Что вас беспокоит?
Давать антибиотики или нет?
Ребенку 3,5 года. С августа пошла в сад и часто болеет. 1.12 снова заболела, был насморк и кашель ночью. Лечились аквамарис спрей, сосудосуживающие, витамин С, D 10.12 вечером поднялась температура 38,5, сбила ибупрофеном, следующим вечером снова температура, снова сбили. 2 последних дня не было. Сдали кровь, мочу, моча в норме, кровь прикреплю. Один педиатр настаивает на антибиотиках, рентгене пазух и легких, другой говорит, что воспаление вирусное и АБ не нужны. Не знаю, как поступить. Ребенок чувствует себя как обычно, играет, кушает, ни на что не жалуется.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по данным анализа крови острого процесса нет, поэтому раз отмечается положительная динамика по температуре, состоянию ребёнка, то можно продолжить наблюдение и симптоматическое лечение без антибиотика.
Наблюдайте за состоянием ребёнка, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты.
Марина Олеговна, здравствуйте! Делать рентген не имеет смысла? Педиатр настаивает, аргументируя тем, что сейчас есть пневмония без кашля и др симптомов
Мне тяжело судить на расстоянии, так как я очно не вижу ребёнка и не могу его послушать.
Но если динамика положительная по температуре, кашля частого нет, ребенок активный, то считаю нет пока необходимости делать рентген. Если пошло на улучшение, то организм сам справляется
Марина Олеговна, на данный момент кашля нет и насморка почти тоже, то есть если в начале болезни удаляли слизь каждый час-полтора, сейчас 3-4 раза в день
Принятый ответ
Тогда я считаю можно пока продолжить симптоматическое лечение и наблюдение
Здравствуйте.
Анализ крови бактериальной этиологии. Повышены Нейтрофилы над лимфоцитами, а в вашем возрасте должно быть наоборот.
Лейкоциты и соэ повышены.
Анемии нет.
Как на сегодня состояние ребенка, по аускультации что слышит врач педиатр?
Наталья Александровна, здравствуйте! Говорит, что легкие чистые
Если врач подозревает пневмонию и направляет на рентген, должны быть изменения при аускультации.
Если повторный скачок температуры будет тогда да, нужно сделать рентген легких, либо сдать анализ крови на антитела М к хламидия пневмония и микоплазме пневмония.
Наталья Александровна, нас на рентген отправляет педиатр, который видел только результат крови. Педиатр, который выслушивал, ничего не услышал.
По результату анализа крови на рентген отправляем, только по аускультации, и затяжному течению заболевания
Здравствуйте
По анализу есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет
Если есть положительная динамика то продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика
Обычно антибиотиком выбора являются Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней
Пока продолжать симптоматическое лечение
Эльнура Назимовна, здравствуйте! Оам в норме было, обошлись без антибиотиков. Скажите, стоит ли сдать кровь спустя какое-то время?
Принятый ответ
Если сейчас жалоб нет то кровь пересдавать не надо
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 20228 ответов
- 30 Января 202317 ответов
- 23 Октября 202314 ответов
- 17 Декабря 202317 ответов