Перипортальный фиброз и боли в животе — вопрос №86503

Question

Перипортальный фиброз и боли в животе — вопрос №86503

Михаил, Самара

932 просмотра

16 сентября 2018

Добрый день! В чем причины поражения печени? Как лечить?
По итогам эластографии печени установлен слабовыраженный перипортальный фиброз печени 1 степени (F1 6,9). АЛТ 79; АСТ 38; билирубин общий 37,9 мкмоль/л; билирубин прямой 8,4 мкмоль/л; билирубин непрямой 29,4 мкмоль/л; триглериды 3,93 ммоль/л; Иммуноглобулин Е - 553 ме/мл;
Амилаза 22 ед/л.
все виды гепатитов, вич - отрицательно; описторхи, токсокары, аскариды, трихинеллез, эхиноккокоз, шистосома мансони - отрицательно причем как по крови (ифа), так и по исследованию кала по схеме.
Самочувствие - боли в правом подреберье, головокружения, симпато-адреналовые кризы. Ранее имелась и периодически бывает сыпь типа крапивницы в области спины, бедер. Врач аллергию не выявил.
Последнее обследование - ИмМунограмма: повышение относит и абсолют показателей СД3+; СД3+ СД8+; Снижение относительного показателя СД3+СД4+

Вопрос закрыт

иммунограмма

фиброз

протозойная инфекция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

9 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Михаил, 16 сентября 2018

Клиент

Виктория, камень 14 мм

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 16 сентября 2018

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте. Как обстоят дела с алкоголем?

Пожаловаться

Михаил, 16 сентября 2018

Клиент

Татьяна, вы лор врач, вот и занимайтесь вопросами специальности, при алкогольном поражении печени фиброз не перипортальный

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 16 сентября 2018

Терапевт

нет ли запоров, сколько пьете чистой воды в сутки? какие есть сопут заболевания? какие прпаратв приниманете часто, постоянно? что с др анализами по биохимм и общ анализам крови,мочи,копрограмме?

Пожаловаться

Михаил, 16 сентября 2018

Клиент

Павел, иммунограмма не показывает наличие аутоимунного процесса? Посмотрите я приложил данные

Пожаловаться

Михаил, 16 сентября 2018

Клиент

Павел, если это не аутоимунное поражение печени, то что это может быть?

Пожаловаться

Петросян Арам Сароевич, 16 сентября 2018

Хирург

Добрый день,селезенка не увеличена?

Пожаловаться

Михаил, 16 сентября 2018

Клиент

Арам, нет

Пожаловаться

Петросян Арам Сароевич, 16 сентября 2018

Хирург

не могли бы фотку узи показать?

Пожаловаться

Петросян Арам Сароевич, 16 сентября 2018

Хирург

извиняюсь,не заметил сразу

Пожаловаться

Петросян Арам Сароевич, 16 сентября 2018

Хирург

Нужны гепатопротекторы,холинолитики,если камней в желчном пузыре нету,противовосполительные,иммуностимуляторы,цитостатики.Думаю вам надо обратится к хорошому гепатологу,назначит лечение,ваше состояние улучшится намного

Пожаловаться

Михаил, 16 сентября 2018

Клиент

Арам, камень в желчном есть

Пожаловаться

Петросян Арам Сароевич, 16 сентября 2018

Хирург

тогда назначат без холинолитиков

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 16 сентября 2018

Инфекционист, Гепатолог

Нет, имунограмма вообще обычно ничего не показывает в таких случаях.

Пожаловаться

Михаил, 16 сентября 2018

Клиент

Павел, а если аутоимунное поражение исключат, то что это тогда?

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 16 сентября 2018

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. А к гепатологам или гастроэнтерологам на прием ходили?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 16 сентября 2018

Гематолог, Терапевт

Лямблиоз исключили?

Пожаловаться

Михаил, 16 сентября 2018

Клиент

Анастасия, да

Пожаловаться

Михаил, 16 сентября 2018

Клиент

Наталья, нет, что такое цик?
Если это не аутоимунное поражение, то что может быть?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 16 сентября 2018

Инфекционист, Гепатолог

Болезнь Вильсона. Сдайте полный клинический анализ крови.

Пожаловаться

Михаил, 16 сентября 2018

Клиент

Павел, перипортальный фиброз может быть не только при паразитах?

Пожаловаться

Михаил, 16 сентября 2018

Клиент

Павел, клинический это какой? Общий?

+ 1

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 16 сентября 2018

Инфекционист, Гепатолог

Это циркулирующие иммунные комплексы. Вы с ЖКБ не можете зондироваться. Описторхоз по одному исследованию кала исключить сложно. У Вас нет сахарного диабета?

Пожаловаться

Михаил, 16 сентября 2018

Клиент

Наталья, диабета нет

Пожаловаться

Михаил, 16 сентября 2018

Клиент

Наталья, на описторхоз кровь сдавал же еще, помимо кала

Пожаловаться

Михаил, 16 сентября 2018

Клиент

Наталья, на описторхоз р
Кровь IgG сдавал

+ 1

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 16 сентября 2018

Инфекционист, Гепатолог

Это ифа метод, просто на антитела. Есть данные о циркулировании в крови ЦИК при неинформативности других методов. Цик - это комплекс антиген -антитело. При описторхозе мы нередко видим фиброз. С чего все началось. Как давно болеете? Что спровоцировало начало болезни? Какие сопутствующие болезни есть? Возможно, принимаете сопутствующую терапию постоянно? С чем раьота связана? Есть ли токсический фактор на работе?

Пожаловаться

Михаил, 16 сентября 2018

Клиент

Полгода боли в животе, проявления крапивницы около 5 лет назад начались. Причем изначально крапивница сильная, переходящая в отек была, снималась капельницами с преднизолоном.

