Грыжи позвоночника

Алана Хацаева28 Мая 2023

4.8

Невролог

Здравствуйте, по данным МРТ описаны грыжи средних размеров и действительно могут давать ту клинику, которую вы описали . Скажите , Габапентин пробовали ?

Алина Яковенко28 Мая 2023

4.9

Невролог

Здравствуйте.
По МРТ позвоночника:
- умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями и грыжами небольших размеров
- спондилоартроз - артроз межпозвонковых суставов
- гемангиомы - доброкачественные образования, обычно не растут, клинически не проявляются, лечения не требуют. Нужно знать, что противопоказана физиотерапия, тепловые процедуры, бани, сауны, так как могут провоцировать рост гемангиом. Лишний раз не стоит принимать витамины группы В.
Изменения не критичны, но боли давать могут. Тревога и депрессия могут усугублять симптоматику.
При хронических болях НПВС малоэффективны. В таких случаях хороший эффект оказывают антиконвульсанты (габапентин, прегабалин) и антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, дулоксетин). Можно попробовать амитриптилин начиная с небольших дозировок, он эффективен при хронической боли в спине.
МРТ повторять по показаниям - при ухудшении состояния, появлении новых симптомов.

Нонна Мкртчян28 Мая 2023

4.6

Невролог

Здравствуйте По мрт остеохондроз осложнённой протрузиями и грыжей спондилоартрозом и гемангиомой
гемангиома -доброкачественное сосудистое образование ,она может расти и разрушать позвонок приводя к патологическим переломам (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме противопоказаны посещение саун, пребывание на солнце то есть тепло никакое ,солярий ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана )Контролировать гемангиому1 раз в год мрт посещение саун, , пребывание на солнце то есть тепло никакое ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана ,Если она будет увеличиваться в размерах можно лучевую терапию на область гемангиомы происходит облучение сосудов опухоли в связи с этим мягкий компонент перерождается, а сами костные ткани не меняют структуру Перечислите какую медикаментозную терапию получали?

Маргарита Шевченко28 Мая 2023

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте. На фоне длительно текущего болевого синдрома возникло треводное расстройство. Но амитриптиллин вам назначен в первую очередь доя устранения уже хронической боль, так как лечение не помогает, и заодно , доя лечения тревожного расстройства. Можно габапентин или прегабалин использовать для лечения хронической боли в спине, но так как есть ещё ПА, тревожность, то лучше антидепрессанты, амитриптиллин не единственный, есть ещё дулоксетин, венлафаксин.
Заниматься спиной все равно необходимо, делать гимнастику по Шишонину, йога, плаванье, в целом активный образ жизни вести. Физио, бани, сауны, все что греет нельзя, тз ща наличия гемангиомы, может спровоцировать рост и как результат разрушить позвонок.