Консультация эндокринолога /

Подобрать дозировку эутирокс, отеки — вопрос №861239

2535 просмотров

Добрый день, в ноябре было принято решение бросить джес повле 8 лет приема. И с декабря появились кровотечения перед месячными. Думала цистит но каждый месяц на протяжение 5 месяцев одно и тоже, за 10 дней до критических дней кровотечение. Была у гинеколога все отлично и узи и тд. Сдала ттг показал 6.3, гинеколог назначил эутирокс 75мг. Далее попала к эндокринологу, она сказала что для меня это очень много и назначила 1/2 75мг. При том что ттг упал до 1,3. Далее начались жуткие отеки, голова болит, постоянно хочу спать, ноги отекают, веки, лицо, ужас, потею запах сильный. Пересдала ттг стал 2,8, берут сомнения о правильности подобранное дозы.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте.через какое время после начала дозы 75 и 1/2 от 75 сдавали ттг? Вес?
Клиент
Мария, после 75 через неделю, и после 1/2 75 тоже через неделю
Педиатр, Эндокринолог
Смысла сдавать через неделю нет никакого. Начиная новую дозу, ттг сдаётся через 2 месяца минимум. Плюс изначально у вас был не такой высокий уровень ттг, чтобы назначать гормон, если вы не планируете беременность
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Сейчас какую дозу принимаете? 1/2 от 75? Сдавали кровь на АТ-ТПО?
Дополнительно сдайте кровь на оак,ферритин, витамин Д, так как недостаточность железа и витамина Д могут вызывать слабость, головную боль.
Так же после отмены джес идёт гормональная перестройка , поэтому и потливость, и запах.
Так же сделай те узи вен нижних конечностей что бы исключить варикозную болезнь.
ТТГ- 2, 8 это норма.
Клиент
Эльмира, сейчас 1 таблетку 50. Атп в норме, узи щитовидной тоже в норме, узи нижних конечностей тожев норме
Эндокринолог
Тироксин нужно отменить, контроль ттг через 2 месяца.
Отеки появились после отмены джес?
Клиент
Эльмира, отеки появились после приема эутирокса
Эндокринолог
Не принимайте эутирокс, у Вас ттг в норме. И в принципе, не был показан.
Контроль через 2 мес. Дополнительно сдайте анализы, которые писала выше.
Клиент
Эльмира, ферритин 192, железо 10.86 атп 0.6
Эндокринолог
Показатели в норме.
У Вас транзисторно повысился ттг, лечение не требует. Просто контроль через 6-12 месяцев.
По поводу кровотечений, решать вопрос с гинекологом, на фоне отмены джес идёт гормональная перестройка ( сбой)
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. ТТГ 6,3 не может быть причиной Ваших жалоб. Обычно самочувствие нарушается при манифестном гипотиреозе, когда ТТГ более 10. Вам нужно сдать кровь на АТТПО, ферритин и общий анализ крови, сделать УЗИ щитовидной железы, чтобы понять причину повышения ТТГ. Гормональную терапию при однократном небольшом повышении ТТГ обычно назначаем только при планировании беременности. Вы планируете?
Клиент
Наталия, беременность не планирую, атр в норме, узи щитовидки тоже, в общем анализе крови уже несколько лет повышены лейкоциты 10 тыс и тромбоциты 420. Гематолог не нашёл это странным. Очень мешает отечность нормальной жизни
Эндокринолог, Сомнолог
Отеки уменьшились во время приема тироксина? Ферритин какой? Тромбоциты могут повышаться при дефиците железа. Как и ТТГ может повышаться при ферритине менее 30.
Клиент
Наталия, Ферритин 192. АТП 0.6
Эндокринолог, Сомнолог
Прошли отеки при приеме тироксина? На таком уровне ТТГ можно пробовать принимать тироксин и наблюдать за самочувствием. если есть реальное улучшение, уменьшение отеков, то оставьте 50 мкг. Контроль ТТГ через 2 месяца.
Клиент
Наталия, отеки появились на приеме эутирокса, до этого все было прекрасно
Эндокринолог, Сомнолог
Тогда Вам нужно отменить тироксин. Контроль ТТГ, св.Т4 через 6 месяцев или при планировании беременности.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Такое повышение ттг лечат только при планировании беременности, в остальных случаях лечение не требуется. Сдайте кровь на антитела к ТПО для выяснения причины. Эутирокс можно не принимать. Ттг пересдайте через 2 месяца
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте! Если не планируете беременность, отмените эутирокс и сделайте контроль ТТГ, Т4 через 2-3 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
27 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Вилочева
23 отзыва
Эндокринолог
2014-2021 ТГУ им Г.Р Держ
Опыт работы: 4 года
Дарья Владимировна Лаздовская
13 отзывов
Эндокринолог
ОмГМУ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула