Что вас беспокоит?
Жжение в горле, ипп не помогает.
Здравствуйте, 7 января съела торт, запекло в горле, груди не. Жжение с утра до вечера, средства от изжоги не снимают жжение. С февраля лечусь у гастроэнтеролога. Февраль пила нексиум 40*2 раза, без изменений. Второй месяц нексиум 20*2, альфанормиксом от дисбактериоза, жжение до обеда нету, к вечеру усиливается.3 месяц пробую разо20*2раза, урсосан от взвесить в желчном, стало кисло во рту, жжение в горле вверху, появляется к вечеру, во время еды, потом стихает. Режим соблюдают, ем молочные каши, зефир, батон, немного печенья. При проглатыванием слюны журчание. Почему нет улучшения. Ипп им должны же убрать кислоту.
Здравстуйте.
Ваш возраст.
Хр.заболевания и препараты по ним.
Вы кислоту ощущаете?
по узи застой желчи. изменения в поджелудочной
на фгдс гастрит, эзофагит .
Сдавали анализы?
Мария, хеликобактер отрицательно.
Мария, кислота во рту появилась последнюю неделю
есть ли какие-то анализы?
если нет, то сдайте
оак крови увидела-там без значимых отклонений.
Я бы Вам рекомендовала сдать Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб,).
Пройдите рентгеноскопию пищевода и желудка с барием для исключения грыжи ПОД.
Если на фоне лечения улучшения не наступит, то необходимо будет выполнить суточную PH-импедансометрию(для подбора дозировки и режима приема).
По лечению
1)разо 20 мг за утром-1 месяц.
2)Ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц(прокинетик-налаживает моторику)
3)Гевискон после еды 3 р\д и на ночь -10 дней, далее на ночь -20 дней.
4)Уберите пока урсосан, попробуйте хофитол по 2 табл. перед едой 3 р\д-10 дней, далее верните урсосан, если опять начнется кислота, то уйдите на хофитол до 2-3 месяцев.
кстати урсосан какую дозировку принимаете? ваш вес?
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
Мария, врач выписала 500*2 раза, я начала с 250*2раза, вес 54
Принятый ответ
ваша дозировка 500 мг на ночь
Здравствуйте. По результату фгс у вас недостаточность кардиального отдела желудка , заброс желчи в желудок . По узи: в желчном пузыре эховзвесь . Анализ на хеликобактер слабо положительный , сдавали дополнительно ещё анализ ? Биохимический анализ крови ?
Екатерина,
Екатерина, хеликобактер сдавала кал отрицательно.
Екатерина, анализы приложила
Екатерина, фгсд сделала не удачно. До этого делала 2 раза. А этот раз делали как то грубо, ощущала продвижение шланга, рвотный позывы, сглатывала слюну. Врач при ввтаскивании задержалась на выходе, как будто шланг застрял. После от хождения заморозки не смогла есть, чай с трудом. Такое ощущение что повредили что-то в пищеводе. Я делаю глоток, а у меня как бы сжимается в области Кадыка. Весь интернет пересмотрела ни слова. Везде написано фгсд безопасная процедура. Как так? Гастроэнтеролог посоветовала Альфазокс. Через неделю полегчало. Теперь боюсь делать фгс
Очень многое зависит от врача эндоскописта.
Принятый ответ
Вам очень важно соблюдать питание и антирефлюксный режим .
Необходимо дообследоваться : биохимический анализ крови : алт , аст , биллирубины , ггт , щелочная фосфатаза , сахар , холестерин . Рентген пищевода с контрастированием для исключения грыжи пищеводного отверстия , суточная ph метрия .
Рекомендую пока отменить урсосан и посмотреть как будете чувствовать себя .
Разо 20 мг утром , Итомед 50 мг 3 раза в день , фосфолюгель по 1 Саше 3 раза в день и на ночь .
Здравствуйте, Галина.
По фгдс не смыкается кардия и на фоне этого происходит заброс желудочного содержимого в пищевод.
По узи Обп в желчном пузыре взвесь.
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс 1пак 4рс 28 дней
Сделайте Рн-импедансометрию( единственный доказательный метод выявления заброса желудочного содержимого)
Анна, можно ли затяжное печенье, зефир, вчерашний батон, кешью
Зефир, мармелад, пастилу, вчерашний батон можно.
Анна, первый месяц лечения пила нексиум по 40*2 раза, никаких улучшений не было, потом с утра не было, к вечеру появлялось жжение в горле. Или он слабый или не помогает?
Проведите лечение вместе с альфазоксом, эффект гарантирован
Анна, как считаете итомед надо сейчас пить.
Итомед повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера и ускоряют эвакуацию содержимого из желудка.
Чувство переполнения и тяжести есть?
Анна, нет, такого нет. Хочу узнать ваше мнение. Гастроэнтеролог у нас в городе один.Выписал итомед на 1.5 месяца. Будет ли толк от него при эзофагите. Или не обязательно его пить?
Принятый ответ
Нет, на фоне приёма иногда бывает побочные явления в виде головокружение и тошноты
Здравствуйте, показано проведение рн-импедансометрии для подтверждения заброса
Здравствуйте.
Единственным эффективным методом диагностики заброса является Рн-импедансометрия,которую вам советую сделать.
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20181 ответ
- 11 Декабря 20181 ответ
- 30 Сентября 20207 ответов
- 21 Ноября 202021 ответ