Консультация терапевта /

Анализы. Железо. Гемоглобин — вопрос №1451378

777 просмотров

Здравствуйте! Год как на Грудном вскармливании, у ребёнка была анемия, благополучно решили проблему переливанием крови, сейчас у малыша гемоглобин 98. Сдала сегодня свои анализы, помогите расшифровать, и что делать с низкими показателями. ГВ пока не планируем прекращать.

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
У вас выявлена железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Параллельно с лечением важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
У ребенка, вероятнее всего, анемия тоже железодефицитная. Нужно сдать анализ на ферритин и подобрать препараты железа в зависимости от веса ребенка.
Клиент
Диляра, спасибо большое за ответ. Эти препараты можно совмещать с ГВ?
Гематолог, Терапевт
Да, конечно, даже нужно
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, смотрю анализы.
У вас железодефицитная анемия. Нужен прием препаратов железа, можно сорбифер 100 мг утром до еды. Прием месяц, далее контроль оак, если гемоглобин будет более 120 г/л - то оак далее не сдаем. Продолжает принимать препарат железа, и контролируем ферритин раз в 2-3 месяца, он должен быть 40-60.
В рацион красное мясо и субпродукты.
Клиент
Надежда, спасибо за ваш ответ! Могу ли я этот препарат совмещать с ГВ?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
да, конечно. Этот препарат разрешен на ГВ.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Фатиме, какие витамины для кормящих принимаете?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, Витажиналь
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Рекомендую препарат Тотема, разрешён на ГВ и каждое утро приём Гематогена - это источник пищевого альбумина, железа, витаминов по 1 пластине курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, листовую зелень, вишню, гранат, орехи.
Терапевт
Фатиме, добрый вечер?

У вас гемоглобин 110 г/л, цветовой показатель низкий. Это анемия гипохромная легкой степени тяжести, железодефицитная.

рекомендую препарат тотему. По 1 питьевой ампуле, разбавить с апельсиновым соком для лучшего усвоения, на месяц. Через еще 14 дней пересдадите кровь на ферритин и общий анализ крови (на сывороточное железо можно не сдавать), запасы должны подняться. Если ферритин не будет равен цифре вашего веса и гемоглобин будет низкий- продолжить прием тотемы.

Еще тардиферон мне нравится, хороший препарат железа, в составе содержит большое по количеству железо.
По 1таблетке*2 р/день на 3-4 недели, с апельсиновым соком (или витамин С шипучие таблетки приобретите и с этой водичкой запивать препараты железа, так лучше будет усвоение.
Клиент
Сафия, Здравствуйте София! Я вас помню) вы в прошлый раз тоже давали ответ на вопрос. Спасибо ❤️ Скажите пожалуйста эти лекарства можно при ГВ
Терапевт
Я тоже вас помню❤️??
Как дела у мамы?
Да, конечно можно, даже нужно! препараты железа можно и нужно при необходимости и беременным, и на грудном вскармливании
Клиент
Сафия, спасибо! Намнооого лучше!
А что лучше Тотема или второй препарат?
Терапевт
я сама на тотеме) пью через день. Был низкий ферритин -20 при нормальном уровне гемоглобина, повышала тотемой. и тоже гораздо лучше самочувствие. ни сонливости с ребенком на ГВ, силы прибавились,
Поэтому тотему рекомендую больше?
Клиент
Сафия, спасибо ❤️ а витамин С тоже пить?
Терапевт
для лучшего усвоения- да.
Тотему перемешать с апельсиновым соком и будет и вкуснее, и полезнее для усвоения и всасывания. Либо шипучие таблетки витамина С(растворяете в стакане воды+туда тотему) и запивать вместе?
Клиент
Сафия, скажите пожалуйста, у ребёнка анемия могла быть из-за моих таких показателей?
Терапевт
нет, не могла, анемия ребенка с вашей не связана. вообще через грудное молоко в составе микроэлементов-железа очень очень мало выделяется. Сколько вашему ребенку?
Клиент
Сафия, ему 1 год. Попали в больницу с анемией 3 степени с показателем 58. Перелили кровь. Сейчас у него 98
Терапевт
к этому возрасту он по идее должен был начать получать железо из прикорма уже, основная ела к году- введенный прикорм(завтрак/обед/ужин), а грудное молоко так, перед сном.
Не проверяли причину анемии ребенка никак ? узи обп, омт, фэгдс по идее(если есть гастрит с пониженной кислотностью, например, железо может просто не всасываться в желудке)
Клиент
Сафия, по УЗИ все в норме. Он плохо ест прикорм, надеется на грудное молоко и отказывается от еды. На мясо у него рвотный рефлекс. Ну по ложке по 2 ложки завтрак, обед, ужин начал есть, можно сказать заставляем
Терапевт
понимаю? значит из пищи недополучал.
В грудном молоке очень мало железа в составе. У меня ребенку послезавтра год, ровесники с вами) Кормите его по принципу «общий стол»- что сами кушаете на завтрак/обед/ужин и ему так же, чтобы пищевой интерес развил, начал кушать.
Анемия у него не связана с вашей, это точно?
Принятый ответ
Клиент
Сафия, спасибо большое ❤️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Железодефицитная анемия
14 декабря 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Горло, t' 37,4
28 августа 2022
Лика
Вопрос закрыт
Трепыхание сердца
26 ноября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Помогите разобраться в результате анализов
28 февраля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Анализ крови
6 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Анализы сдать
15 июня
700.00 р.
Оксана, Нижний Новгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
23 отзыва
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск