Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №865304

Что вас беспокоит?

Болят суставы

27 апреля 2022 г. в 10:44 Болят и немеют суставы ( кисть и запястье) на руках после нагрузки , не могу пошевелить рукой и на ногах после сна. Срб немного повышен (15) , мочевая , ревматоилный фактор и цистатин повышены незначительно. Скорость клубочкой фильтрации пониженная. Анализы на цитрулиновый пептид норма. Как снять воспаление?

27 Апреля 2022·Просмотров: 374·Федор

Принятый ответ

Зравствуйте. Сначала надо понять что за диагноз, а потом-как его лечить. Болевой синдром бывает только после нагрузки? В покое, утром есть скованность? Суставы припухшие? Чувство пробивания током или ползанья мурашек? Мышечная сила в норме?

Яна,здравствуйте после нагрузки да.а ноги после сна

Яна, мышечная сила в норме. Но например что-то мелкое не могу делать. Начинают болеть руки. Током немного бывает.

А немного повышены РФ и мочевая-это сколько? Невролог Вас смотрел? Компрессионные невропатии исключили?

Яна, рф 27, мочевая 419

Яна, невролог смотрела, толком ничего не сказала.

Уровень нарушения проведения нервов обычно хорошо виден на ЭНМГ. Можно определить, где защемляется нерв от шеи до кисти. Найдите в интернете тесты на синдром карпального канала, попробуйте их выполнить-они простые. Если они будут положительные-выполните ЭНМГ и обратитесь к другому неврологу. РФ и Мочевая кислота требуют контроля через 4-8 недель. Но отсутствие скованности по утрам и припухлости-редкость при артритах, так что я бы искала другие причины.

Яна, делал еще ренген кистей. Прикрепляю. Подозрение на ревмотоидный артрит

В заключении написан артроз. Почему Вы решили, что подозрение на РА?

Яна, с подозрением на РА отпрадяди на узи

Ну раз отправили-идите, исключайте артрит. В случае выявления -Вам к ревматологу. При отсутствии синовитов, теносиновитов и эрозий-к неврологу.

Принятый ответ

Добрый день!
Какие именно суставы вовлечены? Они отекают, опухают? Функционал нарушен? Утренняя скованность есть? Если есть, то сколько занимает?
Сфотографируйте проблемные суставы и отметьте болезненные и изменённые суставы.

Наталья, здравствуйте! Опухает и болят только когда воспаление. Суставы рук кисти запястья и нога одна правая бывает опухает когда болит

Не вижу фотографий и описания скованности.

Наталья, сковоность редко бывает. Больше все-таки после нагрузки,бывает просто заболит но не после сна

Наталья, фото не могу прикрепить. Сустав гле снижается рука после кисти, ну и сами пальцы

Наталья, загрузил

Первично похоже на подагру или реактивный артрит. Мочевую кислоту нужно сдать в динамике через месяц, дополнительно сдать иммуноглобулины М и А к хламидии трахоматикус. Так же необходимо посмотреть узи проблемной кисти (обратить внимание для врача: наличие двойного контура? Эрозирование?).
До дообследования - можете принимать НПВП любого плана (например, кетопрофен 100 мг 3р/сут после еды).

Наталья, узи мягких тканей или узи сустава?

Сустава, конечно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.