Консультация невролога /

Лечение позвоночника — вопрос №863952

569 просмотров

Добрый день.
Приложил заелючение МРТ.
Сильных болей нет, беспокоит напряжение в области шеи, плюс скачки давления (пью бисопролол 2.5 мг каждый день уже пол года), шум в ушах, иногда головокружения на пару секунд, ощущение невесомости .

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!По мрт остеохондроз осложнённой грыжей и протрузией и с деформацией дурального мешка
По лечению: т риксия 1 т 90 мг -1 р в день 7 дней ,на 8 день Риксия 1 т 60 -1 р в день 7 дней ,
Т Комплигам б 1 т -1 р в день 1 месяц
Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
Втирать Немулид мазь в шею - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём шейным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
пройти курс массажа, лфк ( Хорошо продолжать ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед (особенно с грузами) ,интенсивная нагрузка в положении стоя) ,иглорефлексотерапии, физиотерапии на шейный отдел позвоночника (магнитотерапия, лазерная терапия .УВЧ-терапия;фонофорез электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).
Вы тревожный человечек узи брахиоцефальных и интракраниальных сосудов не проходили по поводу головокружения?
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, Александр. Мексидол по 5,0 мл в\м 10 дней или, если есть возможность, внутривенно медленно на 10,0 мл 0,9% р-ра NaCl. Декскетопрофен 2,0 мл в\м х 1 раз в сутки 10 дней. Мидокалм по 150 мг х 2 раза в сутки, 10 дней или по 1.0 мл в\м 10 дней. Витамины группы В (при отсутствии аллергии, Мильгамма, Комбилипен, Комплигам В или аналоги) по 2,0 мл в\м 10 дней или по 1 таблетке х 3 раза в сутки, до 1 месяца. Местно мазь Диклофенак 5% х 3 раза в сутки. Для защиты слизистой оболочки желудка Омез или Нольпазу 20 мг за 30 минут до завтрака

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте. По МРТ есть данные за гемангиому в теле 6 шейного позвонка - это доброкачественное сосудистое не опасное образование, частая случайная находка, ничем не опасна, но тут нужно знать что физиолечение на шейный отдел противопоказано, бани, сауны, массаж и лишний раз витамины не принимайте. А так ничего страшного.
Есть грыжа 4 мм- для шейного уровня не маленькая но и не критичная. И протрузия 3 мм. Это выпячивания дисков. Критичной МРТ картину назвать не могу. Грыжа может давать периодические боли, спазмы, напряжение в шее.
Скачки давления, шум, головокружения - нет.
Вы какие обследования проходили дополнительно? Анализы крови,? ЭКГ, ЭХО? Кардиолог Вас смотрел? Анализы крови какие либо сдавали? УЗИ сосудов шеи не проходили?
Тревожности, страхов нет?
Клиент
Яна, здравствуйте. Тревожности уже нет, страхов тоже, вначале были, сейчас понимаю что ничего страшного и просто не обращаю внимание на "невесомость", а головокружения быстро проходят. Летом прошлым сдавал кровь, экг, эхо, в целом норма была, на витамин "Д", был низкий, выписали курс витамина "д", бисопролол.
Узи сосудов прошлой весной делал, приложил и рецепт от кардиолога на то время. Летом уже терапевт смотрел и бисопролол выписывал.
Невролог
По узи сосудов бляшку описывают атеросклеротическую, она не большая, но всё же - нужно сдать кровь на общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, желательно на свертывающую систему кровь.
А так в целом ничего особенного по узи сосудов я не вижу.
Если все по экг, эхо в порядке, кардиолог как таковых кардиологических причины повышения давления не видит - то скорее всего это проявления тревожности, невроза, довольно частое проявление.
Что касается Ваших жалоб в общем, я бы по лечению посоветовала:
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
+Адаптол 300 мг по 1 таб 3 раза в день 2-3 месяца ( помогает при стрессовом повышении давления, шуме в ушах, головокружениях связанных с психогенными проявлениями).
+ Вазобрал повторите по пол таблетки 2 раза в день на 2 месяца.
На шею гимнастику выполняйте: https://www.youtube.com/watch?v=ugt0m4bQIPs
Спать на ортопедической подушке.
Для снятия спазма так же не плохо помогает эпликатор-валик Кузнецова на шею - на 15 минут 2 раза в день - 10 дней.
Клиент
Яна, спасибо. А бисопролол отменить или пить дальше? Я уже с пол года его принимаю.
Невролог
На фоне приема давление в целом не повышается?
Вообще конечно если давление на фоне эмоционального состояния, тревожного расстройства - то гипотензивные препараты не выход. Вот как раз Адаптол и должен нормализовать состояние в том числе и давление. Лично мое менее не нужно, постепенно отменять, Но прежде лучше с кардиологом посоветоваться по поводу отмены.
Клиент
Яна, не, когда все время пью его по утрам, то в течении дня все стабильно, даже как то через чур, пульс бывает до 60 падает, слабость. А если бросить дня на 3, то давление нагоняется и начинаются головокружения.
Невролог
Тут два возможных варианта - либо резка отмена препарата дает обратный эффект, его более постепенно нужно отменять. Либо второй- он Вам помогает пока принимаете, отменяете и возвращается прежняя симптоматика.
Я так думаю - пока не отменять, добавить Адаптол ( невролог выписать или терапевт может рецепт), пропить адаптол месяца 2 и потом пробовать постепенно убирать Бисопролол при этом продолжая Адаптол еще 1 месяц.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, на уровне С5-С6 есть грыжа небольших размеров, она не сужает позвоночный канал и не давит на корешок. Гемангиома,как правило , никакой опасности не несёт, нужно наблюдать за ней в динамике. В целом, ничего критичного у вас нет.
Какие бывают цифры АД, пульса ?
Клиент
Алана, здоавствуйте. До 160 на 110 в пике. А так в норме 130 на 90. С утра и 120 на 80 часто. Чувствую что плохо уже от 145
Невролог, Терапевт
Пульс при этом какой?
Клиент
Алана, 85 - 90 - 100, не больше.
Невролог, Терапевт
В принципе цифры АД и пульса у вас стабильные на фоне приёма Бисопролола, держите при себе Моксонидин 0,2 мг на случай высоких цифр ,1 табл внутрь можно.
По УЗИ есть признаки атеросклероза , нужно следить за липидным спектром ,не допускать повышение ЛПНП. Вы когда последний раз сдавали липидограмму?
Клиент
Алана, не делал. Только на холестирин сдавал кровь, был в норме
Невролог, Терапевт
Нужно сдать. И следить за липидным спектром. Можете принимать Омега 3 по 1 т 2 раза в день- 1 месяц ,для профилактики повышения"плохого холестерина ".
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ грыжа средних размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки. Также выявлена гемангиома - доброкачественное сосудистое образование, обычно не растёт, клинически не проявляется, лечения не требует. Нужно знать что противопоказана физиотерапия, так как может провоцировать рост гемангиомы.
По УЗИ сосудов признаки атеросклеротических изменений. Нужно сдать липидограмму и обратиться к терапевту или кардиологу для решения вопроса о целесообразности назначения статинов, например розувастатин 10 мг 1 раз в день длительно. Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов.

По лечению:
-для улучшения кровообращения билобил 80 мг 2 раза в день 3 месяца
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- фенибут 1 т 250 мг 3 раза в день 1 месяц
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедической подушке.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение
4 марта 2021
Али
Вопрос закрыт
Увеличены лимфоузлы
22 марта 2022
Алиса
Вопрос закрыт
Боль в ухе
12 марта 2023
Николай, Владивосток
Вопрос закрыт
В ухе засохшая кровь
30 апреля 2024
Максим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Надежда Юрьевна Гурова
24 отзыва
Невролог, Детский
2002-2008 ДонНМУ им. М. Г
Опыт работы: 17 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга