Консультация невролога /

Помогите с лечением — вопрос №863984

295 просмотров

Добрый день , уважаемые врачи. Моей сестре поставили диагноз. Возраст 49 лет.Скажите пожалуйста ее дальнейшие действия, блокаду надо? Действительно ее скоро парализует? Диагноз: остеохондроз поясничного отдела позвоночника. (Спондилоартроз. Грыжа L-4-L-5-S-1. Сужение позвоночного канала на уровне L-4-S1- Радикулопатия Синдром люмбоишалгии. Правосторонний сакроилеит, период обострения. Болевой синдром. Основной М514. Люмбаго с ишиасом

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, загрузите пожалуйста результат мрт, анализы крови сестра Ваша сдавала?
Вашу сестру не парализует.
Я рекомендовала бы дообследоваться, сдать анализы крови на
- с-реактивный белок, ревматоидный фактор, анти ццп,
- общий анализ крови,
- кретинин, мочевину, мочевую кислоту, аст,алт, общий билирубин и его фракции.
С последующей консультацией ревматолога( по поводу сакроилеита)
Клиент
Юлия, общий анализ еще не сдавала, МРТ нет, сходила она на прием из за сильной боли в пояснице и врач поставила диагноз только дала бумажку, с диагнозом, диагноз этот я прикрепила
Терапевт
Тогда необходимо решить вопрос с лечащим врачом по поводу направления на мрт.
Невролог
Елена, здравствуйте!

Поповду диагноза - Вашу сестру не парализовал, радикулопатия это лишь выраженный болевой синдром вследствие компрессии нервного корешка.

Расскажите поподробнее, какие у неё жалобы - где боли, есть ли онемение,, была ли нагрузка на спину? Как понимаю МРТ не делали ?
Какое начала она лечение?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, никого не парализует, не волнуйтесь. Прикрепите пожалуйста протокол МРТ и опишите подробнее жалобы .
Невролог
Здравствуйте!(Спондилоартроз. Грыжа L-4-L-5-S-1. Сужение позвоночного канала на уровне L-4-S1,позвоночный канал не помните какой размер ,грыжа какого размера ?Есть описание ?
Невролог
Здравствуйте.
Не паникуйте, никого не парализует.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ полностью, нужно оценить размер грыж, степень их влияния на нервные корешки и позвоночный канал.
Нет ли онемения, слабости мышц в ноге? Какое лечение получали и есть ли эффект?
Невролог
Если ещё не получали лечение, то нужно начать курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например мелоксикам 15 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 месяц
Местно найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложиться на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится , регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Со временем грыжи могут уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция.
Невролог
Здравствуйте. К сожалению без МРТ картины не возможно ответь на Ваш вопрос, скоро ли парализует и вообще парализует ли? Не большой процент пациентов у которых грыжа диска такие серьёзные осложнения дает в виде парализации, но мы конечно не доводим до такого и вовремя направляем на операцию при показаниях и необходимости. Скажите пожалуйста, я правильно поняла что МРТ сестра не проходили? Просто в диагнозе врач пишет грыжа диска, а такой диагноз выставляется врачом когда врач уже смотрел мрт. Без этого врач может лишь предполагать наличие грыж. Пишет сужение позвоночного канала которое только при помощи МРТ увидеть можно. Точно не проходила?
Если нет - то пройти нужно обязательно и желательно скорее.
Пока о блокаде рано говорить. нужно видеть мрт.
По лечению:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В).
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.

Сдайте так же кровь на ревматесты ( СРБ, АСЛО, ревмафактор), общий анализ и показаться очно ревматологу.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнка трясет по ночам
22 мин. назад
699.00 р.
Ксения, Самара
Ощущения ожога кожи на передней поверхности бедра
27 мин. назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Боли в ноге у бабушки
1 час назад
800.00 р.
Екатерина, Москва
Сердце начинает странно биться
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Головокружение
1 час назад
700.00 р.
Сергей, Нахабино
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
786 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Марина Алексеевна Фатнева
220 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
67 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Владимировна доброжелательный, внимательный и компетентный врач. Врач внимательно...
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу