Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы... — вопрос №865194

Question

Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы... — вопрос №865194

Александр, Лиски

464 просмотра

27 апреля 2022

Добрый день. В 1999 году у меня удалён желчный пузырь. С тех пор бывают обострения ЖКТ особенно в весенний период. У меня диагноз: хронический гастрит, хронический билиарнозависимый панкреатит, дисфункция сфинктера Одди, рефлюкс-эзофагит . Зимой принимал много антибиотиков из-за хронического простатита, прикрывал ЖКТ энтеролом и урсосаном. Но обострения не избежал. После нарушений в диете, и интенсивной работы в саду появилась отрыжка, изжога с жжением в груди в районе пищевода. Сделал ФГС. Врач эрозий и язв не увидела. На УЗИ особых изменений тоже не было. Принимаю сейчас

1)Разо 20 мг перед едой 2 р\д-
2) Ретч(ганатон) по 1 таб за 15 мин до еды 3 р\д
3)Альфазокс по 1 пакетику после еды и на ночь
4)Эрмиталь
5)урсолив 250 мг на ночь.
Симптомы после 10 дней приёма вроде поменьше стали, но всё равно были. Сделал рентген пищевода, желудка с барием. Была обнаружена Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы до 1 см.
КАк себя вести при этой грыже? Какие физические упражнения можно допускать? ( Если можно подскажите прямо комплекс физ упражнений) Плавание допускается? Какое лечение? (рентген и описание прикрепил)

Вопрос закрыт

рефлюкс-эзофагит

Хронический гастрит

дисфункция сфинктера одди

хронический билиарнозависимый панкреатит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Александр, 27 апреля 2022

Клиент

Екатерина, А комплекс физупражнений не могли бы подсказать? Именно при грыже...

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 апреля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Это Вам необходимо к доктору Лфк - реабилитологу обратится , которые расписывают данные программы .

Пожаловаться

Александр, 28 апреля 2022

Клиент

Мария, Здравствуйте. Отжимания от пола с колен, тоже нельзя? Там вроде не напрягается пресс.. Много ограничений... Так можно совсем ослабнуть...

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 28 апреля 2022

Гастроэнтеролог

Лечение продолжить
1)Разо 20 мг перед едой 2 р\д-1 месяц, далее разо 20 мг утром-1 месяц.
2)Добавьте Ретч(ганатон) по 1 таб за 15 мин до еды 3 р\д-8 недель
3)Альфазокс по 1 пакетику после еды и на ночь-2 недели или заменить на гевискон(тк слизистая на фгдс в пищеводе не изменена).
4)Эрмиталь до 2-х недель.
5)урсолив 250 мг на ночь-1 месяц.

Пожаловаться

Александр, 28 апреля 2022

Клиент

Мария, Зелёный чай можно пить?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 28 апреля 2022

Гастроэнтеролог

можно чаи слабой заварки, настой шиповника,

Пожаловаться

Александр, 28 апреля 2022

Клиент

Мария, Здравствуйте. Отжимания от пола с колен, тоже нельзя? Там вроде не напрягается пресс.. Много ограничений... Так можно совсем ослабнуть...

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 28 апреля 2022

Гастроэнтеролог

Избегать силовых упражнений с наклоном тела и лежа на животе.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Потеря аппетита во время ОРВИ и обострение гастрита

6 ответов

8 декабря 2020

Анна

Вопрос закрыт

Как понимать ответ биопсии?

1 ответ

25 марта 2024

serezha.le.57@mail.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Подташнивание

3 ответа

30 мая 2024

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-27T10:03:50+03:00

Здравствуйте . Исключить из рациона продукты повышающие кислотность : цитрусы , помидоры , чеснок , специи , кофе, молочный шоколад , алкоголь . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов . Исключить упражнения все на брюшной пресс . Нельзя носить тугие пояса . Терапия мел камертонная у вас верная , можете добавить фосфолюгель по 1 Саше 3 раза в день после еды и на ночь 10 дней .

Голицына Мария Александровна, 28 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-28T00:09:52+03:00

Здравствуйте.
При грыже пищеводного отверстия диафрагмы необходимо исключить ситуации, которые приводят к выраженному повышению внутрибрюшного давления (подъем тяжестей, подтягивания, отжимания,качание пресса).
Разрешено заниматься плаванием, бег, велотренажер, легкая физическая нагрузка.
Лечение заключается в приеме ипп(например разо), антацидов, прокинетиков(ганатон).
При неэффективности консервативного лечения показано хирургическое вмешательство : эзофагофундопликация.
Если после окончания курса жалобы возвращаются, то нужно рассмотреть длительный прием ИПП(разо, нольпаза) для профилактики рефлюкс-эзофагита.
но перед этим сделать тест на хеликобактер и если он есть, то пролечить его.
Исследование на Helicobacter pylori контрольное (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания приема ИПП, антибиотиков и препаратов висмута.

также необходимо соблюдать рекомендации при гэрб
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб ).
По поводу ЛФК.
Комплекс должен подбираться вместе с врачом-лфк очно