Что вас беспокоит?
Воcстановление после covid-19 ( степень поражения КТ-3)
Добрый день. Мама , 74 года, 2 месяца назад переболела covid-19 , в тяжелой форме(степень поражения кт-3). Восстановление в целом проходит нормально, жалоб нет , сатурация ниже 95 не снижается, выполняет дыхательную гимнастику постоянно, АД 110/60,70 утром.После выписки из больницы по рекомендациям пропили 1 месяц эликвис, цитофлавин 2 недели и комплекс витаминов. Потом через месяц, сделаны анализы по которым все в целом неплохо, только повышен Д- димер 404,52.После этого придерживаемся все того же плана восстановления, правильное питание , дыхательная гимнастика и витамины .Спустя еще месяц то есть вчера сдали повторно коагулограмму и ОАК. По ним Д-димер понизился, но все равно остается повышенным. Результаты во вложении. Скажите ,пожалуйста, что нам можно бы добавить для дальнейшего восстановления организма. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро!Мама страдает какими-то хроническими заболеваниями?
Увидела, что страдает сахарным диабетом. Что сказать по поводу повышенного д-димера , в целом у мамы по анализам всё неплохо но изолированно Д-димер постоянно лечить антикоагулянтами мы не можем. Здесь нужно задуматься о повышенных рисках тромбообразования. Более специфический маркер риска тромбоза – это анализ на РФМК-сдайте его, и сделайте УЗДГ нижних конечностей далее будет видно – пролонгировать антикоагулянты или нет.
Так же хочу добавить из иммуностимулирующих препаратов – элькар на месяц: по одному саше три раза в сутки. На моей практике очень хорошо восстанавливает пациентов после COVID
Яна, Спасибо за ответ .Да у мамы еще такое заболевание, как артроз тазобедренного сустава, имеет инвалидность по этой причине.
Услышала Вас.Если у мамы нет мерцательной аритмии(показание к пожизненному Приему антикоагулянтов), То тогда остаются актуальными обследования выше. Здоровья вам и маме!
Яна, Понял, спасибо.
На здоровье!??
Принятый ответ
Здравствуйте, по ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции, повышен чуть эозинофилы это может говорить об аллергии или глистных инвазиях рекомендую сдать общий IgE, кал на я/ глист методом обогащения, антикоагулянт продолжайте постоянно, витамин Д 2000 ед, осмега 3 аминокислоты, витамины группы В.
Вита, Понял, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сатурауию хочу сказать держит отлично после такого поражения легочной ткани, в плане реабититации все выполняете правильно, для легких самое главное это гимнастика.
По крови идут признаки перенесенной вирусной инфекции. По поводу эозинофилии так же возможно повышение после ковида, нужно посмотреть в динамике, если они будут сохраняться, дообследуйтесь по гельминтам.
Сдайте кал на яйца гельминтов и простейших 3х кратно с интервалом 3-4 дня, желательно в лабораторию сэс. ИФА кровь на описторхии, токсокары, лямблии.
По свертываемости крови имеется склонность к тромбоэмболии, антикоагулчнт месяц после выписки пропили?
Ирина, Да Эликвис пропили 1 месяц, после выписки.
Я бы обсудила еще с лечащим врачом продлить курс эликвиса на 2 недели и выполнить УЗДГ сосудов нижних конечностей.
Ирина, Понял, спасибо.
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Доброго времени суток Михаил.По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции, незначительно повышены эзинофилы, повышен уровень Д-димера. По изолированному повышению уровня Д-димера можно думать о сохраняющемся риске тромбообразования. Рекомендую сдать крови РФМК, более специфический маркер риска тромбоза. По анализу можно будет решить продолжать прием антикоагулянтов или нет.Пока можно оставить прием эликвиса на профилактическиской дозе 2,5 мг 2 раза в день,2-3 недели. Для укрепления иммунитета после перенёсенной коронавирусноной инфекции необходимо полноценное сбалансированное питание с преобладанием в диете рыбы - средиземноморскую диету, богатую морской рыбой, морепродуктами и овощами. Для клеточных мембран очень полезны Омега-3 жирные кислоты. Поэтому необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина), льняное масло, витамин Д- ( регулирует активность Т-лимфоцитов, отвечающих за борьбу с вирусами, нормализует углеводный и жировой метаболизм). Избегать перегревание, переохлаждение. Питание должно включать - белки, сливочное масло, морскую рыбу, яйца, фрукты и овощи, какао , шиповник, облепиха. Рекомендую прием Вит. Д по 4 капли ( 2000 МЕ ) в день во время еды, 3 месяца. (лучше принимать в масляном растворе). Вит. Д можно добавлять в ложку с едой, на кусочек хлеба. Полезен прием куркумина чайную ложку на стакан молока один раз в день ( можно его принимать чуть позже) . Из витаминных минеральных комплексов рекомендую - Берокка плюс по 1 табл в день, 2 месяца. Рекомендую прием Аацетил-Глутатион по 1 табл. 1-2 раза в день, месяц. Ацетил-Глутатион внутривенный облегчает течение заболевания. Это самый активный трипептид, составляющий 80 % антиоксидантной защиты нашего организма. Внутривенно (капельно, медленно) в 0,9 % растворе хлорида натрия, по 1,2-2,4 г 1 раз в сутки, на курс № 5 дней, затем можно перейти на прием таблетированной формы препарата. Внутривенный глутатион придает ощущение легкости, дарит силы, нормализует сон, устраняет депрессию и раздражительность. Для восстановления лёгких рекомендую проводить дыхательную гимнастику по Стрельниковой, петь гласные буквы А, О, У, И - хорошо влияют на эластичность лёгочной ткани, тренируют выдох, создают вибрационно- дренажный эффект. Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса . Комнату чаще проветривайте свежим воздухом.
Александр, Спасибо,за рекомендации будем стараться их выполнять.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции
продолжайте прием антикоагулянтов
добавьте к приему вит д 2000 ме в сутки
сдайте анализ крови на иммуноглобулин е, эозинофильный катионный протеин
анализ кала на яйца глист и простейшие
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20193 ответа
- 7 Мая 20203 ответа