Что вас беспокоит?
Антибиотик или противовирусное
Добрый день! Ребенок болеет, переохладился. Сидела голая на толчке после бассейна в д/с. Стала сначала кашлять, температурит 3 день. Сейчас кашель глухой, частый и глубокий, был вчера мокрый. Даю сироп доктор мом, орошаем горло мирамистином, промываем нос морской водой. Были у врача в пятницу, в легких ничего страшного не услышала. Скажите пожалуйста, как понять можно ли подключить антибиотик? Или противовирусное?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Необходимо сдать общий анализ крови с лейкоформулой и общий анализ мочи. Если в крови есть повышение лейкоцитов, нейтрофилов - то нужны антибиотики. Если повышены лимфоциты - то это вирусная инфекция и лечиться нужно симптоматически.
Противовирусные препараты не имеют доказанной эффективности, поэтому только симптоматическое лечение. Давайте больше жидкости, если мокрота выходит с трудом, то можно начать давать Амбробене.
Алеся, хорошо, спасибо! Еще скажите, можно ли давать антигистаминное? Мы аллергики, аллергия на шерсть и пыль. Может ли кашель при ОрВИ усиливаться на фоне аллергии?
Да, антигистаминные можно давать. На фоне ОРВИ симптомы аллергии могут усиливаться.
Алеся, здравствуйте! Можно прикрепить анализ крови?
Алеся, прикрепила анализ крови)
Добрый день. А как состояние на сегодняшний день? Есть улучшения?
Алеся, да, есть. Стала меньше кашлять, температуры практически нет уже
Принятый ответ
Если есть клиническое улучшение, антибиотик не нужен. По анализам есть присоединение бак.инфекции, но считаю, что организм и сам справится, тем более по клинике заметные улучшения
Алеся, хорошо, спасибо! А может можно тогда что то от кашля давать?
Здравствуйте
Какие цифры температуры?
Дарья, обычно под вечер растет. Максимум 38.5 ночью
Необходимо сдать общие анализы крови и мочи. По ним будет понятно вирусная инфекция или бактериальная.
Но скорее всего вирусная при бактериальной инфекции температура носит упррный характер и не сбивается или сбивается с трудом.
Сейчас продолжайте симптоматическое лечение
1. Жаропонижающие
2. Промывания носа с физ раствором
3. Обработка горла - полоскания, рассасывания пастилок
4. Вибрационный массажик спинки
Дарья, первая ночь была тяжелая, была под 39, бредила ночью и была судорога...
Тогда точно сдайте общий анализ крови и мочи
Дарья, хорошо, спасибо большое! Чтобы удостовериться нужны ли антибиотики?
Да, все верно
Дарья, здравствуйте. Можно прикрепить анализ крови?
Дарья, прикрепила анализ крови. Посмотрите пожалуйста ?
Здравствуйте
Анализ крови имеет как вирусные так и бактериальные изменения
(Повышены нейтрофилы, соэ).
Как состояние ребёнка сегодня? Температура есть? Мочу не сдавали?
Дарья, кашель с мокротой тяжелый. Температура днем 37- 37.5. Под вечер поднимается выше. Ночью спим температура 37. Сдали только кровь
Я бы рекомендовала начать антибиотик, например, флемоксин
Дарья, хорошо начнем. В какой дозировке и как часто пить? Вес 20 кг
По 500мг 2 раза в день
Курс 5 дней
Рекомендован дополнительный приём пробиотика (линекс, максилак, аципол) для поддержки кишечной микрофлоры
Дарья, хорошо, спасибо большое! ?Будем лечиться?☺️
Выздоравливайте ?
Дарья, подскажите еще пожалуйста. Нужно ли что давать в дополнение от кашля с мокротой?
Принятый ответ
Не нужно
Достаточно только промывания носа с физ раствором
И делать вибрационный массажик спинки 3-4 раза в день для облегчения отхождения мокроты
Дарья, хорошо. Спасибо большое ?
Добрый день,Эльвира.Если ваш ребенок переохладился, возможно активизировалась местная флора в носоглотке, если температура высокая три дня, то тогда необходимо добавить антибиотики, предварительно сдав анализ крови на анализ.Противовирусные препараты не показаны.А пока - жаропонижающие при температуре выше 39 градусов, теплое питье, назначения доктора продолжайте.Выздоравливайте.
Раиса, здравствуйте! Прикрепила анализ крови, посмотрите пожалуйста ?
Здравствуйте.
Температура первые три дня чаще всего на высоких цифрах ,далее цифры снижаются, межтемпературный промежуток удлиняется и так ещё 2 дня,тбе до 5х суток.но если этого не происходит, то сдаём ОАК и по результатам решать о необходимости антибиотиков.
Сейчас продолжаете симптоматическую терапию в полном объёме.
-прочищать нос с физраствором
- снижать температуру, но жаропонижающие из расчёта нурофен 10мг/ кг, парацетамол 15мг/кг .
- приводной кашле можно ингаляции с физ р-м 2мл 3рвд и после обязательно простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей.
- отпаивать ребёнка из расчёта 30мл/кг в сутки
Анастасия, здравствуйте, сдали кровь. Можно прикрепить результат?
Анастасия, прикрепила анализ крови. Посмотрите пожалуйста ?
Здравствуйте.
По крови идёт присоединение бактериальной этиологии: нейтрофилы соэ высокие, также моноцитоз и снижение лимфоцитов.
Как самочувствие сейчас у ребёнка?
Анастасия, кашель с тяжелой мокротой, сильный глубокий. Температура держится. Под вечер повышается, ночью спит температура до 37.5. Получается нам нужно подключить антибиотик?
Да, антибиотик подключить нужно. Ь.к кашель" глубокий" и сильный, сделать рентген.
Анастасия, есть подозрения на пневмонию?
Если трудноотделяемая мокрота ,кашель частый ,то я бы исключала .
Анастасия, кашель в течении дня не частый, редкий но глубокий с мокротой такой хорошей. Особенно прокашливается после сна, наутро.
Эльвира, либо бронхит.
Но однозначно отдифференцировать можно только после личного осмотра и аускультации лёгких. На данный момент по анализу и сохранении клинической картины нужно подключить антибиотик можно пенициллины ,если нет аллергии (флемоксин, амоксиклав),либо же цефалоспорины (супракс,панцеф).
Анастасия, скажите, а что можно давать в дополнение от кашля с мокротой?
Эльвира, начните ингаляции с физраствором 2 мл 3 раза в день и после хорошенько простукивать ребром своей ладони по спинке между лопатками. Тем самым мокрота начнёт отходить
До 3х лет назначение муколитиков чревато тем,что мокроты станет больше и ребёнок не сможет откашлять как следует.
Будет все в дыхательных путях застаиваться.
Если ребёнок старше 3х лет,то бронхипрет подключить можно
Анастасия, спасибо большое, нам 5 скоро) будем лечиться?
Анастасия, вообще мы аллергики. Какой тогда можно нам пропить антибиотик?
Ранее антибиотики принимали ,если пенициллины пили и не было аллергии,то можно эту группу,если же не пили и ребёнок аллергик и на многое реагирует,то супракс из расчёта 8мг/кг суточная дозировка.
Анастасия, хорошо спасибо) как долго пить? Сколько дней? Температуры уже нет
А вы какой начали антибиотик ?
Анастасия, панцеф
Принятый ответ
Курс составляет 7 дней. Начните пробиотик : линекс,бак сет по 1 соше 1 раз в день ,перед сном .курс 10-14 дней
Здравствуйте!
Учитывая течение процесса, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотикотерапия думаю не нужна.
А так надо сдать общий анализ крови (и уже по результату крови можно будет сказать точно) вирус или бактерия.
Будьте здоровы!
Артур, здравствуйте, сдали кровь. Можно прикрепить?
По общему анализу крови есть признаки бактериального процесса, поэтому рекомендую все-таки начать антибиотик (широкого спектра действия) - амоксициллин или флемоксин солютаб минимум 5 дней.
Артур, прикрепила анализ, посмотрите пожалуйста ?
Артур, хорошо спасибо. Имеется Флемоксин. Как часто принимать в какой дозировке?
сколько весит?
Артур, 20 кг
40 мг/кг, то есть вам надо 800 в сутки в среднем.
Если у вас 250 мг дозировка, то можно 3 раза в день.
Артур, хорошо, спасибо большое! Будем активно лечиться! ??
Артур, что еще можете посоветовать в дополнение от кашля с мокротой?
Антибиотик основной препарат тут будет, симптоматики в частности от кашля - увеличивать питьевой режим, промывать нос слоевым раствором, из сиропов в целом не вижу пока необходимости.
Артур, хорошо. Спасибо большое!
Артур, Флемоксин у нас вызывал аллергию, дочь аллергик. Какой другой посоветуете?
В таком случае панцеф или супракс
Артур, спасибо! Так же 5 дней? Температуры уже нет, остался кашель с мокротой
Принятый ответ
Если температуры и антибиотик не начали, значит иммунитет справился самостоятельно, и тут если ничего кроме кашля не осталось, значит необходимости прямой в антибиотике нет.
Да, его так же 5 дней минимум
Артур, хорошо, спасибо большое! Ещё не начинали пить другой антибиотик) тогда справимся без него) а кашель нужно как то отдельно пролечить?
Здравствуйте Эльвира,чтобы знать нужен ли антибиотик или нет, обязательно нужно сдать Общий анализ крови для уточнения этиологии инфекции вирусная или бактериальная, в вашем случае анализ крови бактериальная рекомендую подключить антибиотики можно (флемоксин, флемоклав), какой возраст ребёнка? вес?я вам дозировку распишу. Остальное лечение правильное продолжайте, также обильное тёплое питье, делайте ингаляции с физ раствором 2мл 3р в день 5дн.
Если не будет положительной динамики вызывайте врача.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20227 ответов
- 30 Мая 202421 ответ
- 9 Марта 202518 ответов