плановом порядке копрограмма, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, на сколько это все серьезно? Но вот такая шишечка у меня уже давно!!! Только сейчас начала беспокоить! Опухоль может быть?
Ольга, это узел, который на данный момент затромбировался, воспалился. Такое случается, и это не опасно, не переживайте. Провоцирующие факторы : стресс, физ нагрузки, сидячая работа, погрешности в питании, нарушение стула
Ольга Юрьевна, я сейчас прохожу прием флебодии, можно? Не навредит?
Принятый ответ
Ольга, Вы можете продолжить приём флебодиа, тогда детралекс не нужно
Всё местное лечение в силе
Ольга, по фото больше данных за тромбоз геморроидального узла, и описание подходит.
При остром тромбозе проходят только комплексное лечение:
• Рекомендовано избегать запоров; физических нагрузок; переохлаждений; бани; сауны; исключить длительные нагрузки: поднятие тяжестей, нагрузка на пресс, статические сидячие и стоячие нагрузки, при длительном сидении – ходьба, легкие упражнения.
• При наличии запора: принимать Форлакс 1 пакетик, 2 раза в день (1 пакет во время завтрака, 2 пакет – во время обеда). Принимать с целью нормализации акта дефекации и исключения механической травматизации геморроидальных узлов и слизистой анального канала, анодермы (к препарату не возникает привыкания).
• Соблюдение диеты (стол №3 по Певзнеру): исключение острой, жирной, копченой пищи, специи, кофе, крепкий чай; исключить алкоголь. Обильное питье (2-2.5 литра в сутки).
• Сидячие ванночки с перманганатом калия (марганцовка) слабо-розового цвета, температура 37.0 градусов, по 10 минут 4-6 раз в день в течение 5-10 дней. Или с раствором Ротокан (или местные аппликации с раствором Ротокан).
• С целью коррекции микроциркулярных расстройств и нарушений гемореологии комбинированные флеботонические препараты (любой препарат на выбор): Таб. Флебодиа 600 мг (схема: по 600 мг х 3 раза в день, в течение 7 дней, во время еды, затем по 600 мг – 1 раз в день, в течение 30-60 дней).
• С целью купирования болевого синдрома системно (любой препарат на выбор): метамизол натрия (анальгин, баралгин) по 1 таб. 2-3 раза в сутки ИЛИ парацетамол (парацетамол, панадол, эффералган) по 1 таб. 2-3 раза в сутки ИЛИ комбинированные препараты [парацетамол + кофеин] (солпадеин, пенталгин, цитрапар, пиралгин) по 1 таб. 2-3 раза в сутки ИЛИ нестероидные противовоспалительные средства (кеторолак, кеторол, кетанов, долак, ксефокам) по 1 таб. 2-3 раза в сутки.
• Для местного тромболитического эффекта гепарин натрия: мазь (гепариновая мазь), суппозитории (нигепан, гепатромбин Г) по 1 свече х 2 раза в сутки 10-14 дней, или гель Детрагель – 2-3 раза в сутки,местно.
• Для местноанестезирующего, анальгезирующего, противовоспалительного эффекта - местно мазь для местного применения и суппозитории: топические глюкокортикостероиды + лидокаин (Ультрапрокт, Ауробин, Релиф ультра, Проктоседил,), фенилэфрина, буфексамака (Проктозан, Релиф) 2-4 раз в день в течение 5-10 дней. Перед применением дефекация, гигиеническая обработка зоны промежности.
• После дефекации: использовать влажные салфетки или применять гигиенический душ (прохладная вода); исключить применение туалетной бумаги. После каждого стула – ванночки с перманганатом калия (марганцовка) слабо-розового цвета или с раствором Ротокан.
Никита Петрович, подведем итоги))) смертельного ничего нет?! Лечение только местное! Из слабительных препаратов можно заменить на Дюфалак? Просто я им пользуюсь.
Да, можете заменить на Дюфалак, если у вас у же есть в наличии.
Выздоравливайте!
Здравствуйте, Ольга! По фото и симптомам нельзя исключить острый геморрой, осложненный тромбозом узла
-Начните принимать Детралекс по 1000 мг или продолжите Флебодиа 600 по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Нигепан по 1 свече 2 раза в сутки в течение 10 дней. После перейти на свечи Постеризан ( 2 раза в день 20 дней).
- Мазь Гепатромбин Г 2 раза в день на область узла после проведения гигиенических процедур 10 дней.
-если узел закровит, отменить Гепатромбин и нигепан, перейти на свечи Постеризан, дополнительно обрабатывать узел хлоргексидином и накладывать повязки с мазью Офломелид или Левомеколь несколько раз в день после проведения гигиенических процедур 2 недели .
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс/ Фитомуцил по 1 пак. 2 р/день)- необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
- Питание по диете номер 3: к продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре.
Диетологи рекомендуют пудинг из моркови, чернослива, яблок с добавлением лимона,
свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды, фруктовый сок (сливовый, персиковый, абрикосовый) или горячий лимонный напиток. Послабляющее действие оказывают съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша, 5-7 штук чернослива, вымытого и залитого с вечера кипятком.
В динамике обратитесь для очного осмотра к проктологу.
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20151 ответ
- 4 Апреля 20171 ответ
- 11 Декабря 20173 ответа
- 13 Декабря 20171 ответ