Консультация гастроэнтеролога /

Жжение в горле, ипп не помогает. — вопрос №857793

998 просмотров

Здравствуйте, 7 января съела торт, запекло в горле, груди не. Жжение с утра до вечера, средства от изжоги не снимают жжение. С февраля лечусь у гастроэнтеролога. Февраль пила нексиум 40*2 раза, без изменений. Второй месяц нексиум 20*2, альфанормиксом от дисбактериоза, жжение до обеда нету, к вечеру усиливается.3 месяц пробую разо20*2раза, урсосан от взвесить в желчном, стало кисло во рту, жжение в горле вверху, появляется к вечеру, во время еды, потом стихает. Режим соблюдают, ем молочные каши, зефир, батон, немного печенья. При проглатыванием слюны журчание. Почему нет улучшения. Ипп им должны же убрать кислоту.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравстуйте.
Ваш возраст.
Хр.заболевания и препараты по ним.
Вы кислоту ощущаете?
по узи застой желчи. изменения в поджелудочной
на фгдс гастрит, эзофагит .
Сдавали анализы?
Клиент
Мария, хеликобактер отрицательно.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария, кислота во рту появилась последнюю неделю
Гастроэнтеролог
есть ли какие-то анализы?
если нет, то сдайте
оак крови увидела-там без значимых отклонений.
Я бы Вам рекомендовала сдать Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб,).
Пройдите рентгеноскопию пищевода и желудка с барием для исключения грыжи ПОД.
Если на фоне лечения улучшения не наступит, то необходимо будет выполнить суточную PH-импедансометрию(для подбора дозировки и режима приема).
По лечению
1)разо 20 мг за утром-1 месяц.
2)Ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц(прокинетик-налаживает моторику)
3)Гевискон после еды 3 р\д и на ночь -10 дней, далее на ночь -20 дней.
4)Уберите пока урсосан, попробуйте хофитол по 2 табл. перед едой 3 р\д-10 дней, далее верните урсосан, если опять начнется кислота, то уйдите на хофитол до 2-3 месяцев.
кстати урсосан какую дозировку принимаете? ваш вес?
Гастроэнтеролог
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
Клиент
Мария, врач выписала 500*2 раза, я начала с 250*2раза, вес 54
Гастроэнтеролог
ваша дозировка 500 мг на ночь
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте. По результату фгс у вас недостаточность кардиального отдела желудка , заброс желчи в желудок . По узи: в желчном пузыре эховзвесь . Анализ на хеликобактер слабо положительный , сдавали дополнительно ещё анализ ? Биохимический анализ крови ?
Клиент
Екатерина,
Клиент
Екатерина, хеликобактер сдавала кал отрицательно.
Клиент
Екатерина, анализы приложила
Клиент
Екатерина, фгсд сделала не удачно. До этого делала 2 раза. А этот раз делали как то грубо, ощущала продвижение шланга, рвотный позывы, сглатывала слюну. Врач при ввтаскивании задержалась на выходе, как будто шланг застрял. После от хождения заморозки не смогла есть, чай с трудом. Такое ощущение что повредили что-то в пищеводе. Я делаю глоток, а у меня как бы сжимается в области Кадыка. Весь интернет пересмотрела ни слова. Везде написано фгсд безопасная процедура. Как так? Гастроэнтеролог посоветовала Альфазокс. Через неделю полегчало. Теперь боюсь делать фгс
Гастроэнтеролог, Терапевт
Очень многое зависит от врача эндоскописта.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вам очень важно соблюдать питание и антирефлюксный режим .
Необходимо дообследоваться : биохимический анализ крови : алт , аст , биллирубины , ггт , щелочная фосфатаза , сахар , холестерин . Рентген пищевода с контрастированием для исключения грыжи пищеводного отверстия , суточная ph метрия .
Рекомендую пока отменить урсосан и посмотреть как будете чувствовать себя .
Разо 20 мг утром , Итомед 50 мг 3 раза в день , фосфолюгель по 1 Саше 3 раза в день и на ночь .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Галина.
По фгдс не смыкается кардия и на фоне этого происходит заброс желудочного содержимого в пищевод.
По узи Обп в желчном пузыре взвесь.
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс 1пак 4рс 28 дней

Сделайте Рн-импедансометрию( единственный доказательный метод выявления заброса желудочного содержимого)
Клиент
Анна, можно ли затяжное печенье, зефир, вчерашний батон, кешью
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Зефир, мармелад, пастилу, вчерашний батон можно.
Клиент
Анна, первый месяц лечения пила нексиум по 40*2 раза, никаких улучшений не было, потом с утра не было, к вечеру появлялось жжение в горле. Или он слабый или не помогает?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Проведите лечение вместе с альфазоксом, эффект гарантирован
Клиент
Анна, как считаете итомед надо сейчас пить.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Итомед повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера и ускоряют эвакуацию содержимого из желудка.
Чувство переполнения и тяжести есть?
Клиент
Анна, нет, такого нет. Хочу узнать ваше мнение. Гастроэнтеролог у нас в городе один.Выписал итомед на 1.5 месяца. Будет ли толк от него при эзофагите. Или не обязательно его пить?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нет, на фоне приёма иногда бывает побочные явления в виде головокружение и тошноты
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, показано проведение рн-импедансометрии для подтверждения заброса
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Единственным эффективным методом диагностики заброса является Рн-импедансометрия,которую вам советую сделать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Простатит + Визикулит (продолжение)
23 октября 2022
Богдан, Макеевка
Вопрос закрыт
ГЭРБ и гастрит
30 ноября 2022
Любовь
Вопрос закрыт
Появились прыщи- помазала-ожог
4 августа 2023
Алеся
Вопрос закрыт
Боль в животе,изжога
21 ноября 2023
Павел, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать
14 ноября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва