Что вас беспокоит?
Фгдс биопсия дисплазия УЗИ обп
Здравствуйте в декабре делал фгдс с биопсии файл прикрепил, нашли по гистологии дисплазию , сдал в Инвитро биоматериал опухолевых данных нет файл прикрепил , и сделал две недели назад фгдс с биопсии , иногда бывает тяжесть в желудке метеоризм , возможно из за отмены омеза и ребагита посмотрите пожалуйста очень внимательно что значит где то не разборчиво написано сравните пожалуйста есть ли изменения за 4 месяца , что посоветуете очень переживаю за этот счёт, принимал де нол 2 таблетки 2 раза в день 3 недели , ребагит 3 месяца по 1 таблетки 3 раза в день и омепразол каждый день до еды 1 раз в сутки , сейчас принимаю Урсосан 2 раза в сутки 250 мг завтра хочу сдать кал на хеликобактер пилори , спасибо!)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В первом заключении - дисплазия 1 - 2 ст.
Во втором ничего не обнаружили
В третьем последнем заключении пишут, что есть атрофия 1 степени,т.е. самой низкой.
На данный момент переживать не стоит, по фгс доктор пишет эрозий нет, это уже большой плюс, есть хр. поверхностный гастрит вне обострения.
Кал на хеликобактер нужно сдать.
По узи застой желчи, поэтому продолжайте урсосан.
Копрограмму сдавали?
биохимию: аст, алт, амилаза, липаза, общий белок, ггтп, билирубин? если нет, то нужно сдать.
Светлана, да сдавал сейчас прикреплю
Светлана, получается дисплазии нет ? Но там написано метаплазия неполная кишечная , что мне делать пару месяцев назад сдавал кал на Хеликобактер пилори был отрицательно сейчас при фгдс он + , если подтвердится что принимать ?) Спасибо
У Вас дисплазии нет и в первом заключении, по low 1-2( на фоне воспаления было трудно определить есть/ нет дисплазия)
Цепочка выглядит так: атрофия- метаплазия- дисплазия.
У Вас как было в декабре , так и по последней биопсии сейчас осталась атрофия 1 степени и есть метаплазия 1 степ.
Но по сути ничего серьезного и жизнеугрожающего нет.
Соблюдайте диету, пролечивайте хеликобактер. Раз в год для профилактики фгс. Это такие общие рекомендации.
По копрограмме есть жирные кислоты и признаки ферментативной недостаточности.
Стул частый? диарея, запоры?
Светлана, стул каждый день стабильно было с приёмом омеза и ребагита сейчас раз через раз
Светлана, стул обычный оформленный я но смущает всегда что он двух цветов сначало темный далее светлый что может быть?
Светлана, что посоветуете принимать для поддержания нормализации ЖКТ чтоб не запустить до такого , или всегда быть на диете?
Светлана, извините ещё за вопрос , а где на листе с биопсии написано от руки , там тоже какие то стадии присутствует как понимать?
Светлана, ???
Простите долго не отвечала.
Да, написаны стадии, у Вас начальной степени по атрофии и метаплазии. Поэтому повода для беспокойства нет. Такие данные у каждого второго.
Светлана, добрый день, ничего страшного, в интернете люди пишут что состояние предрака атрофия , не лечится , и как быстро в рак перейдет .(?
Рекомендации будут следующие:
придерживаться правильного питания. Нельзя острой , жареной и жирной пищи, приправы, лук, чеснок.
Больше пить в течения дня теплой некипяченой воды( это разжижает желчь, предупреждает еë застой, помогает при запорах, утром натощак до 2 стаканов воды, Вы достаточно вообще пьëте жидкости?)
В рацион включить растительные масла( оливковое, подсолнечное, льняное).
Можно на 2 недели подключить аптечный фитосбор Фитогастрол , заваривать как чай и пить до еды за полчаса некрепкий настой по 1/3 стакана до 3 раз в день.
Во время еды фестал по 1 т 3 р в день на 2 недели.
Пришел ли результат анализа на хеликобактер?
Цвет кала зависит от пищи , от препаратов. Например, на фоне урсосан кал может светлеть.
Вам выше писала цепочку по раку:
атрофия- метаплазия- дисплазия- рак.
атрофия в рак сразу не переходит!
должна быть стадия дисплазии.
у Вас атрофия 1 степени, всего их 3 степени, у Вас самая начальная.
И сейчас атрофия лечится. В Вашем случае это ребагит. Нужно будет его периодически принимать.
делать раз в год фгдс с биопсией. Ваши проблемы с желудком идут из- за проблем с желчным пузырем. Нельзя Вам голодать. Есть регулярно , в одно и то же время, пищу тщательно пережевывать , на ночь не объедаться.
Светлана, ребагит начать опять пить получается? Две недели назад закончил курс ребагита ?)
Светлана, скажите пожалуйста ещё , в первой биопсии было написано low grade 1-2 как понять это ?
нет, ребагит пока не нужно, Вы уже прошли курс. В первой биопсии градация по low классификация неоплазий, Вам заморачиваться этим не нужно. 1-2 гр говорит о том, что дисплазии нет или она под вопросом.
повторные биопсии дисплазию у Вас не нашли.
Светлана, сейчас значит только Урсосан принимаю , но в последнее время тяжесть в животе , живот как ,,арбуз ,, если расслабить , бурление метеоризм , раньше не замечал т к ребагит и Омез принимал , что можно принимать от этого ? Спасибо большое
Светлана, и стул не понятный то запор то диарея
То запор, то диарея - это уже кишечные проблемы. Нужно сдать кал на дисбактериоз и патогенную флору.
Подключите пока препарат колофорт по 2 т 2 р в день на 2-4 нед.
Урсосан продолжите!
Нужно посмотреть есть ли хеликобактер и проверить все- таки функцию поджелудочной железы( сдать кал на панкреатическую эластазу!)
Так же курсом на 2 нед фестал по 1 др 3 р в д во время еды( кал на эластазу сдать до фестала!)
Для улучшения секреции желудочного сока - чай с подорожником , репешком.
Светлана, спасибо большое вам , ждём ответ на хеликобактер пилори...
Светлана, Фестал поможет от бурления тяжести и изжоги ?)
Фестал уменьшит тяжесть в животе.
А вот бурление связано скорее всего с бродильной диспепсией , хорошо было бы посмотреть на кишечную флору. сдать посев кала на дисбактериоз и патогенную флору. Так же такое бурление бывает при нехватке ферментов поджелудочной( поэтому назначила Вам кал на панкреатическую эластазу).
омепрозол тоже 3 мес принимали уже?
Светлана, да даже больше с декабря его принимал , только две недели не пью ,.
Светлана, ответ пришел на Хеликобактер пилори отрицательно
Хорошо, что отрицательно. Если длительно принимали омез и резко отменили, то возможно реактивное повышение кислотности.
Попробуйте пока прикрыться пепсан р по 1 капс или саше 2-3 р в день перед едой. На 2 нед.
Дообследуйте кишечник, поджелудочную.
продолжите урсосан, при запорах добавьте фестал.
В перспективе, если все- таки кал на флору не удастся сдать , добавьте на месяц препарат для флоры жкт максилак по 1 т вечером.
и соблюдайте диету!
выпечку пока нельзя, лимоны, кислое, жареное, жирное, газировку, копченую рыбу, колбасу- от этого изжога.
больше пейте теплой воды!
Светлана, хорошо Урсосан я пью утром и вечером после еды 250 мг правильно ? И когда ребагит начинать продолжать принимать читал что 3 курса идёт по два месяца в перерыве месяц правильно я понимаю? Спасибо
Вообще урсосан рекомендуют принимать за час до сна по 1-2 капсулы.
Но если Вам пошла такая схема двукратного приема , можно и так.
Да , ребагит начнете курс через месяц не ранее.
Будем ориентироваться на Ваше самочувствие. Дообследуйтесь и добавьте к лечению вышеперечисленные препараты.
Светлана, хорошо , спасибо большое вам!)
Выздоравливайте!
Светлана, доброе утро , дайте совет пожалуйста , что можно принять чтобы не раздражать слизистую , например в прием алкоголя , или же не здоровой пище , я понимаю что это противопоказано , но не сильное злоупотребление ?) Спасибо
Доброе утро!
не так много препаратов, которые можно принимать вместе с алкоголем.
это сорбенты: смекта, например. Альмагель можно.
А при обильной еде : омез, альмагель, ферменты( креон, мезим).
Светлана, получается это до застолья или уже после?)
Ферменты в процессе застолья)
всë остальное в зависимости от того дискомфорта, который спровоцирует еда. От изжоги - омез, от вздутия, тошноты, жидкого стула- смекта.
Светлана, Альмагель почитал хорошее средство , суспензия получается его принимать во время ,, застолья,,?) Спасибо
Альмагель можно принимать после еды через час до 3 раз в день и на ночь, а в некоторых случаях и за полчаса до еды( если прием еды провоцирует боль в желудке).
Светлана, вот меня Альмагель больше интересует прием , после вредной пищи , газировки и тд
Принятый ответ
Здравствуйте.
В крайней биопсии нет признаков диспалазии.
Есть признаки атрофии 1-2 ст, есть неполная кишечная металазия.(у вас взяли 4 кусочка и по ним по каждому расписали характер изменений)
Частые Причины хеликобактер и заброс желчи.
Хеликобактер сдайте.
урсосан продолжайте.
Мария, доброе утро, читал что и метаплазия это тоже страшно , как то вылечить получится это ?
Мария, состояние предрака , очень переживаю по этому поводу мне всего 27 а уже такое на моем пути (
это не рак, не переживайте.
метаплазия у вас неполная кишечная.
Это происходит на фоне хеликобактера и забросом желчи.
Плюс отказаться от курения, если курите(в том числе кальян, вейпы и тд)
Этот процесс обратим, если убрать факторы.
Мария, принимаю только Урсосан, к врачу неизвестно когда попаду , может что то начинать пропивать чтоб время не терять ,завтра будет готов результат на хеликобактер пилори , спасибо большое
давайте дождемся хеликобактера.
если есть ребагит можете его начать.
Мария, ребагит два месяца пропивал , сейчас тогда следует опять его начать? Атрофия получится излечить , ведь в первой биопсии даже про атрофию ничего не было сказано , возможно после долгого приема омеза ?
Мария, скажите ещё пожалуйста в моем случае часто это перерождается в рак ? Спасибо
все индивидуально. если наблюдаться и лечится.
Если убрать причину атрофии, она больше не будет развиваться и может регрессировать.
можно начать.
Мария, возможно исечение данного участка ? Или это когда уже запущенно все ?
Мария, по всем данным можно понять у меня какая кислотность ?
биопсия берут из разных мест желудка, поэтому может в тех участках не было атрофии.
Мария,после отмены омеза и ребагита часто тяжесть в желудке , чувство как будто газировки напился , и жжение внутри .
определение кислотности -ph-метрия по фгдс или суточная ph-метрия.
нет. такие участки не удаляют. их же на фгдс не видно, а только по биопсии.
удаляют полипы, например.
Мария, по пересмотру стекол Инвитро файл прикреплен, там по заключению нет атрофии метаплазии и дисплазии ? Я так понимаю они отправляли в Москву материалы на исследования , а у нас в местном учреждение сначала дисплазию выявили теперь атрофию , сложно все это хоть опять бери стекла и на пересмотр отнести
ну атрофия -это не диспалзия)
Поэтому давайте дождемся хеликобактера, если он есть то пролечимся.
Мария, хорошо, спасибо!)
Мария, здравствуйте , хеликобактер пилори отрицательно
Здравствуйте.
хорошо.
что сейчас Вас беспокоит?
Мария, беспокоит тяжесть в желудке изжога и кислая отрыжка , как поем желудок принимает форму арбуза , бывает жжет внутри , это после отмена омеза или ребагита возможно?
Мария, приобрел сегодня ребагит Фестал и максилак больше ничего добавлять не нужно , ребагит через две недели начать ? читал 3 курса по два месяца с проиежутком месяц?
1)Омез дср за 30 мин до еды утром-2 недели, далее перейти на ребагит-2 месяца
2)Фестал по 1-2 таб-з р\д во время еды-2-4 недели.
3)урсосан продолжить.
4)Максилак можете пропить тоже.
да возможно после резкой отмены.
Мария, а если симптомы опять вернуться после омеза ведь принимал я его 5 месяцев ?
после омеза дср можно перейти на омез 10 мг утром-2 недели, а потом совсем его отменить.
Мария, спасибо большое, ребагит получается в три курса и принимать или два раза в год ?)
Похожие вопросы по теме
- 36 минут назад2 ответа
- 53 минуты назад2 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад5 ответов