Выбор гормональной терапии — вопрос №863493

Question

Выбор гормональной терапии — вопрос №863493

Екатерина, Екатеринбург

247 просмотров

26 апреля 2022

Мне 50 лет.Два года назад проведена операция по удалению матки, по поводу аденомиоза,эндометриоза, гоперплазия эндометрия, полипоз,один полип со злокачественными клетками.Первый год чувствовала себя замечательно,но вот уже почти год сильная усталость, нарушение сна, утренняя потливость, приливы к лицу, колебания АД, подтекание мочи, вес не могу снизить.Понимаю,что надо начинать менопаузальную гормональную терапию.Из текущего: гипертония (поддерживаю препаратами), сахар, холестерин в норме, вены в норме, ожирение). Какую схему ЗГТ вы бы мне посоветовали?

Вопрос закрыт

менопаузальная гормональная терапия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 26 апреля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Вы состоите на учёте у онколога?

Пожаловаться

Екатерина, 26 апреля 2022

Клиент

Светлана, нет.Меня никто к нему после операции не направлял.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 26 апреля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

А можете прикрепить результат гистологии?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 26 апреля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. В вашем случае лучше рассмотреть возможность применения трансдермальных эстрогенов: Дивигель, эстрожель или климара.
Перед этим надо сделать УЗИ органов малого таза и ММГ молочных желез

Прикрепите пожалуйста результаты гистологии после полипэктомии

Пожаловаться

Екатерина, 26 апреля 2022

Клиент

Валерия, узи и ммг делала 6 месяцев назад.В норме. То есть только дивигель? Монотерапия? По какой схеме?

Пожаловаться

Екатерина, 26 апреля 2022

Клиент

Валерия, результат гистологии позже.не была готова к такому вопросу.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 26 апреля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Их можно применять в качестве монотерапии, так как у вас удалена матка и не требуется защиты эндометрия
Они применяются в непрерывном режиме. Если климара, то она клеится и меняется по истечении срока. Если Дивигель, то по 1 пакетику. Если эстрожель, то по 1 клику

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 26 апреля 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Прикрепите протокол гистологии

Пожаловаться

Екатерина, 26 апреля 2022

Клиент

Галимат, я вспомнила.Сначала мне сделали выскабливание, так как была по узи гиперплазия и полипы. По результатам гистологии в районной больнице- один полип был излокачествлен.Сразу же направили в онкоцентр Екатеринбурга.Где мой результат забрали и отправили по месту жительства однозначно 6а гистероэктомию.А после операции по результатам гистологии всего тела матки аденомиоз, много полипов,эедометриоз и киста с одного яичника.Повторно озлокачествления не выявили после удаления матки.Поэтому наверное и не отправили к онкологу.Результат увы дома, а я на работе.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 26 апреля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Екатерина.
Учитывая, что в анамнезе есть эндометриоз, в том числе аденомиоз - монотерапия эстрогенами Вам не подойдет - если в брюшной полости есть очаги эндометриоза - монотерапия их будет стимулировать
Я бы рекомендовала обратить внимание на препарат Тиболон (Ливиал, Ледибон) который обладает как эстрогенным, так и гестагенным действием.
Какие обследования нужно проходить?
УЗИ органов малого таза
УЗИ молочных желез, маммография, консультация маммолога
Коагулограмма
Биохимический анализ крови
Д-Димер.
Ежегодный осмотр кардиолога по месту жительства (СМАД, холтер).
Колоноскопия один раз в 10 лет
Денситометрия – определение минеральной плотности костей
Принимать препараты кальция с витамином Д

Пожаловаться

Екатерина, 26 апреля 2022

Клиент

Адэль, а сколько лет максимум можно применять Тиболон?

Пожаловаться

Екатерина, 26 апреля 2022

Клиент

Адэль, я настроена на длительное сохранение активности и работоспособности

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гормоны в период пременопаузы

4 ответа

4 декабря 2021

Елена, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 26 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-26T08:59:46+03:00

Любая заместительная гормональная терапия принимается годами - столько - сколько нужно - в среднем до 60 лет, иногда дольше - все зависит от Вашего состояния и самочувствия
Ежегодное обследование позволяет исключить или предотвратить любые побочные эффекты заместительной гормональной терапии - поэтому можно не бояться длительного приема