— по всем вопросам

Консультация терапевта /

Кал на дизбактериоз

141 просмотр

Здравствуйте. Прикрепила анализ кала на дизбактериоз. Подскажите, пожалуйста, имеет ли смысл пить антибиотик/бактериофаг при таких значениях клебсиелы и клостридиях?
Симптомы: метеоризм, рези в кишечнике, вздутие, запоры.
Полученнное лечение: 2 курса алтфа нормикса, джспаталин, тримедат, симетикон, микразим 25000 три месяца, урсофальк, максилак, хилак форте. Все приносит временное облегчение на 5-7 дней, далее снова боли м вздутие. Боли вплоть до скорой, купируются лишь уколом дротаверина и походом в туалет

Хронические болезни: Дискензия жвп, панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Врач УЗД
Здравствуйте!
Анализ на дисбактериоз признан не информативным, поскольку каждый раз может давать отличные друг от друга результаты. Лечить его а/б и бактериофагами по чувствительности затея «бесполезная»
Вам нужно дообследование на паразитов и гельминтов методом обогащения трёхкратно
ИФА крови (антитела к описторхам, аскаридам, токсокарам, лямблиям)
Строгое соблюдение диеты стол номер 5 по певзнеру
Метронидазол 500 мг 2 раза в сутки 10 дней
Бифиформ 1 к 2 раза в сутки 14 дней
Метеоспазмил 3 раза в сутки от вздутия.
По результатам обследований определить дальнейшие действия.
Клиент
Анна, колоноскопия, фгдс все с биопсией, анализы крови на гельминты, все сдано. Метеоспазмил пью. Никак. Три дня обострение, спасают только уколы.
Терапевт, Врач УЗД
А что по колоноскопии у Вас? Прикрепите описание. Как обстоят дела со стулом?
Клиент
Анна, я прикрепила анализ крови. Посмотрите, пожалуйста, может я его не так трактую?
На столе 5 я уже 3 месяца.
Клиент
Анна, колоноскопию прикрепила
Терапевт, Врач УЗД
Нет, на паразитов все отрицательные анализы. Все верно. По фкс все неплохо
Скорее всего это СРК + СИБР
Для лечения сейчас можно использовать метронидазол, в том числе он влияет и на клостридии.
Обсудите данный препарат с гастроэнтерологом.
Клиент
Анна, вот! Доктор я за пропить таблетки! Но я плохо переношу именно Метронидазол. Может есть какие-то дорогие аналоги? Хорошие? Любые готова купить.
Я к врачу только 4.05.. боли каждый день сводят с ума, неделю еще ждать. Начну терапию какую посоветуете, там посмотрим, скорректирует если что
Терапевт, Врач УЗД
Можно попробовать нифуроксазид 200 мг 4 раза в сутки курс 7 дней.
Буксопан 1 т 3 раза в сутки для снятия болевого синдрома
Плюс Вам нужно наладить стул, можете принимать фитомуцил или форлакс по пакетику 2 раза в сутки.
Терапевт, Онколог
Здравствуйте! По анализу снижение хороших бактерий ( лакто и бифидобактерий). Соответственно, если одни снижаются, другие приходят вместо них ( клостридии, клебсиеллы). В таких случаях рекомендуют работать именно с микробиомом кишечника. Добавить в рацион разнообразную зелень ( чем больше видов, тем лучше), так как зелень является едой для хороших бактерий. Хорошо работают нормофлорин Д ( или б+л). Принимается по инструкции. Параллельно возможен приём энтерола по 2 кап 2 раза в день в течение 2 нед ( возможно в теч месяца).
Клиент
Фирюза, большое спасибо! Энтерол пью 4 день, пока без эффекта. Нормофладин не пробовала, завтра куплю
Терапевт, Онколог
Сразу от энтерола не будет эффект. Этот препарат временно заселяется в кишечнике и начинает бороться с плохими бактериями, со временем уходит из организма самостоятельно
Клиент
Фирюза, доктор, можно еще вопрос. У меня склонность к запорам. Дюфалак пить вообще не могу, рези дикие.
Купила фитомуцил, хожу над пачкой, думаю, не сделаю себе хуже? Он не усиливает вздутие и газообразование?
Терапевт, Онколог
Дюфалак не можете принимать, так как возникает избыточное брожение лактозы ( углевод как и сахар, плохие бактерии очень любят их ) из-за присутствия патогенной флоры, которые должны быть в маленьком количестве.
На фитомуцил не должна быть такая, так как это шелуха семян подорожника. Наоборот, должен помочь, так как будет кормом для хороших бактерий.
Клиент
Фирюза, доктор, здравствуйте! Не по теме вопрос, но очень нужна помощь и вопрос закрою.
Сегодня у меня 6 день простуды и добавился сухой кашельь и как будто отек горла. Дышать прям трудновато. Выпила лоратадин. Из-за живота больно никакие лекарства пить не могу. Можете что-то посоветовать? Есть ингалятор. Может подышать физраствором?
Терапевт, Онколог
Здравствуйте! Если температура не выше 38, то ингаляции с физраствором допустимы.
Отёк горла это как? Боль в горле? Не хватает воздуха? Трудно вдохнуть, выдохнуть?
Клиент
Фирюза, да, как будто спазм в горле и воздуха не хватает из-за кашля. Вот именно не в легких, бронхах, а в горле. Ничего не откашливается, просто сухой кашель частый. Хотя когда глотаю слюну чувствую будто слизь в горле есть. Появился сегодня.
Выпила лоратадин час назад, но пока что-то дышать легче не стало
Терапевт, Онколог
В таких случаях возможны ингаляции Пульмикорта 2 мг/сут. Дозу препарата можно использовать за один раз (единовременно) или разделить ее на две ингаляции по 1 мг с интервалом в 30 мин. так же необходим очный осмотр, послушать легкие.
При отсутствии эффекта обязательно вызов СМП
Принятый ответ
Клиент
Фирюза, да нет, в смп нет необходимости)) я не задыхаюсь, просто дискомфорт)) пульмикорт есть, подышу. Спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Фурункулёз
3 марта 2015
Иван
Вопрос закрыт
Очень сильный кашель после гриппа
3 марта 2015
николай петрович
Вопрос закрыт
Приступы после еды
12 марта 2015
Виктория
Вопрос закрыт
Частый пульс
13 марта 2015
елена
Вопрос закрыт
Кордафлекс при ГВ
16 марта 2015
Елена
Вопрос закрыт
Сухой кашель, упадок сил!!!
17 марта 2015
Алла
Вопрос закрыт
Моча, пахнет ацетоном
21 марта 2015
ИРИНА
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Cергеевич Смагин
267 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2012-2018 ФГБОУ ВО ИвГМА (лечебное дело)
Опыт работы: 3 года
Ольга Александровна Торозова
192 отзыва
Терапевт
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Вита Григорьевна  Пикульская
67 отзывов
Терапевт
2004-2010, Винницкий НМУ им. Н. И. Пирог
Опыт работы: 11 лет
Алана Сергеевна Хацаева
14 отзывов
Терапевт, Невролог
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА, лечебный, вра
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач-кардиолог, Анна Гребенникова, очень хороший и небезразличный врач и человек. Отнеслась к...
— Людмила, г. Донецк
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Очень хороший врач! Спокойно терпела и поняла мои вопросы, а их было очень много, очень...
— Елена, г. Апатиты
фотография пользователя
Хороший врач.
— Алена, г. Самара