Консультация невролога /

От грыжи до невроза? — вопрос №859245

2298 просмотров

Здравствуйте, нужна дополнительная консультация. У мужа периодически болела спина, в августе 2021 сделали МРТ поясничного отдела, обнаружена грыжа + несколько дополнительных диагнозов ( описание приложу). Мер не принимали, боль сама проходила. В январе 2022 намазали спину грязью( с Астрахани на экскурсии раздобыта), продержали до засыхания ( на месте грыжи так и не высохла). Утром муж уже не смог встать на ногу, режущая, колющая боль по всей ноге от бедра до ступни, со спины боль ушла. Все ближайшие больницы (живём в маленьком посёлке) переполнены с котлом, мужа в больницу не взяли. Прописали уколы и капельницы делали самостоятельно. Предположили что отёк грыжи, снимали восполнение. Через неделю стал по немного ходить, боль не проходящая, ночами тоже не мог спать. Сделали повторное МРТ, оно почти не отличалось от МРТ полугодовой давности. Наблюдался у Невролога, делали назначения, всё принимал. Назначение приложу. Уже прошло три месяца, боль в ноге попрошла, но тепер стали беспокоить боли в рёбрах грудины, колет и спереди и сзади, сводит мышцы на спине в разных отделах. Ко всему прочему прибавилась боль в шейном отделе, болит периодически голова, да и ещё периодически всё тело становиться очень нервно -чувствительным. Муж периодически становиться нервно- раздражительным, стал агрессировать часто. Ему кажется что у него поднимается давление, меняем давления нет. Не понимаю, что у него за сбой. Что лечить, что обследовать и к какому врачу обращаться?,, Может это уже психическое заболевание? Лет 15-20 во сне периодически у него происходит нервный тик правой ноги. Лет пять назад делал энцефалограмму головы, результаты уже не найду, но помню, что сказали что достаточно нервный. Подскажите, пожалуйста, что надо обследовать ещё, что бы установить правильный диагноз.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!По мрт остеохондроз поясничного отдела позвоночника осложнённой спондилоартрозом и грыжей 4-5 поясничного отдела ни маленькая ,воздействует на дуральный мешок позвоночный канал сам не сужен это хорошо Необходимо мрт шейного и грудного отдела позвоночника,на фоне болевого синдрома у пациента развился тревожный синдром
Миорелаксанты подсоединить Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
Втирать Немулид мазь в шею и грудной отдел позвоночника - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём шейным и грудным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
От спондилоартроза подсоединить Хондропротекторы: Хондрогард по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.
пройти курс легкого массажа, лфк ( Хорошо продолжать ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед (особенно с грузами) ,интенсивная нагрузка в положении стоя) ,иглорефлексотерапии, физиотерапии на шейный и грудной отдел позвоночника (магнитотерапия, лазерная терапия .УВЧ-терапия;фонофорез электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).
Противотревожный препарат :таблетки Тералиджен 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таблетка 5 мг -2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб 5 мг -3 р в день 2 мес и также уходить с дозы каждые 4 дня уменьшая на 5 мг
Принятый ответ
Клиент
Нонна, спасибо большое

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здоровья мужу ??
Невролог, Нарколог
Добрый день! У вашего мужа выраженные остеохондрозных изменения поясничного отдела, в том числе грыже, сдавливаются корешок. Вам необходимо сейчас проколоть миорелаксанты- Мидокалм 2мл 10 дней
и пройти курс хондроаротекторы для защиты дальнейшего разрушения хряща
Хондролон 2мл в мышцу через день 10 дней, затем в капсулах Терафлекс 500мг по одной капсуле в день курс три месяца. Курсы хондроаротекторы повторять два раза в год.
При длительном болевом синдроме развается невротическое расстройство. Попробуйте препарат Фенибут или Анвифен, начав с дозы 250 мг на ночь, постепенно увеличьте до трёх таблеток в день.При стойком болевом синдроме так же рекомендуют антидепрессанты,например Амитриптилин, в дозировке25 - 50 мг в день, курс до 6месяцев.
Так же сделайте МРТ шейного и грудного отдела позвоночника.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника отмечаются признаки остеохондроза,протрузий и грыжи,которая оказывает влияние на дуральный мешок и влияет на нервный корешок.
Ему показано лечение в объеме:
1.Мидокалм по 150 мг по 1/2 таб 2 раза в день в течение 4 дней,затем по 1 таб утром и 1/2 таб вечером-15 дней
2.Аркоксиа по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
После еды
3.Мильгамма композитум по 1 таб 1 раз в день-1 месяц
4.После 1,2,3 пунктов-хондропротектор Артра МСМ по 2 таб 1 раз в день-2 месяца
После еды,утром.
5.Повторите ЭЭГ
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
По мрт остеохондроз.

Сейчас помимо хондропротектлров, предположу, что только противотревожные препараты маловероятно, что скорректируют состояние, надо присоединять скорее антидепресаант (либо группы СИОЗС - паксил), либо амитриптиллин (так же антидепресаант), они купируют и нервную систему и болевой синдром должны убрать.

Сейчас можно попробовать атаракс 1 таблетка на ночь, он должен просто подуспоклить работу нервной системы и улучшит сон (с целью избавление от тиков).
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ признаки остеохондроза позвоночника, осложненного грыжей крупного размера, которая оказывает влияние на нервные корешки. Это и является причиной стойкого болевого синдрома. Хронические сильные боли влияют на психоэмоциональное состояние, могут провоцировать развитие невроза, депрессии. В свою очередь тревога и депрессия снижают порог болевой чувствительности.
При хронических болях НПВС уже становятся малоэффективны. В таких случаях нужны антиконвульсанты или антидепрессанты с противоболевым эффектом.
Я бы рекомендовала попробовать антидепрессант амитриптилин, он будет оказывать положительное влияние на эмоциональное состояние, а также обладает противоболевым эффектом. Начинать с дозировки 1/2 таб на ночь 1 неделю, затем 1 таб на ночь 1 неделю, затем 1/2 таб утром + 1 таб на ночь не менее 6 месяцев. При необходимости дозировку нужно увеличить.
Когда боль уменьшится, регулярно делать гимнастику для позвоночника. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание.
Для замедления прогрессирования дегенеративного процесса можно принимать хондропротекторы длительным курсом, например Терафлекс 1 капсула 2 раза в день 4 месяца.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Что беспокоит мужа, когда ему кажется, что у него поднялось давление?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга