Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №862463

Что вас беспокоит?

Быстро падает гемоглобин

Добрый день! Помогите, пожалуйста. У меня быстро падает гемоглобин. Из истории: 04.12.21 г. Гемоглобин 122, ферритин 11; 23.02.2022- после капельницы Феринжекта гемоглобин 153, ферритин 99. Далее пила Hema-Plex. 03.04.2022 - гемоглобин 127 25.04.2022 - гемоглобин 121+ другие показатели отходят от нормы. С февраля был вагинит, пока меняла врачей , так как говорили, что это все сладости, вагинит перешёл в фазу острый . Лечила, вроде бы врач адекватная попалась, сейчас долечиваюсь Лактожиналем. До этого были свечи Пенотран форте, Флуомизил (В декабре 2021 г свечи Таржифорт и Вагиферон, именно после них начался вагинит). Их проблем жкт имею: гэрб с повышенной кислотностью, поверхностный гастрит. Два последних анализа крови прикладываю. Заранее спасибо, Ирина

25 Апреля 2022·Просмотров: 1745·Ирина, Москва

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте!
прикрепите, пожалуйста, анализы.
Как давно заметили снижение гемоглобина?
что спровоцировало? не после ковида?

Светлана, анализы прикрепила. Гемоглобин с детства низкий. Но с ноября 2021 г по гинекологии отправили на ферритин и общий анализ крови. Выявился низкий ферритин. Пошла в январе 2022 г к гематологу, лечилась ….а гемоглобин как бы не повышается особо (

Ирина, а ковидом болели?
и как давно?

Светлана, ковидом болела год назад, в кишечном варианте, после этого с жкт начались проблемы. А с гемоглобином всегда не очень было.

Ирина, у Вас предрасположенность к анемии есть.У многих после ковида падает гемоглобин.
если ковидом не болели , то с учетом вирусных изменений по анализу нужно исключить вирусы: ВЭБ, ЦВМ, ВПГ,и впг 6 типа( обязательно Вам с учетом вагинита,он может быть герпетической природы).
Обследовали ли Вы жкт?
кал на скрытую кровь? фгс?

Светлана, гастроспию делала в ноябре и колоно тоже, пока есть только гэрб кислотный и гастрит. На волчанку анализ брали , на герпес тоже и ещё что -то брали из инфекций. Все было отрицательно.

Ирина, по анализам: понижены лейкоциты, повышены лимфоциты, ниже нормы( но не критично тромбоциты), повышены эозинофилы.
В целом " картина" крови типична для перенесенного вирусного заболевания.

Светлана, а гемоглобин все же почему падает ? Что можно предположить ?

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина, сколько вам лет? У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?

По анализу крови есть признаки перенесённой вирусной инфекции (возможно даже бессимптомно), в динамике изменения в лейкоцитарной формуле с положительной динамикой

А уровень тромбоцитов у вас всегда такой?

Мария, менструация, на мой взгляд первые дни обильная, учитывая, что во мне 47 кг и возраст 40 лет. Вес такой всю жизнь у меня. Сгустки при менструации были, когда я обратилась к гинекологу в самом конце 2021 года, стали лечить цервицит свечками, потом вагинит начался, снова лечение .
Тромбоциты когда как, после короны (анализ от 2 мая 2021) были 134. Потом пришли в норму. Сейчас опять упали.

Вам необходимо проверить ферритин, витамин В12 и фолиевую кислоту в крови

Для профилактики железодефицита после каждой менструации (или хотя бы через цикл) необходим приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

В будущем контроль общего анализа крови с пересчётом тромбоцитов по Фонио обязательно

Ирина, при возможности посетите еще инфекциониста для исключения именно тех вирусов, которые перечислила выше.
В апреле цикл с какого числа был?
так же сдавали ли Вы анализ на витВ 12 , фолиевую кислоту, общий белок, аст, алт, амилазу, липазу? узи брюшной полости? если что- то сданг, прикрепите , пожалуйста, анализы.

Светлана, здравствуйте ещё раз! Цикл был 6 апреля. Узи брюшной полости делала год назад, выявили только «УЗ-признаки деформации желчного пузыря». Из анализов дополнительно прикрепляю Файлы.

Принятый ответ

Здравствуйте

Сейчас гемоглобин у вас в норме. Уточните ваш вопрос.

Сдавали ли вы недавно ферритин???

Светлана, ферритин последний раз сдавала 03.04.22 был тогда 86,1, гемоглобин при этом уже снизился , стал 127. А сейчас спустя время сдавала только общий анализ крови 25.04.22, гемоглобин уже 121.

У вас гемоглобин в пределах нормы. Анемии нет. Он не может быть все время, например, 127 г/л. Он изменяется в пределах референса. Ферритин тоже в норме.

Светлана, я просто была у врача, она сказала , что гемоглобин не может так быстро расходоваться. Поэтому я волнуюсь, что это может быть

Это обычное колебание показателя, главное что гемоглобин в норме, эритроцитарные индексы в норме, ферритин тоже в норме.

Светлана, благодарю вас за уделённое мне время!

Принятый ответ

Здравствуйте. В целом у вас нормальный гемоглобин, анемии нет. Если признаки перенесенной вирусной инфекции. Учитывая тенденцию гемоглобина к снижению, желательно принимать профилактически железо во время менструаций. Например, сорбифер по 1т 1 р/д с перового для менструации в течение 10 дней.

Анна, благодарю, успокоили меня )

Принятый ответ

здравствуйте, во время менструации гемоглобин может незначительно понижаться, признаки перенесенной вирусной инфекции, ничего страшного и критичного нет.

Хайшат, здравствуйте! Только вот простудой я не болела. Пока только никак не могу вылечить с конца января острый вагинит после гинекологических свечек ((

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.