От грыжи до невроза?

Нонна Мкртчян22 Апреля 2022

4.6

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!По мрт остеохондроз поясничного отдела позвоночника осложнённой спондилоартрозом и грыжей 4-5 поясничного отдела ни маленькая ,воздействует на дуральный мешок позвоночный канал сам не сужен это хорошо Необходимо мрт шейного и грудного отдела позвоночника,на фоне болевого синдрома у пациента развился тревожный синдром
Миорелаксанты подсоединить Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
Втирать Немулид мазь в шею и грудной отдел позвоночника - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём шейным и грудным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
От спондилоартроза подсоединить Хондропротекторы: Хондрогард по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.
пройти курс легкого массажа, лфк ( Хорошо продолжать ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед (особенно с грузами) ,интенсивная нагрузка в положении стоя) ,иглорефлексотерапии, физиотерапии на шейный и грудной отдел позвоночника (магнитотерапия, лазерная терапия .УВЧ-терапия;фонофорез электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).
Противотревожный препарат :таблетки Тералиджен 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таблетка 5 мг -2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб 5 мг -3 р в день 2 мес и также уходить с дозы каждые 4 дня уменьшая на 5 мг

Светлана Дробященко23 Апреля 2022

4.1

Невролог

Принятый ответ

Добрый день! У вашего мужа выраженные остеохондрозных изменения поясничного отдела, в том числе грыже, сдавливаются корешок. Вам необходимо сейчас проколоть миорелаксанты- Мидокалм 2мл 10 дней
и пройти курс хондроаротекторы для защиты дальнейшего разрушения хряща
Хондролон 2мл в мышцу через день 10 дней, затем в капсулах Терафлекс 500мг по одной капсуле в день курс три месяца. Курсы хондроаротекторы повторять два раза в год.
При длительном болевом синдроме развается невротическое расстройство. Попробуйте препарат Фенибут или Анвифен, начав с дозы 250 мг на ночь, постепенно увеличьте до трёх таблеток в день.При стойком болевом синдроме так же рекомендуют антидепрессанты,например Амитриптилин, в дозировке25 - 50 мг в день, курс до 6месяцев.
Так же сделайте МРТ шейного и грудного отдела позвоночника.

Ирина Шмойлова23 Апреля 2022

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника отмечаются признаки остеохондроза,протрузий и грыжи,которая оказывает влияние на дуральный мешок и влияет на нервный корешок.
Ему показано лечение в объеме:
1.Мидокалм по 150 мг по 1/2 таб 2 раза в день в течение 4 дней,затем по 1 таб утром и 1/2 таб вечером-15 дней
2.Аркоксиа по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
После еды
3.Мильгамма композитум по 1 таб 1 раз в день-1 месяц
4.После 1,2,3 пунктов-хондропротектор Артра МСМ по 2 таб 1 раз в день-2 месяца
После еды,утром.
5.Повторите ЭЭГ

Артур Ахкамов23 Апреля 2022

5.0

Здравствуйте!
По мрт остеохондроз.

Сейчас помимо хондропротектлров, предположу, что только противотревожные препараты маловероятно, что скорректируют состояние, надо присоединять скорее антидепресаант (либо группы СИОЗС - паксил), либо амитриптиллин (так же антидепресаант), они купируют и нервную систему и болевой синдром должны убрать.

Сейчас можно попробовать атаракс 1 таблетка на ночь, он должен просто подуспоклить работу нервной системы и улучшит сон (с целью избавление от тиков).

Алина Яковенко23 Апреля 2022

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ признаки остеохондроза позвоночника, осложненного грыжей крупного размера, которая оказывает влияние на нервные корешки. Это и является причиной стойкого болевого синдрома. Хронические сильные боли влияют на психоэмоциональное состояние, могут провоцировать развитие невроза, депрессии. В свою очередь тревога и депрессия снижают порог болевой чувствительности.
При хронических болях НПВС уже становятся малоэффективны. В таких случаях нужны антиконвульсанты или антидепрессанты с противоболевым эффектом.
Я бы рекомендовала попробовать антидепрессант амитриптилин, он будет оказывать положительное влияние на эмоциональное состояние, а также обладает противоболевым эффектом. Начинать с дозировки 1/2 таб на ночь 1 неделю, затем 1 таб на ночь 1 неделю, затем 1/2 таб утром + 1 таб на ночь не менее 6 месяцев. При необходимости дозировку нужно увеличить.
Когда боль уменьшится, регулярно делать гимнастику для позвоночника. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание.
Для замедления прогрессирования дегенеративного процесса можно принимать хондропротекторы длительным курсом, например Терафлекс 1 капсула 2 раза в день 4 месяца.

Ксения Мякотных28 Апреля 2022

3.8

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Что беспокоит мужа, когда ему кажется, что у него поднялось давление?