Что вас беспокоит?
Медикаментозная тактика лечения грыжы позвоночника
Добрый день! 10 лет назад установили грыжу позвоночника. Вот описание МРТ: ОПИСАНИЕ: Физиологический кифоз сохранен. Тела позвонков имеют обычную форму и размеры, костная структура не изменена. Контуры их ровные, четкие, определяется субхондральный склероз в области крестцово-копчикового сочленения. Крестцово-копчиковое сочленение без особенностей. Копчик обычной конфигурации. Окружающие мягкие ткани не изменены. Суставные поверхности крестцово-подвзношных сочленений конгруэнтны, суставные щели не изменены. Определяется выстояние диска L4-L5 в спинномозговой канал на 3,5 мм с распространением подсвязочно каудально на 3 мм. Диск L5-S1 выстоит диффузно до 2,5 мм. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-картина дегенеративно-дистрофических изменений в крестцово-копчиковом отделе позвоночника, поясничный остеохондроз, грыжа диска L4-L5, протрузия диска L5-S1. А вот что в заключении УЗИ написано (может тоже как-то поможет): При исследовании мягких тканей пояснично-крестцового отдела и копчика патологические образования не обнаружены. В области копчиковых рогов отмечается деформация контуров (остеофиты) с истончением субхондрального слоя и единичными эрозиями. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхографические признаки ДОА крестцово-копчикового сочленения. Сказали заниматься лечебной гимнастикой. Но у меня кроме этого еще букет болезней: лейкемия, крона, тяжелый инфаркт перенес, удалены селезенка и часть кишечника. Я попробовал гимнастику делать, у меня оставшиеся кишки перекрутились и по скорой в больницу забрали. В итоге гимнастику забросил. А работа полностью сидячая и почти не двигаюсь. И вот наступило обострение. Не столько спина болит, сколько ноги: как чугунные, еде передвигаю ими, и болят даже в состоянии покоя. Можете посоветовать, что поколоть или попить, чтобы не столько боль снять, а чтобы воспаление прошло и эти ощущения пропали. Если это возможно конечно. Спасибо большое!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!Боли в обеих конечностях ?Локализация боли по передней и задней поверхности ног ,одинаково с обеих сторон ,Онемения нет ?Размер позвоночного канала какой что-то я на вижу у вас в описании ?Описание 10 летней давности ?
Здравствуйте, Нонна! Не столько боли, сколь тяжесть и легкое онемение в обеих конечностях. Описание да, 10-летней давности. с тех пор по этой причине к врачам не обращался. Куча других проблем - по гематологии, кардиологии, гастроэнтерологии, эндокринологии :-(
Необходимо провести обследования электронейромиографию нижних конечностей для исключения поражения переферических нервов Обязательно и узи нижних конечностей
По лечению :т риксия 1 т 60 -1 р в день 14 дней после еды
препараты раствор Аксамон 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней
раствор Комбилипен 1 амп внутримышечно через день 20 дней
На 11 день после уколов Т Келтикан 1 т -1 р в день 21 день
Т берлитион 600 мг утром -1 р в день 30 дней
После келтикана т нейробион по 1 т -3 р в день 1 мес
Через месяц т аксамон 1 т 20 мг -2 р в день 1,5 мес
пройти курс иглорефлексотерапии,
Не рекомендуется ездить на велосипеде, играть в футбол, баскетбол ,волейбол все отменить что связано с прыжками .Малоподвижный образ жизни способствует снижению метаболизму, снабжению межпозвоночных дисков витаминами, минералами. Без достаточного питания они утрачивают эластичность, болезнь возвращается. Обязательно подсоединить Хондропротекторы: Инъектран по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов ,на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.
Спасибо большое, Нонна! УЗИ вен и артерий делал на прошлой неделе в ОКБ. Сказали, что в общем-то в норме.
Принятый ответ
Отлично ?,остаётся энмг С праздником Со Светлой Пасхой !Сделайте и прикрепите просмотрю ,можете скинуть на почту в профиле указана ,чтобы не тратили деньги И конечно же мрт )
Спасибо большое Нонна! И Вас с Праздником Светлой Пасхи! Здоровья и всего наилучшего! Как выберусь сделать, потом сообщу результаты.
Иван, здравствуйте!
Мрт вы делали лишь 10 лет назад? Боли лишь в ногах с одной стороны, жгучие, резкие, просиреливающие? Или а обоих ногах?
Здравствуйте, Виталий! Да, МРТ старое. Больше не делал. Про боли в ногах не могу даже точно описать. Скорее легкая ноющая боль с небольшими признаками онемения. И тяжесть ногах.
Принятый ответ
Иван, т.к данное заключение было достаточно давно, то необходимо пройти Вам повторное МРт для сравнение, т.к есть вероятность прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений, появления экструзии ( грыж) межпозвонковых дисков, вовлечение подвздошно-крестцового сочленения.
Если тяжесть возникает в ногах, особенно в голенях, ступнях обоих ног, то следует исключить сосудистую патологию - УЗДГ и ЭНМГ.
Касательно медикаментозного лечения:
1- Нурофен 400 мн по 1 таблетке 2 раза в день. НПВС для снятия боли, воспаления, отека ( локального)
2- Толперизон 150 мг по 1 таблетке 1 раз в день - миорелаксант для снятия мышечного спазма
3- Альфа-липолевая кислота 300 ЕД по 1 таблетке 2 раза в день курс 8 недель
Можете делать самомассаж голеней и стоп для лучшего кровообращения мышц. Делать пассивную гимнастику, т.к гиподинамия ( малоподвижность) может привести к осложнением с сосудистой системой
Спасибо, Виталий!
Добрый день начинайте колоть амелотекс по 1 ампуле внутримышечно в течении 10 дней и Мидокалм по 1 ампуле внутримышечно 2 раза в день в течении 10 дней а так же витамины группы б например Комбилипен по 2 0 внутримышечно в течении 10 дней обязательно сделайте новое МРТ - 10 лет - это очень большой срок, и прикрепите нам на сайте.
Здравствуйте, Юлия! Спасибо за ответ. Как соберусь сделать МРТ, обязательно прикреплю на сайте тогда.
Здравствуйте.
По МРТ признаки остеохондроза позвоночника, осложненного грыжей и протрузией небольших размеров. Изменения не критичны. Если давно делали МРТ, желательно повторить, ситуация могла измениться. На всякий случай пройдите УЗИ сосудов нижних конечностей, а также ЭНМГ.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС - целебрекс 200 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- от онемения нейромидин 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц + тиогамма 600 мг 1 раз в день утром 1 месяц
Ложитесь поясницей на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Для замедления прогрессирования дегенеративного процесса можно принимать хондропротекторы длительным курсом, например Терафлекс 1 капсула 2 раза в день 3 месяца.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Но можно заниматься самостоятельно, в Ютубе много видео с комплексами упражнений.
Здравствуйте, Алина! Спасибо большое. УЗИ вен и артерий делал. Вроде относительно в норме. А остальное все надо делать. Собраться бы только...
Принятый ответ
Нужно постараться, здоровье это важно.
С праздником и здоровья Вам!
Спасибо большое, Алина! И Вас с Праздником! Здоровья и всего наилучшего!
Здравствуйте.
Уточните,пожалуйста,делали ли УЗДГ сосудов нижних конечностей и ЭНМГ нижних конечностей?
Что из препаратов принимаете на постоянной основе?
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 202124 ответа
- 3 Ноября 20216 ответов
- 11 Августа 202311 ответов
- 21 Сентября 20232 ответа