Консультация гематолога /

Быстро падает гемоглобин — вопрос №862463

1129 просмотров

Добрый день! Помогите, пожалуйста. У меня быстро падает гемоглобин. Из истории:
04.12.21 г. Гемоглобин 122, ферритин 11;
23.02.2022- после капельницы Феринжекта гемоглобин 153, ферритин 99.
Далее пила Hema-Plex.
03.04.2022 - гемоглобин 127
25.04.2022 - гемоглобин 121+ другие показатели отходят от нормы.
С февраля был вагинит, пока меняла врачей , так как говорили, что это все сладости, вагинит перешёл в фазу острый . Лечила, вроде бы врач адекватная попалась, сейчас долечиваюсь Лактожиналем. До этого были свечи Пенотран форте, Флуомизил (В декабре 2021 г свечи Таржифорт и Вагиферон, именно после них начался вагинит).
Их проблем жкт имею: гэрб с повышенной кислотностью, поверхностный гастрит.
Два последних анализа крови прикладываю. Заранее спасибо, Ирина

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Ирина, здравствуйте!
прикрепите, пожалуйста, анализы.
Как давно заметили снижение гемоглобина?
что спровоцировало? не после ковида?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, анализы прикрепила. Гемоглобин с детства низкий. Но с ноября 2021 г по гинекологии отправили на ферритин и общий анализ крови. Выявился низкий ферритин. Пошла в январе 2022 г к гематологу, лечилась ….а гемоглобин как бы не повышается особо (
Терапевт
Ирина, а ковидом болели?
и как давно?
Клиент
Светлана, ковидом болела год назад, в кишечном варианте, после этого с жкт начались проблемы. А с гемоглобином всегда не очень было.
Терапевт
Ирина, у Вас предрасположенность к анемии есть.У многих после ковида падает гемоглобин.
если ковидом не болели , то с учетом вирусных изменений по анализу нужно исключить вирусы: ВЭБ, ЦВМ, ВПГ,и впг 6 типа( обязательно Вам с учетом вагинита,он может быть герпетической природы).
Обследовали ли Вы жкт?
кал на скрытую кровь? фгс?
Клиент
Светлана, гастроспию делала в ноябре и колоно тоже, пока есть только гэрб кислотный и гастрит. На волчанку анализ брали , на герпес тоже и ещё что -то брали из инфекций. Все было отрицательно.
Терапевт
Ирина, по анализам: понижены лейкоциты, повышены лимфоциты, ниже нормы( но не критично тромбоциты), повышены эозинофилы.
В целом " картина" крови типична для перенесенного вирусного заболевания.
Клиент
Светлана, а гемоглобин все же почему падает ? Что можно предположить ?
Гематолог
Здравствуйте, Ирина, сколько вам лет? У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?

По анализу крови есть признаки перенесённой вирусной инфекции (возможно даже бессимптомно), в динамике изменения в лейкоцитарной формуле с положительной динамикой

А уровень тромбоцитов у вас всегда такой?
Принятый ответ
Клиент
Мария, менструация, на мой взгляд первые дни обильная, учитывая, что во мне 47 кг и возраст 40 лет. Вес такой всю жизнь у меня. Сгустки при менструации были, когда я обратилась к гинекологу в самом конце 2021 года, стали лечить цервицит свечками, потом вагинит начался, снова лечение .
Тромбоциты когда как, после короны (анализ от 2 мая 2021) были 134. Потом пришли в норму. Сейчас опять упали.
Гематолог
Вам необходимо проверить ферритин, витамин В12 и фолиевую кислоту в крови

Для профилактики железодефицита после каждой менструации (или хотя бы через цикл) необходим приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

В будущем контроль общего анализа крови с пересчётом тромбоцитов по Фонио обязательно
Терапевт
Ирина, при возможности посетите еще инфекциониста для исключения именно тех вирусов, которые перечислила выше.
В апреле цикл с какого числа был?
так же сдавали ли Вы анализ на витВ 12 , фолиевую кислоту, общий белок, аст, алт, амилазу, липазу? узи брюшной полости? если что- то сданг, прикрепите , пожалуйста, анализы.
Клиент
Светлана, здравствуйте ещё раз! Цикл был 6 апреля. Узи брюшной полости делала год назад, выявили только «УЗ-признаки деформации желчного пузыря». Из анализов дополнительно прикрепляю Файлы.
Онколог
Здравствуйте

Сейчас гемоглобин у вас в норме. Уточните ваш вопрос.

Сдавали ли вы недавно ферритин???
Принятый ответ
Клиент
Светлана, ферритин последний раз сдавала 03.04.22 был тогда 86,1, гемоглобин при этом уже снизился , стал 127. А сейчас спустя время сдавала только общий анализ крови 25.04.22, гемоглобин уже 121.
Онколог
У вас гемоглобин в пределах нормы. Анемии нет. Он не может быть все время, например, 127 г/л. Он изменяется в пределах референса. Ферритин тоже в норме.
Клиент
Светлана, я просто была у врача, она сказала , что гемоглобин не может так быстро расходоваться. Поэтому я волнуюсь, что это может быть
Онколог
Это обычное колебание показателя, главное что гемоглобин в норме, эритроцитарные индексы в норме, ферритин тоже в норме.
Клиент
Светлана, благодарю вас за уделённое мне время!
Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. В целом у вас нормальный гемоглобин, анемии нет. Если признаки перенесенной вирусной инфекции. Учитывая тенденцию гемоглобина к снижению, желательно принимать профилактически железо во время менструаций. Например, сорбифер по 1т 1 р/д с перового для менструации в течение 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Анна, благодарю, успокоили меня )
Терапевт, Кардиолог
здравствуйте, во время менструации гемоглобин может незначительно понижаться, признаки перенесенной вирусной инфекции, ничего страшного и критичного нет.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, здравствуйте! Только вот простудой я не болела. Пока только никак не могу вылечить с конца января острый вагинит после гинекологических свечек ((
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стоит ли пить антибиотик сейчас?
14 июня 2024
Марина
Вопрос закрыт
Анализ гормонов для лечения при гиперплазии эндометрия
14 августа 2024
Наталья Николаевна Трошина
Вопрос закрыт
Лечение вагинита
23 октября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Болит в низу живота справа
1 марта
Игорь, Саранск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
453 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
56 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию) быстро ответили, подробно объяснили. Очень благодарна! Подробно...
— Татьяна
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Всё понравилось,...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Очень всё хорошо...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Очень доступно ответили мне на мои вопросы🤲🏻 спасибо вам большое Душевное спокойствие мое...
— Саида
фотография пользователя
Екатерина Александровна-замечательный специалист. Доброжелательная, отвечает очень оперативно....
— Марина, г. Вологда
фотография пользователя
Хорошее отношение врача. Очень полезная . Вопрос был касаемо ТГСК при РС, и в этом вопросе...
— Дмитрий, г. Воронеж
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария
фотография пользователя
Профессиональное,говорит уверенно и по сути Мне консультация очень помогла,уважаю врачей,что...
— Тамара
фотография пользователя
Очень внимательно изучает УЗИ, анализы, даёт разъяснения по каждому пункту. Все доступно и...
— Светлана
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Первой ответила, успокоила по анализам, вежливая. Полезна, теперь мы знаем что нам надо до...
— Тамара
фотография пользователя
Спасибо за быстрый ответ! Ответ мне очень помог. Доктор четко ответил на мой вопрос.
— София
фотография пользователя
Прекрасный врач!! Все рассказала и успокоила. Спасибо большое ☺️ Конечно. Развернутый ответ
— Олеся, г. Краснодар