Пояснично крестцовый отдел позвоночника — вопрос №1395561

Question

Пояснично крестцовый отдел позвоночника — вопрос №1395561

Елена

350 просмотров

29 мая 2023

Здравствуйте! Моч проблема заключается в том, что постоянно болит пояница и низ живота, как при геникологии (проверилась у гениколога-УЗИ, анализы, МРТ малого таза, все в норме), но боли как были так и есть. Они то тише, то давит как при геникологии и болит поясница. Прошла лечение: мелоксикам уколы-5 дней, мидокалм уколы-10 дней, комбилипен уколы- 10 дней и ещё начала колоть хондрогард - 1 укол через день. Лечение не помогло, боли остались и в поснице и внизу живота. Прошла МРТ пояснично крестцового отдела. Посмотри пожалуйста результат и может ещё какое лечение нужно. К своему неврологу пока нет возможности сходить, запись на месяц вперёд. Спасибо.

Возраст: 35

Хронические болезни: Остеохондроз грудного и поясничного отдела, ЖКБ.

Вопрос закрыт

лечение

низ живота

прошлое лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 29 мая 2023

Клиент

Яна, здравствуйте. Боли беспокоят от февраля месяца. Онемения нет, но в левой ноге бывает ощущение, что бегают мурашки.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 29 мая 2023

Невролог

Ощущения мурашек вероятнее всего связано с влиянием на нервный корешок.
Что я бы посоветовала по лечению и в целом по профилактике:
5 дней противовоспалительной терапии не достаточно чаще всего, я бы так сейчас советовала:
Ацеклофенак (Асинак, Аэртал) 100 мг 2 раза в день во время еды – завтрака и ужина - 5 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
+Тизанидин (Тизанил, Сирдалуд) 2 мг 1 таблетка вечером ближе ко сну дня 2, далее по 1 таб 2 раза в день – 4-5 дней, если боли не уходят, спазм сохраняется то начать по 1 таб 3 раза в день – курс 2 недели, далее вернуться к 1 таб на ночь ( или 1 таб 2 раза в день при приёме 3 таблеток в день) – 3 дня и отмена. Это миорелаксант для снятия мышечного спазма.
Втирать Диклофенак мазь 2% ( или любую мазь с НПВС) в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце, на боку желательно. Правильный сон тоже очень важен для здоровья позвоночника.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.

Если через 5-7 дней боли все равно будут то начать пить Габапентин (габагамма, конвалис, тебантин) 300 мг 1 таб на ночь 1 день, далее 1 таб 2 раза в день 1 день, далее по 1 таб 3 раза в день - дней 5, оцениваете, если боли не уменьшаются или не меняются но начинаем увеличивать - 1 утром,1 днем и 2 вечером дня 3, далее по 1 таб утром, 2 днем и 2 вечером - 3 дня, далее по 2 таб 3 раза в день - и так пить можно 1-2 месяца, можно и больше, исходя из того как помогает и помогает ли, если прям хорошо то пить до тех пор пока боли не уйдут, а когда уйдут еще 1-2 недели попить и постепенно отменить, убирая по 1 таблетки каждые 3 дня. Данный препарат идет по рецепту, выписать может даже терапевт. Он именно при хронических болях идет.
Из физиолечения я бы посоветовала - высокоинтенсивную лазеротерапия на пояснично-крестцовую область. Иглорефлексотерапия. Через 10 дней перерыва - магнитотерапия.
И не плохо себя зарекомендовала PRP терапия - плазмотерапия.
Но в перспективе по факту добиться здоровья позвоночника можно лишь при помощи ЛФК и плавания. Но пока ЛФК подключать нельзя пока есть боли.

Пожаловаться

Елена, 29 мая 2023

Клиент

Яна, спасибо большое за ответ.

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 29 мая 2023

Невролог

Пожалуйста. Здоровья Вам.

Пожаловаться

Елена, 29 мая 2023

Клиент

Яна, скажите пожалуйста, по моим данным мрт это большая грыжа или нет. Измучилась с постоянными болями внизу живота и пояснице, на фоне этого начались ПА и невроз, сон нарушился.

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 29 мая 2023

Невролог

Нет грыжа не большая, я бы сказала что средняя, но тут больше роль играет не размер грыжи а ее влияние, грыжа влияет на нервный корешок, из-за этого стойкие боли могут быть.

Пожаловаться

Елена, 2 июня 2023

Клиент

Яна, добрый день. Посоветуйте пожалуйста какие нибудь хорошие обезбаливающие. Сил нет уже терпеть боли в спине и внизу живота. Нимесил не помогает, купила баралгин в уколах, тоже не особо помог.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 2 июня 2023

Невролог

Здравствуйте. Я Вам советовала схему лечения, Вы ее прошли?

Пожаловаться

Елена, 29 мая 2023

Клиент

Вера, здравствуйте. Спасибо за ответ. А уколы хондрогард продолжать делать?

+ 1

Пожаловаться

Горохова Вера Александровна, 29 мая 2023

Невролог

Да уколы Хондрогард обязательно продолжить до конца курса.

Пожаловаться

Елена, 29 мая 2023

Клиент

Нонна, здравствуйте. По левой стороне бедра немного отдает и ощущение мурашек.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 29 мая 2023

Невролог

Я бы порекомендовала т тизалуд 2 мг на ночь три нед плюс т Рикотиб 60 мг -1 р в день 10 дней Если эффекта нет от противовоспалительных препаратов только тогда переходим на 11 день на антиконвульсанты Катэна или нейронтин или Конвалис перечислила так как ни все в аптеке присутствуют 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня начните я думаю нормализуется ?

Пожаловаться

Елена, 29 мая 2023

Клиент

Нонна, спасибо за ответ. Я так понимаю, что у меня есть грыжа? И могут ли быть боли внизу живота от этого?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 29 мая 2023

Невролог

Да могут быть боли внизу живота ,так как происходит защемление корешка ,и отдаёт вниз живота

Пожаловаться

Елена, 29 мая 2023

Клиент

Нонна, спасибо большое за ответ.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 29 мая 2023

Невролог

???

Пожаловаться

Елена, 2 июня 2023

Клиент

Ирина, здравствуйте. А боли внизу живота как при геникологии тоже могут быть? У гениколога была, все хорошо.

Пожаловаться

Елена, 2 июня 2023

Клиент

Татьяна, здравствуйте. Мне сказали, что у меня грыжа средних размеров. И могут ли быть боли внизу живота, как при геникологии при этом? Гениколога прошла, все хорошо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Татьяна Реуцкая, 5 июня 2023

Да могут быть боли,потому как имеется влияние на нервые корешки.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ЖДА,Тромбоцитопения

1 ответ

25 мая 2019

irinakodema2018@gmail.com

Вопрос закрыт

Расшифровка Дисбактериоза

5 ответов

29 декабря 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Гиперплазия эндометрия

5 ответов

24 января 2024

Татьяна Юрьевна Хрущева

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Да могут быть боли,потому как имеется влияние на нервые корешки.

Потехина Яна Игоревна, 29 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-29T10:39:13+03:00

Здравствуйте. По МРТ признаки остеохондроза, не выраженные но есть, так же есть данные за выпячивания дисков - две протрузии по 2,5 мм, не большие, но не исключено влияние на нервные корешки, так как влияют на корешковые отверстия, и грыжа диска L5-S1 3,5-4,5 мм, и идет сдавление грыжей левого нервного корешка. То есть влияние именно грыжи на нервный корешок вероятно есть.
Скажите не бывает боли в ногах, особенной в левой ноге? Онемения в ногах, слабости? Уже как долго боли беспокоят?

Горохова Вера Александровна, 29 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-29T11:36:05+03:00

Добрый день☀ По данным Мрт имеется остеохондроз, осложненнный протрузиями и грыжей диска с влиянием на нервный корешок, поэтому боль может отдавать в низ живота. По лечению рекомендую добавить ( при отсутствии аллергии) : Аторика( Это рия, Аркоксиа) 90 мг по 1 т 1 раз в день- 7 дней, Сирдалуд 2 мг по 1 т на ночь-10 дней, Дипроспан ( дипромета) 1.0 в/ м -1 укол. Димексид гель место. Для защиты ЖКТ- Нольпаза 20 мг по 1 т утром- натощак- 10 дней. По возможности физио лечение:фонофорез с гидрокортизоном на поясницу. Дома лежать на апликаторе Кузнецова. При тяжёлой физической нагрузке корсет на пояснично-крестцовый отдел. Вне обострения занятия ЛФК, плавание. При отсутствии положительного результата от консервативной терапии- консультация нейрохирурга о необходимости проведения блокады. Всего Вам доброго!

Мкртчян Нонна Юрьевна, 29 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-29T12:03:19+03:00

Здравствуйте Елена ?Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ,далее снова так до упора ,и потом только направо до упора, и снова боль где ?Также с левой ногой проделайте жду ?

Шмойлова Ирина Анатольевна, 1 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-01T21:06:48+03:00

Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков).
Так же выявлены протрузии с влияние на нервные корешки.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-ксефокам по 8 мг (развести в 2 мл воды для инъекций),1 раз в день,в/м-5 дней,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды-14 дней(для защиты слизистой желудка)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)

Реуцкая Татьяна Александровна, 2 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-02T16:19:19+03:00

Здравствуйте,по данным МРТ имеется остеохондроз с протрузиями средних размеров,одна крупная которая оказывает влияние на нервные корешки, что может давать болевой и корешковый синдромы.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Целекоксиб 200 мг 2 раза в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм продлить до 14 дней
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов,стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.