Что вас беспокоит?
Четвертый вечер температура 38,4
Здравствуйте! В течение недели был насморк - принимала дезал 3 дня, капала тизин и дышала свободно. Но к вечеру уставала сильнее, чем обычно. Кто же даст больничный при насморке? К пятнице нос украсил герпес. В воскресенье температура 38,4, озноб. Сразу выпила номидес, закапала гриппферон, выпила аскорбинку. Почти не спала. В понедельник вызвала терапевта. Он назначил мукалтин (хочется откашляться), полоскание фурацилином, номидес одобрил. Кстати, сегодня обнаружила, что принимала его неправильно: не два раза, а один. Что беспокоит? Четвертый вечер температура 38 - 38,4. Я к ней привыкла уже. Сбивала только один раз в понедельник, потому что голова болела сильно. Правда, когда немного сбила, лучше не стало. Помогите, пожалуйста. Что делать сейчас? Дата приема только 13.03. Не ковид - получила итоги. Как понять, что у меня грипп или ОРВИ? Может, пора антибиотики принимать, а я время теряю? Лежит передо мной азитромицин, но что-то останавливает: и номидес, и антибиотик.
Здравствуйте
Анализы крови сдавали?
Александр Юрьевич, нет.
Кашель какой сухой , влажный?
Сухой. Его и нет почти.
Чтобы начинать антибактериальную терапию необходимо сдать общий анализ крови , если там будут признаки бактериальной инфекции тогда принимать.
Сейчас можете начать следующее лечение
1) Ренгалин по 1 таблетки 3 раза в сутки 10 дней
2) Доритрицин рассасывать медленно 3-4 раза в сутки 8 дней
3) Парацетамол 500мг , максимальная суточная доза 8 таблеток
4) Витамин С 1000мг
5) Витамин Д 2500ме в сутки
Здравствуйте, Инга. Для решения вопроса об антибиотике нужно сдать анализ крови.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, какие именно анализы посоветуете сдать?
Общий клинический анализ крови, С-реактивный белок. Рекомендую лечение продолжать, добавить ингаляции с физраствором, промывать нос препаратами на основе морской воды и увеличить питьевой режим.
Инга, здравствуйте. Номидес необходимо принимать по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней, для горла можете оставить фурациллин полоскать 3-4 раза в день, витамины Д 1000 МЕ 1 раз в день и витамин С 1000 мг 1 раз в день. Кашель сильно беспокоит? Мокрота есть? Заложенность носа?
Виктория, мокроты, как таковой, нет почти. Нос заложен.
Тогда дополнительно солевые растворы в нос (аквамарис, аквалор, отривин), при сильной заложенности можно назонекс или момат рино по 1 впрыскиванию 2 раза в день в течение 5 дней. Если мокроты нет, то можно любой препарат от кашля - омнитус, синекод, коделак. Антибиотик назначается только по результатам анализа крови. По клинике я у вас не вижу данных за бактериальную инфекцию.
Виктория, спасибо!
Здравствуйте, судя по описанию нет признаков бактериальной инфекции, антибиотик не показан. Достаточно симптоматического лечения, обильное питье, увлажнять воздух в комнате, полоскать горло раствором, солевые капли в нос , декатилен рассасывать, спрей ингалипт можно
Екатерина, температура в моем случае не должна вызывать опасений? переживаю сильно
Температура при инфекции вполне закономерна
Екатерина, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для понимания характера инфекции и решения вопроса о необходимости антибиотика необходимо сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.
Лечение - обильное теплое питье до 30 мл на 1 кг веса в сутки, при высокой температуре можно использовать парацетамол или ибупрофен; для купирования кашля - ренгалин по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях в горле - лизобакт по 1 таб 3 раза в день до 5 дней; при заложенности носа - виброцил.
Сергей, спасибо!
Доброго времени суток Инга.Более вероятно, что это течение вирусной инфекции. Для исключения бактериальной инфекции рекомендую сдать общий анализ крови, кровь на СРБ. Считаю до результатов анализов продолжать симптоматическое лечение. Прием противовирусных препаратов при вирусной инфекции актуален не позднее двух суток с начала заболевания в течение 5 дней. Продолжайте прием номидес . Принимайте Вит. Д 2000 МЕ во время еды 1 раз в день весь весенний период, Вит С 500 мг 2 раза в день месяц 3 недели, цинк 25 мг в день 3 недели, 3 недели.При сухом кашле принимайте синекод- сироп 15 мл. 3 раза в день или Омнитус сироп по 30 мл.3 раза в день и проводить ингаляции через небулайзер с физиологическим раствором. При смешанном кашле можно ренгалин по 2 табл 3 раза в день,10 дней. При влажном кашле принимать АЦЦ лонг 600 мг сутки, внутрь , можно ингаляции через небулайзер с лазолваном 1-2 раза в день. Рассасывайте лизобакт по 1 табл. 3 раза в день, 10 дней. Нос промывайте солевыми растворами аквалор, аквамарис. При высокой температуре выше 38,5 если тяжело переносите нужно принимать парацетамол 500 мг 3-4 раза в день или можно в течение дня принимать нурофен 400 мг. 2-3 раза в день, (ибупрофен 200 мг. ). Необходимо обильное теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, больше пить простой воды, чай с лимоном и медом, морсы. Здоровья удачи успехов !
Александр, здравствуйте. Получила итоги анализа крови. Понижен уровень нейтрофилов -46,7 (48.0 - 78.0), лейкоцитов - 3.96 (4.5 - 11.0). Повышен СОЭ - 40 (по шкале Вестергерна), СРБ - 39,1, лимфоцитов 42.2 (19.0 - 37.0). Температура 36,7 - 37. Кашель редкий: откашлялась раза 4. Есть небольшие прозрачные выделения из носа. Вирус или бактерии?
Принятый ответ
Доброго времени суток Инга. Да по анализу крови признаки вирусной инфекции.Отмечается также повышение СРБ и СОЭ. Это неспецифические маркеры воспаления , они повышаются при вирусной и бактериальной инфекции, длительное время могут сохраняться на высоком уровне после инфекции. Оба показателя резко возрастают в начале заболевания, но СРБ появляется и исчезает раньше, чем изменяется СОЭ. При успешном лечении уровень СРБ снижается в течение последующих дней, нормализуясь к 10-15 суткам , в то время как СОЭ снижается только спустя 3--4 недели. Для укрепления иммунитета необходимо полноценное сбалансированное питание с преобладанием в диете рыбы. Для клеточных мембран очень полезны Омега-3 жирные кислоты.Поэтому необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина), льняное масло, витамин D- ( регулирует активность Т-лимфоцитов, отвечающих за борьбу с вирусами, нормализует углеводный и жировой метаболизм). Питание должно включать - белки, сливочное масло, морскую рыбу, яйца, фрукты и овощи, какао , шиповник, облепиха, мед . Рекомендую длительный приём Витамин Д (лучше принимать в масляном растворе) – по 4 капли ( или табл. по 2000 МЕ ) в день во время еды на весь весенний период. Можно добавлять в ложку с едой, на кусочек хлеба. Принимать витаминно-минерального комплекс от А до Zn для взрослых по 1 табл.в день, 1-2 месяца.
Полезен прием куркумина чайную ложку на стакан молока один раз в день Куркумин доказал свое действие в поддержании эффективной работы иммунной системы, поддержки здорового состояния и функционирования суставов, укреплении сердца и сосудов.
Александр, спасибо за рекомендации!
Доброе утро.
Это вирус и в общем то не важно грипп или орз.
Противовирусные все равно поздно по срокам.
Для того чтоб определиться нужны определенные вещи к приему антибиотика
Либо кровь сдайте ,либо наличие желтого отделяемого из носа или бронхов
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20208 ответов
- 16 Января 202415 ответов
- 10 Мая 202444 ответа