Медикаментозная тактика лечения грыжы позвоночника — вопрос №860945

Question

Медикаментозная тактика лечения грыжы позвоночника — вопрос №860945

Иван

8186 просмотров

24 апреля 2022

Добрый день!
10 лет назад установили грыжу позвоночника. Вот описание МРТ:
ОПИСАНИЕ: Физиологический кифоз сохранен. Тела позвонков имеют обычную форму и размеры, костная структура не изменена. Контуры их ровные, четкие, определяется субхондральный склероз в области крестцово-копчикового сочленения. Крестцово-копчиковое сочленение без особенностей. Копчик обычной конфигурации. Окружающие мягкие ткани не изменены. Суставные поверхности крестцово-подвзношных сочленений конгруэнтны, суставные щели не изменены. Определяется выстояние диска L4-L5 в спинномозговой канал на 3,5 мм с распространением подсвязочно каудально на 3 мм. Диск L5-S1 выстоит диффузно до 2,5 мм. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-картина дегенеративно-дистрофических изменений в крестцово-копчиковом отделе позвоночника, поясничный остеохондроз, грыжа диска L4-L5, протрузия диска L5-S1. А вот что в заключении УЗИ написано (может тоже как-то поможет): При исследовании мягких тканей пояснично-крестцового отдела и копчика патологические образования не обнаружены. В области копчиковых рогов отмечается деформация контуров (остеофиты) с истончением субхондрального слоя и единичными эрозиями. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхографические признаки ДОА крестцово-копчикового сочленения.
Сказали заниматься лечебной гимнастикой. Но у меня кроме этого еще букет болезней: лейкемия, крона, тяжелый инфаркт перенес, удалены селезенка и часть кишечника. Я попробовал гимнастику делать, у меня оставшиеся кишки перекрутились и по скорой в больницу забрали. В итоге гимнастику забросил. А работа полностью сидячая и почти не двигаюсь. И вот наступило обострение. Не столько спина болит, сколько ноги: как чугунные, еде передвигаю ими, и болят даже в состоянии покоя.
Можете посоветовать, что поколоть или попить, чтобы не столько боль снять, а чтобы воспаление прошло и эти ощущения пропали. Если это возможно конечно.
Спасибо большое!

Вопрос закрыт

описание

удалённый селезенок

суставная щель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 24 апреля 2022

Невролог

Здравствуйте!Боли в обеих конечностях ?Локализация боли по передней и задней поверхности ног ,одинаково с обеих сторон ,Онемения нет ?Размер позвоночного канала какой что-то я на вижу у вас в описании ?Описание 10 летней давности ?

Пожаловаться

Иван, 24 апреля 2022

Клиент

Здравствуйте, Нонна! Не столько боли, сколь тяжесть и легкое онемение в обеих конечностях. Описание да, 10-летней давности. с тех пор по этой причине к врачам не обращался. Куча других проблем - по гематологии, кардиологии, гастроэнтерологии, эндокринологии :-(

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 24 апреля 2022

Невролог

Необходимо провести обследования электронейромиографию нижних конечностей для исключения поражения переферических нервов Обязательно и узи нижних конечностей
По лечению :т риксия 1 т 60 -1 р в день 14 дней после еды
препараты раствор Аксамон 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней
раствор Комбилипен 1 амп внутримышечно через день 20 дней
На 11 день после уколов Т Келтикан 1 т -1 р в день 21 день
Т берлитион 600 мг утром -1 р в день 30 дней
После келтикана т нейробион по 1 т -3 р в день 1 мес
Через месяц т аксамон 1 т 20 мг -2 р в день 1,5 мес
пройти курс иглорефлексотерапии,
Не рекомендуется ездить на велосипеде, играть в футбол, баскетбол ,волейбол все отменить что связано с прыжками .Малоподвижный образ жизни способствует снижению метаболизму, снабжению межпозвоночных дисков витаминами, минералами. Без достаточного питания они утрачивают эластичность, болезнь возвращается. Обязательно подсоединить Хондропротекторы: Инъектран по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов ,на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.

Пожаловаться

Иван, 24 апреля 2022

Клиент

Спасибо большое, Нонна! УЗИ вен и артерий делал на прошлой неделе в ОКБ. Сказали, что в общем-то в норме.

+ 1

Пожаловаться

Иван, 24 апреля 2022

Клиент

Спасибо большое Нонна! И Вас с Праздником Светлой Пасхи! Здоровья и всего наилучшего! Как выберусь сделать, потом сообщу результаты.

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 24 апреля 2022

Невролог

Иван, здравствуйте!

Мрт вы делали лишь 10 лет назад? Боли лишь в ногах с одной стороны, жгучие, резкие, просиреливающие? Или а обоих ногах?

- 1

Пожаловаться

Иван, 24 апреля 2022

Клиент

Здравствуйте, Виталий! Да, МРТ старое. Больше не делал. Про боли в ногах не могу даже точно описать. Скорее легкая ноющая боль с небольшими признаками онемения. И тяжесть ногах.

Пожаловаться

Иван, 24 апреля 2022

Клиент

Спасибо, Виталий!

Пожаловаться

Сафронова Юлия Владимировна, 24 апреля 2022

Нарколог, Невролог, Психиатр

Добрый день начинайте колоть амелотекс по 1 ампуле внутримышечно в течении 10 дней и Мидокалм по 1 ампуле внутримышечно 2 раза в день в течении 10 дней а так же витамины группы б например Комбилипен по 2 0 внутримышечно в течении 10 дней обязательно сделайте новое МРТ - 10 лет - это очень большой срок, и прикрепите нам на сайте.

Пожаловаться

Иван, 24 апреля 2022

Клиент

Здравствуйте, Юлия! Спасибо за ответ. Как соберусь сделать МРТ, обязательно прикреплю на сайте тогда.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 24 апреля 2022

Невролог

Здравствуйте.
По МРТ признаки остеохондроза позвоночника, осложненного грыжей и протрузией небольших размеров. Изменения не критичны. Если давно делали МРТ, желательно повторить, ситуация могла измениться. На всякий случай пройдите УЗИ сосудов нижних конечностей, а также ЭНМГ.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС - целебрекс 200 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- от онемения нейромидин 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц + тиогамма 600 мг 1 раз в день утром 1 месяц
Ложитесь поясницей на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Для замедления прогрессирования дегенеративного процесса можно принимать хондропротекторы длительным курсом, например Терафлекс 1 капсула 2 раза в день 3 месяца.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Но можно заниматься самостоятельно, в Ютубе много видео с комплексами упражнений.

Пожаловаться

Иван, 24 апреля 2022

Клиент

Здравствуйте, Алина! Спасибо большое. УЗИ вен и артерий делал. Вроде относительно в норме. А остальное все надо делать. Собраться бы только...

+ 1

Пожаловаться

Иван, 24 апреля 2022

Клиент

Спасибо большое, Алина! И Вас с Праздником! Здоровья и всего наилучшего!

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 24 апреля 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Уточните,пожалуйста,делали ли УЗДГ сосудов нижних конечностей и ЭНМГ нижних конечностей?
Что из препаратов принимаете на постоянной основе?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диабетическая ретинопатия

6 ответов

31 мая 2020

Марина

Вопрос закрыт

Сделать заключение по снимку

3 ответа

6 июля 2022

юлия, Уфа

Вопрос закрыт

КТ брюшной полости

1 ответ

28 декабря 2022

Владимир

Вопрос закрыт

Поствоспалительный фиброз легких

2 ответа

14 февраля 2024

Мария

Вопрос закрыт

В месте укуса клеща большой красный круг.

2 ответа

19 июля 2024

Михаил

Вопрос закрыт

Резидив грыжи диска

2 ответа

22 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мкртчян Нонна Юрьевна, 24 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-24T13:16:44+03:00

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 24 апреля 2022

Невролог

Отлично ?,остаётся энмг С праздником Со Светлой Пасхой !Сделайте и прикрепите просмотрю ,можете скинуть на почту в профиле указана ,чтобы не тратили деньги И конечно же мрт )

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-04-24T16:18:49+03:00

Иван, т.к данное заключение было достаточно давно, то необходимо пройти Вам повторное МРт для сравнение, т.к есть вероятность прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений, появления экструзии ( грыж) межпозвонковых дисков, вовлечение подвздошно-крестцового сочленения.

Если тяжесть возникает в ногах, особенно в голенях, ступнях обоих ног, то следует исключить сосудистую патологию - УЗДГ и ЭНМГ.

Касательно медикаментозного лечения:
1- Нурофен 400 мн по 1 таблетке 2 раза в день. НПВС для снятия боли, воспаления, отека ( локального)
2- Толперизон 150 мг по 1 таблетке 1 раз в день - миорелаксант для снятия мышечного спазма
3- Альфа-липолевая кислота 300 ЕД по 1 таблетке 2 раза в день курс 8 недель

Можете делать самомассаж голеней и стоп для лучшего кровообращения мышц. Делать пассивную гимнастику, т.к гиподинамия ( малоподвижность) может привести к осложнением с сосудистой системой