— по всем вопросам

Консультация гинеколога /

Выбор гормональной терапии

125 просмотров

Мне 50 лет.Два года назад проведена операция по удалению матки, по поводу аденомиоза,эндометриоза, гоперплазия эндометрия, полипоз,один полип со злокачественными клетками.Первый год чувствовала себя замечательно,но вот уже почти год сильная усталость, нарушение сна, утренняя потливость, приливы к лицу, колебания АД, подтекание мочи, вес не могу снизить.Понимаю,что надо начинать менопаузальную гормональную терапию.Из текущего: гипертония (поддерживаю препаратами), сахар, холестерин в норме, вены в норме, ожирение). Какую схему ЗГТ вы бы мне посоветовали?

Хронические болезни: Гипертония,ожирение,гипотиреоз. Астения,приливы, скачки давления,подтекание мочи.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Вы состоите на учёте у онколога?
Клиент
Светлана, нет.Меня никто к нему после операции не направлял.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А можете прикрепить результат гистологии?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. В вашем случае лучше рассмотреть возможность применения трансдермальных эстрогенов: Дивигель, эстрожель или климара.
Перед этим надо сделать УЗИ органов малого таза и ММГ молочных желез

Прикрепите пожалуйста результаты гистологии после полипэктомии
Клиент
Валерия, узи и ммг делала 6 месяцев назад.В норме. То есть только дивигель? Монотерапия? По какой схеме?
Клиент
Валерия, результат гистологии позже.не была готова к такому вопросу.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Их можно применять в качестве монотерапии, так как у вас удалена матка и не требуется защиты эндометрия
Они применяются в непрерывном режиме. Если климара, то она клеится и меняется по истечении срока. Если Дивигель, то по 1 пакетику. Если эстрожель, то по 1 клику
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Прикрепите протокол гистологии
Клиент
Галимат, я вспомнила.Сначала мне сделали выскабливание, так как была по узи гиперплазия и полипы. По результатам гистологии в районной больнице- один полип был излокачествлен.Сразу же направили в онкоцентр Екатеринбурга.Где мой результат забрали и отправили по месту жительства однозначно 6а гистероэктомию.А после операции по результатам гистологии всего тела матки аденомиоз, много полипов,эедометриоз и киста с одного яичника.Повторно озлокачествления не выявили после удаления матки.Поэтому наверное и не отправили к онкологу.Результат увы дома, а я на работе.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Екатерина.
Учитывая, что в анамнезе есть эндометриоз, в том числе аденомиоз - монотерапия эстрогенами Вам не подойдет - если в брюшной полости есть очаги эндометриоза - монотерапия их будет стимулировать
Я бы рекомендовала обратить внимание на препарат Тиболон (Ливиал, Ледибон) который обладает как эстрогенным, так и гестагенным действием.
Какие обследования нужно проходить?
УЗИ органов малого таза
УЗИ молочных желез, маммография, консультация маммолога
Коагулограмма
Биохимический анализ крови
Д-Димер.
Ежегодный осмотр кардиолога по месту жительства (СМАД, холтер).
Колоноскопия один раз в 10 лет
Денситометрия – определение минеральной плотности костей
Принимать препараты кальция с витамином Д
Клиент
Адэль, а сколько лет максимум можно применять Тиболон?
Клиент
Адэль, я настроена на длительное сохранение активности и работоспособности
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Любая заместительная гормональная терапия принимается годами - столько - сколько нужно - в среднем до 60 лет, иногда дольше - все зависит от Вашего состояния и самочувствия
Ежегодное обследование позволяет исключить или предотвратить любые побочные эффекты заместительной гормональной терапии - поэтому можно не бояться длительного приема
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Гормоны в период пременопаузы
4 декабря 2021
Елена, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Витальевна Дуда
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2006-2012, БГМУ, лечебный, лечебное дело
Опыт работы: 7 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
69 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имени Академика И.П
Опыт работы: 3 года
Любовь Юрьевна Кудинова
96 отзывов
Гинеколог, Акушер
Гомельский государственный медицинский у
Опыт работы: 2 года
Марина Павловна Дементьева
48 отзывов
Гинеколог
2006-2012 года, ФГОУ ВПО Ижевская госуда
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
понравилось, тактичный врач очень довольна конечно посоветую, жили бы в одном городе ,сходила...
— Татьяна, г. Калининград
фотография пользователя
Огромная благодарность за внимательное отношение к моей проблеме, развёрнутый ответ, всё чётко и...
— Наталья
фотография пользователя
Прекрасный отзывчивый врач, спасибо огромное, оперативно откликается, все четко и со знанием...
— Юлия