+ 1

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 16 сентября 2018

Инфекционист, Гепатолог

Перед проведением процедуры фиброскана не было ли пищевых нагрузок?

+ 1

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 16 сентября 2018

Инфекционист, Гепатолог

Ваш возраст, рост, вес

+ 1

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 16 сентября 2018

Инфекционист, Гепатолог

Желательно весь протокол узи загрузить

+ 1

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 16 сентября 2018

Инфекционист, Гепатолог

Кал на паразитов сдавали простым методом?

Пожаловаться

Михаил, 16 сентября 2018

Клиент

Наталья, загрузил узи
Рост 185 вес 100 возраст 33
Кал сдавал в зависимости от цикла их жизни трижды раз в неделю в контейнер специальный

Пожаловаться

Михаил, 16 сентября 2018

Клиент

Наталья, уже устал от обследований
Последняя вот иммунограмма была

+ 1

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 16 сентября 2018

Инфекционист, Гепатолог

Я понимаю, но причину не нашли. При проведении фибросканирования печени не исключены ошибки. . Во время эластографии существует риск переоценки степени фиброза. Искажение результатов возможно при острых воспалительных процессах, непроходимости желчных протоков, наличии крупных образований, застое венозной крови. Поэтому больше упор поиска делать не на фиброз, а а причину воспаления. По клинике все же похоже на паразитоз в желчевыводящей системе. Поэтому и спрашиваю подробно про данные обследования. Если обследоваться устали, то остаётся гепатопротективная терапия (прогепар или гепатосан, эссливер форте, резалют ПРО), а также решать вопрос с ЖКБ.

Пожаловаться

Михаил, 16 сентября 2018

Клиент

Наталья, решать с ЖКБ только удалением? Консервативно лечить никак? А Паразиты могут вызывать сильные боли внезапные ?

Пожаловаться

Михаил, 16 сентября 2018

Клиент

Наталья, можно выпить что-нибудь типа празиквантнла или бильтрицида? Если все указывает на паразитов

+ 1

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 16 сентября 2018

Инфекционист, Гепатолог

Да, болевой синдром случается. Понимаете, сам бильтрицид вызывает только их паралич. Многое, если не все, зависит от подготовки и восстановительного этапа (энтеросорбенты, желчегонные, тюбажи, зондирование), а эти процедуры при ЖКБ противопоказаны. Разбить консервативно можно только холестериновые камни. Если они обизвествленные, то терапия может навредить.

Пожаловаться

Михаил, 16 сентября 2018

Клиент

Наталья, получается, что при ЖКБ я несмогу вылечить описторхоз?бильтрицид один не поможет, а остальное противопоказано? И что же делать?

Пожаловаться

Михаил, 16 сентября 2018

Клиент

Наталья, и как определитьхолестериновый камень или нет?

+ 1

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 16 сентября 2018

Инфекционист, Гепатолог

Иногда на УЗИ видно, какой камень. Либо рентген с контрастом. Узи безопаснее. Если есть подтвержденый описторхоз и ЖКБ, назначается альтернативная терапия - экорсол.

Пожаловаться

Михаил, 16 сентября 2018

Клиент

Наталья, экофурил может и убить и вывести описторхов? Это же бад

Пожаловаться

Михаил, 16 сентября 2018

Клиент

Наталья, то есть экорсол это бад, он реально может вылечить от описторхоза?

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 17 сентября 2018

Инфекционист, Гепатолог

Успех от экорсола виден при небольшом сроке инвазии. Если же процесс длительный, он помогает на какое-то время, полностью не поправляются.

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 17 сентября 2018

Инфекционист, Гепатолог

Это растительный препарат. Под аббревиатурой БАД его легче зарегистрировать. Пользуются им все.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вирус Эпштейна-Барр. Иммунограмма. ГХМС.

4 ответа

8 июля 2022

Денис, Москва

Вопрос закрыт

Лечение от апистрахоза

5 ответов

13 января 2023

Виктор

Вопрос закрыт

Расшифровка Иммунограммы

5 ответов

7 апреля 2023

Александра, Краснодар

Вопрос закрыт

Уплотнение в груди

5 ответов

5 января 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Какой препарат может помочь рассосать фиброз легкого

2 ответа

20 ноября 2024

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2018-09-16T09:03:33+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 16 сентября 2018

Педиатр

Здравствуйте проверьте токсоплазму вэб ЦМВ Впг

Принятый ответ

Дружикина Виктория Юрьевна, 16 сентября 2018 · Accepted Answer · 2018-09-16T09:04:40+03:00

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 16 сентября 2018

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. А что с желчным?

Принятый ответ

Маликова Альфира Раиловна, 16 сентября 2018 · Accepted Answer · 2018-09-16T09:15:03+03:00

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 16 сентября 2018

Терапевт

Здравствуйте,Михаил! Соблюдаете ли ВЫ диету?

Принятый ответ

Александров Павел Андреевич, 16 сентября 2018 · Accepted Answer · 2018-09-16T09:29:12+03:00

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 16 сентября 2018

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Сдать аутоиммунную панель печени.

Принятый ответ

Быкова Наталья Ивановна, 16 сентября 2018 · Accepted Answer · 2018-09-16T14:46:27+03:00

Добрый день. Необходимо исключить аутоиммунные поражения печени. Кровь на антинуклеарные антитела, антитела к микросомам печени и почек. Также скажите пожалуйста, что из маркеров гепатитам В Вы сдавали? Только HBsAg или что-то ещё? Сдавали ли Вы кровь на ЦИК к описторхам?