— по всем вопросам

Консультация педиатра /

Высокая температура

276 просмотров

Ребёнок 5 лет.
2 недели назад начали гноиться глаза и густые зелёные сопли. Температуры не было, кашля мало.
За эти 2 недели сопли почти прошли, кашель тоже, утром проснулись с температурой 38,8 и гноем в глазах.
Без жаропонижающего температура спала до 37,5 и мы пошли на приём.
Доктор послушала(сказала чисто в лёгких), посмотрела горло, ушки, лимфоузлы. Сдали кровь и вернулись домой уже с 38,5
Уснула и проснулась с 39,5
Я дала первую таблетку ибуклин юниор. Уснула снова на 4 часа. Проснувшись почти сразу начался озноб. За 40 минут температура с 37,3 выросла до 39,7. Дала вторую таблетку ибуклина. Между приемами получилось ровно 4 часа. Озноб прошёл, тёплое одеяло откинула, градусник уже показал 40,1
Спустя 1,5 часа начала снижаться температура остановилась на 38,8
Ещё через полчаса 38,0
Ещё полчаса 37,0

Уже через 2 часа она начала снова расти вверх. На 38,5 поставила свечку Цефекон 250( опорожнения в течение дня не было) температура доросла до 39,7 и 2 часа держалась без изменения. И так как никакого снижения за 2 часа, я снова дала третью таблетку ибуклина. Через 50 минут температура снизилась до 39,0, ещё через полчаса до 38,4
Вопросы: правильно ли я снижаю температуру?
Если через 4 часа снова поднимется, то что дать?
Можно ли 1/2 парацетамола 500 мг. Вес 20-22 кг

Возраст: 41

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Так, на глаз - можно сказать, что Т падает слишком на большой градус сразу.Помимо таблеток есть альтернативные методы снижения Т.Это отпаивание (вплоть до насильно, С ложки, )увлажнение воздуха в квартире, раздеть ребёнка до трусиков и обтирать полотенцами влажными комнатной Т.Важно не упустить белую лихорадку,Когда конечности холодные, а Т шпарит.Быстрое и неверное снижение такой Т в таком возрасте черевато судорогами.Я так понимаю что кашля, соплей нет?Сам ребёнок активен?Аналтзы сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Яна, кровь сегодня сдали. В комнате не выше 22 градусов, влажность 50-60%. Она весь день лежит. Немного прыгала, но потом снова температура и улеглась под одеяло. Одета в пижаму раздеваться не хочет когда поднимается температура у неё озноб и просит укрыть теплее. Соплей немного, прозрачные. Немного подкашливает но редко очень.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Поняла.Просто тогда отпаивать отпаивать. Можно купить в аптеке тест полоски для определения ацетона в моче. Они показывает уровень интоксикации и так проще контролировать ситуацию. А так хотелосьбы увидеть анализа крови.
Клиент
Яна, сейчас 37,4 она спит. Прошло 2 часа от приёма ибуклина. Будить, чтобы поить? И если через 4 часа снова поднимется, то что лучше дать?
Клиент
Яна, прикрепила результат анализа. Посмотрите пожалуйста
Терапевт, Гастроэнтеролог
Оксана, анализ спокойный.Как сегодня ребенок?
Клиент
Яна, нам выписали антибиотик. Начинать приём?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Я уточнила как самочувствие ребёнка.По анализу показаний к антибиотику нет.
Клиент
Яна, она вялая. Температура 37,4 сейчас. Кашель сухой и редкий
Терапевт, Гастроэнтеролог
Какой выписали антибиотик?
Клиент
Яна, зиннат 125 мг
Терапевт, Гастроэнтеролог
ну начинайте тогда уже. На 5 дней, не больше
Клиент
Яна, хорошо. Спасибо за ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Выздоравливайте уже скорее)
Клиент
Яна, благодарю
Педиатр
У вас бактериальная кровь ( палочкоядерные нейтрофилы 12 вместо 4-5, лимфоцитов очень мало). Антибиотики показаны
Педиатр
Какой антибиотик назначили?
Клиент
Майя, зиннат 125 мг.
Педиатр
Здравствуйте. У вас аденовирусная инфекция. Давать вместе с жаропонижающим ношпу и супрастин.
Принятый ответ
Клиент
Майя, распишите пожалуйста дозировку
Педиатр
Например, нурофен 7.5 мл плюс супрастин 1/3 таблетки плюс ношпа 1/4 таблетки
Клиент
Майя, прикрепила результат анализа крови. Посмотрите пожалуйста
Педиатр
Супрастин 1/3 табл или зодак 10 кап. В глаза левомицетиновве капли 4 р в день или вигамокс 3 р в день. Через 3-4 дня высокой температуры сдать кровь и, если будет сильный кашель сделать рентген. Далее, смотреть по анализу крови, чтоб не было бактериального населения. В случае чего антибиотики на 7 дн
Клиент
Майя, зодак сейчас есть. Разбудить и дать? Или его непосредственно когда жаропонижающее даю?
Педиатр
Можете дать
Педиатр
И, если есть похолодание конечностей, то вместе с но- шпой ( растолочь таблетку)
Педиатр
Здравствуйте,Оксана.

Ибуклин юниор в составе содержит и парацетамол ,и ибупрофен. В детской практике предпочтительнее давать эти средства отдельно друг от друга и таким образом мы можем чередовать препараты.
Дозировка жаропонижающих идёт с расчётом по весу: нурофен 8-10мг/кг( до 3х раз в сутки даем), парацетамол 10-15 мг/кг ( до 4х раз).

Обязательно при температуре увеличиваем питье . Расчёт объёма жидкости также применяется весу ,исходя из того,что 40-50мл/кг в сутки. Это вода ,чай,компот,морс.

Если при температуре есть похолодание конечностей,то значит есть спазм периферивеских сосудов и нам нужно его снять. Разминаем ,растираем кого и руки, надеть носочки и дать но-шпу 1/3 таблетки . Спазм пройдёт и температура быстрее будет снижаться.

Если ребёнок весь тёплый, то обтираем обычной теплой водой ,чтобы на теле оставались капли воды.
Температура держится, как правило ,3е суток на высоких цифрах, далее удлиняются межтемпературные интервалы, температура может быть, но уже цифра до 38-38,3. Если такого не происходит, то сдаём ОАК для исключения бактериальной этиологии
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, благодарю за ответ! А ибупрофен кроме как в сиропе нурофен бывает в другой форме для детей?
Педиатр
Есть свечки , есть таблетки по 200мг. На сироп реакция?
Клиент
Анастасия, сиропа много в дозе, проблема проглотить.
Вот сейчас 05.30 спустя 6 часов после 3 таб. Ибуклина дала ещё одну т.к в наличии только они и парацетамол 500 мг. Температура снова поднялась 39,7, но без озноба (в 04.33 давала 10 кап. Зодак)
Допустимо так?

Аптеки откроются куплю отдельно ибупрофен 200 и парацетамол 250, верно?
В следующий раз что давать? Парацетамол?
Клиент
Анастасия, прикрепила результат анализа крови. Посмотрите пожалуйста
Педиатр
Тоже самое можно с парацетамолом
Педиатр
Вместо супрастина можно зодак/ зиртек. Но больше 2 р в день не давать
Клиент
Майя, сейчас температуры нет. Ибуклин давала 3 часа назад. Нужно ли сейчас разбудить и дать зодак 10 кап.? У меня сейчас только он имеется
Педиатр
Если температуры нет, то не давать просто так. При повышении температуры более 38 град и выше и спазме
Клиент
Майя, правильно понимаю, что раз сейчас нет температуры зодак не давать?
Педиатр
Сейчас не надо. Если заново поднимется высокая, то будете давать все вместе
Клиент
Майя, хорошо, я поняла. Если температура поднимется, что дать? У меня сейчас есть ибуклин ( за сутки уже дала 3 таб.), свечи Цефекон 250( 1 суп. ставила уже) и парацетамол 500 мг ( могу ли я его дать 1/3 ?)
Педиатр
Дайте просто нурофен вместе с супрастином/ зодаком и, если будут холодные конечности, то вместе с но- шпой
Клиент
Майя, у нас нет ночных аптек. Сейчас 02.38 у нас и если поднимется температура, что я могу дать из того что у меня сейчас есть?
Педиатр
Ибуклин
Клиент
Майя, хорошо, я поняла. Спасибо
Педиатр
Будьте здоровы
Клиент
Майя, благодарю 🙏🏻
Педиатр
Можно делать браслетки со слабым раствором уксуса на запястья и лодыжки
Педиатр
И, конечно поить водой и увлажнять воздух. Без этого никак
Педиатр
1) В данном случае лучше всего чередовать препараты на основе парацетамола с препаратам на основе ибупрофена (потому что в ибуклине и то и то), то можно передозировать парацетамол.
2) Дать нурофен
3) 1/2 таблетки парацетамола можно учитывая вес ребенка.
Принятый ответ
Клиент
Евгений, прикрепила результат анализа крови. Посмотрите пожалуйста
Педиатр
В анализе крови признаки бактериальной инфекции. начинайте антибиотикотерапию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Температура при орви
8 октября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Александровна Белякова
16 отзывов
Педиатр, Гастроэнтеролог
2011-2017 Сибирский государственный меди
Опыт работы: 4 года
Артур  Ахкамов
59 отзывов
Педиатр, Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатрия, 2017-2019 Ор
Опыт работы: 3 года
Елена Олеговна Башмакова
163 отзыва
Педиатр
Саратовский государственный медицинский
Опыт работы: 4 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
55 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бурденко,педиатрич
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Элла Хубулова
Приятный, дружелюбный врач. Спасибо за консультацию, сегодня сдали ОАК, ждём результат. Ещё раз...
— Елена
фотография пользователя
Понравился подробный и конкретный ответ. Было полезно. Схему лечения понравилась. Да, посоветую...
— Мария
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Я в полном восторге, как от уровня профессионализма так и от уровня заинтересованности в нашей...
— Евгений, г. Старый Оскол