— по всем вопросам

Консультация гематолога /

Быстро падает гемоглобин

198 просмотров

Добрый день! Помогите, пожалуйста. У меня быстро падает гемоглобин. Из истории:
04.12.21 г. Гемоглобин 122, ферритин 11;
23.02.2022- после капельницы Феринжекта гемоглобин 153, ферритин 99.
Далее пила Hema-Plex.
03.04.2022 - гемоглобин 127
25.04.2022 - гемоглобин 121+ другие показатели отходят от нормы.
С февраля был вагинит, пока меняла врачей , так как говорили, что это все сладости, вагинит перешёл в фазу острый . Лечила, вроде бы врач адекватная попалась, сейчас долечиваюсь Лактожиналем. До этого были свечи Пенотран форте, Флуомизил (В декабре 2021 г свечи Таржифорт и Вагиферон, именно после них начался вагинит).
Их проблем жкт имею: гэрб с повышенной кислотностью, поверхностный гастрит.
Два последних анализа крови прикладываю. Заранее спасибо, Ирина

Хронические болезни: По жкт: гэрб с повышенной кислотностью, поверхностный гастрит. Гемоглобин с детства низкий.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Ирина, здравствуйте!
прикрепите, пожалуйста, анализы.
Как давно заметили снижение гемоглобина?
что спровоцировало? не после ковида?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, анализы прикрепила. Гемоглобин с детства низкий. Но с ноября 2021 г по гинекологии отправили на ферритин и общий анализ крови. Выявился низкий ферритин. Пошла в январе 2022 г к гематологу, лечилась ….а гемоглобин как бы не повышается особо (
Терапевт
Ирина, а ковидом болели?
и как давно?
Клиент
Светлана, ковидом болела год назад, в кишечном варианте, после этого с жкт начались проблемы. А с гемоглобином всегда не очень было.
Терапевт
Ирина, у Вас предрасположенность к анемии есть.У многих после ковида падает гемоглобин.
если ковидом не болели , то с учетом вирусных изменений по анализу нужно исключить вирусы: ВЭБ, ЦВМ, ВПГ,и впг 6 типа( обязательно Вам с учетом вагинита,он может быть герпетической природы).
Обследовали ли Вы жкт?
кал на скрытую кровь? фгс?
Клиент
Светлана, гастроспию делала в ноябре и колоно тоже, пока есть только гэрб кислотный и гастрит. На волчанку анализ брали , на герпес тоже и ещё что -то брали из инфекций. Все было отрицательно.
Терапевт
Ирина, по анализам: понижены лейкоциты, повышены лимфоциты, ниже нормы( но не критично тромбоциты), повышены эозинофилы.
В целом " картина" крови типична для перенесенного вирусного заболевания.
Клиент
Светлана, а гемоглобин все же почему падает ? Что можно предположить ?
Гематолог
Здравствуйте, Ирина, сколько вам лет? У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?

По анализу крови есть признаки перенесённой вирусной инфекции (возможно даже бессимптомно), в динамике изменения в лейкоцитарной формуле с положительной динамикой

А уровень тромбоцитов у вас всегда такой?
Принятый ответ
Клиент
Мария, менструация, на мой взгляд первые дни обильная, учитывая, что во мне 47 кг и возраст 40 лет. Вес такой всю жизнь у меня. Сгустки при менструации были, когда я обратилась к гинекологу в самом конце 2021 года, стали лечить цервицит свечками, потом вагинит начался, снова лечение .
Тромбоциты когда как, после короны (анализ от 2 мая 2021) были 134. Потом пришли в норму. Сейчас опять упали.
Гематолог
Вам необходимо проверить ферритин, витамин В12 и фолиевую кислоту в крови

Для профилактики железодефицита после каждой менструации (или хотя бы через цикл) необходим приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

В будущем контроль общего анализа крови с пересчётом тромбоцитов по Фонио обязательно
Терапевт
Ирина, при возможности посетите еще инфекциониста для исключения именно тех вирусов, которые перечислила выше.
В апреле цикл с какого числа был?
так же сдавали ли Вы анализ на витВ 12 , фолиевую кислоту, общий белок, аст, алт, амилазу, липазу? узи брюшной полости? если что- то сданг, прикрепите , пожалуйста, анализы.
Клиент
Светлана, здравствуйте ещё раз! Цикл был 6 апреля. Узи брюшной полости делала год назад, выявили только «УЗ-признаки деформации желчного пузыря». Из анализов дополнительно прикрепляю Файлы.
Онколог
Здравствуйте

Сейчас гемоглобин у вас в норме. Уточните ваш вопрос.

Сдавали ли вы недавно ферритин???
Принятый ответ
Клиент
Светлана, ферритин последний раз сдавала 03.04.22 был тогда 86,1, гемоглобин при этом уже снизился , стал 127. А сейчас спустя время сдавала только общий анализ крови 25.04.22, гемоглобин уже 121.
Онколог
У вас гемоглобин в пределах нормы. Анемии нет. Он не может быть все время, например, 127 г/л. Он изменяется в пределах референса. Ферритин тоже в норме.
Клиент
Светлана, я просто была у врача, она сказала , что гемоглобин не может так быстро расходоваться. Поэтому я волнуюсь, что это может быть
Онколог
Это обычное колебание показателя, главное что гемоглобин в норме, эритроцитарные индексы в норме, ферритин тоже в норме.
Клиент
Светлана, благодарю вас за уделённое мне время!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте. В целом у вас нормальный гемоглобин, анемии нет. Если признаки перенесенной вирусной инфекции. Учитывая тенденцию гемоглобина к снижению, желательно принимать профилактически железо во время менструаций. Например, сорбифер по 1т 1 р/д с перового для менструации в течение 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Анна, благодарю, успокоили меня )
Кардиолог, Терапевт
здравствуйте, во время менструации гемоглобин может незначительно понижаться, признаки перенесенной вирусной инфекции, ничего страшного и критичного нет.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, здравствуйте! Только вот простудой я не болела. Пока только никак не могу вылечить с конца января острый вагинит после гинекологических свечек ((
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
92 отзыва
Гематолог
2001-2007гг Иркутский государственный ме
Опыт работы: 12 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
104 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-терапия-гематология
Опыт работы: 8 лет
Сергей Викторович Бибик
56 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медицинский институт
Опыт работы: 13 лет
Анна  Рудик
52 отзыва
Гематолог, Терапевт
2010-2016 гг, ФГАОУ ВО «КФУ имени В.И.Ве
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач ответила на вопросы чётко, обоснованно, расширенно. Дала рекомендации, очень понравилась,...
— Эльвира, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Гематологу Сергей Бибик
Очень хороший врач. Помог разобраться в результатах анализов, успокоил, назначил дополнительное...
— Ирина, г. Евпатория
фотография пользователя
Гематологу Мария Грекина
Спасибо Вам, если что обращусь снова к вам!!! ВЫ врач от БОГА.
— Лилия