Что вас беспокоит?
Начала пить антибиотик есть анализ крови, сомневаюсь
Болею 8 день. Без температуры. В анамнезе гайморит. Началось с резкой заложенности носа. Через 4 дня осип голос. Кашель сухой, по утрам влажный отходит мокрота. Отделяемое из носа зеленоватое. Пью синупрет два дня, вижу что стало прозрачным, как в самом начале. Но возможно это не все, что там есть выходит. А на фоне синупрета. Сдала кровь. Результат: лейкоциты 12,45 ( норма до 11)лимфоциты 13 ,1 ( норма с 19), нейтрофилы 9.7 ( норма 6) СОЭ 76. Начала принимать антибиотик ( спектроцеф) рнкомендованный врачом ранее, при прошлой орви. ( в январе). Тогда пить не стала, так как все прошло. Хочу понять при таких показателях в крови - антибиотик необходим?
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста полностью результат анализа крови к вопросу
Есть ли у вас головные боли при наклоне головы вниз?
По приложенным вами данным есть сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону бактериальной инфекции и вероятнее всего показан антибиотик в таких случаях
Сдавали ли вы кровь на с- реактивный белок -это более чувствительный маркер воспаления?
Анна Юрьевна, нет, боли при наклоне нет. Ринофлуимуцил в нос, мирамистин для промывания , на ночь нафтизин
Анна Юрьевна, на СРБ не сдавала
Вы принимали антибиотики за последние 3 месяца и какие? Нет аллергии на лекарства?
Дополнительно если есть возможность в таких случаях стоит выполнить анализ крови на с-реактивный белок, данный показатель комплексе с общим анализом крови дает более полноценную информацию об активности воспаления
В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Анна Юрьевна, прикрепила весь анализ
В общем анализе крови есть нейтрофильный лейкоцитоз и повышение соэ -косвенные признаки бактериальной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови других изменений в показателях нет?
Увеличение лейкоцитов, нейтрофилов и снижение лимфоцитов на фоне повышения соэ действительно говорят о бактериальной инфекции, в таких случаях приём антибиотика оправдан.
Есть ли боли или чувство давления при наклоне головы вниз?
Чем проводите лечение носа?
Валерия Александровна, нет, боли при наклоне нет. Ринофлуимуцил в нос, мирамистин для промывания , на ночь нафтизин
При такой картине крови антибиотик выбора является Амоксиклав или аугментин, если не принимали его за последние 3 месяца и нет аллергии. По 1000 мг 2 раза в день 7 дней.
Для носа стоит использовать сосудосуживающие средства (називин, тизин) 3 раза в день 5-6 дней, Через 5-10 минут аккуратно промыть нос морской водой или физ раствором из шприца, специальной лейки или долфин 3 раза в день и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц.
Мирамистин не стоит использовать для промывания, так как может привести к дисбиозу флоры. Ринофлуимуцил также можно не использовать, так как против отека препараты уже используете
Валерия Александровна, а как же теперь быть с тем лекарством, которое я уже начала ? Спектроцеф? В инстркции гайморит тоже есть.
Если начали прием Спектрацефа, то лучше продолжайте его прием, не нужно менять антибиотик. Эффект от него можно оценить спустя 72 часа от начала приема. По 200 мг каждые 12 часов 7-10 дней согласно клиническим рекомендациям
Принятый ответ
Здравствуйте
Для синусита более показателен рентген, как минимум, потому что иногда по снимку уровень гноя в пазухах, а ОАК в норме . Но в приложенном материале есть изменения а с сторону бактериальной инфекции, обычно на фоне приема антибиотика улучшение при бактериальной инфекции наступает после 2- 3 дней приема, не в первый день. Не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, по ОАК бактериальная инфекция
В такой ситуации показан прием антибиотика
Спектрацеф рекомендовано принимать 7 дней
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
При осиплости голоса рекомендовано проводить ингаляции с Пульмикорт 0,5 мг 1 мл плюс 2 мл Физ раствора 2 раза в день - 5 дней
Соблюдайте голосовой покой, шептать тоже нельзя
Горло не болит?
Маргарита Александровна, боли как таковой нет
Есть першение постоянное желание откашливать. Пульмикорт пробовала пару дней, не очень поняла эффект, продолжила физраствором. После ингаляции физраствором идет откашливание как утром. Не хочу принимать муколитики, так как боюсь увеличения мокроты. И так ее много. Но как остановить навязчивый кашель? Может синекод?
Муколитики принимать не надо, так как они только усилят продукцию слизи
Да, можно использовать Синекод по 25 кап до 4х раз в день
Маргарита Александровна, здравствуйте! Может ли от пульмикорта начаться кашель? Сухой, навязчивый, постоянный. Осиплость пошла на спад. Решаю синекод нужен ли, и продолжать ли пульмикорт
В целом такой реакции быть не долго
А нет ли ощущения усиленного стекания слизи по задней стенке?
Синекод можно принять
Принятый ответ
Здравствуйте , по крови есть показания для приема антибиотика , в таком случае Рекомендуется пить его до 7 дней .
Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней .
При навязчивом сухом кашле можно использовать синекод .
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 202118 ответов