Консультация педиатра /

Давать антибиотики или нет? — вопрос №2720162

128 просмотров

Ребенку 3,5 года. С августа пошла в сад и часто болеет. 1.12 снова заболела, был насморк и кашель ночью. Лечились аквамарис спрей, сосудосуживающие, витамин С, D
10.12 вечером поднялась температура 38,5, сбила ибупрофеном, следующим вечером снова температура, снова сбили. 2 последних дня не было. Сдали кровь, мочу, моча в норме, кровь прикреплю.
Один педиатр настаивает на антибиотиках, рентгене пазух и легких, другой говорит, что воспаление вирусное и АБ не нужны. Не знаю, как поступить. Ребенок чувствует себя как обычно, играет, кушает, ни на что не жалуется.

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа крови острого процесса нет, поэтому раз отмечается положительная динамика по температуре, состоянию ребёнка, то можно продолжить наблюдение и симптоматическое лечение без антибиотика.

Наблюдайте за состоянием ребёнка, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты.
Клиент
Марина Олеговна, здравствуйте! Делать рентген не имеет смысла? Педиатр настаивает, аргументируя тем, что сейчас есть пневмония без кашля и др симптомов
Педиатр
Мне тяжело судить на расстоянии, так как я очно не вижу ребёнка и не могу его послушать.
Но если динамика положительная по температуре, кашля частого нет, ребенок активный, то считаю нет пока необходимости делать рентген. Если пошло на улучшение, то организм сам справляется
Клиент
Марина Олеговна, на данный момент кашля нет и насморка почти тоже, то есть если в начале болезни удаляли слизь каждый час-полтора, сейчас 3-4 раза в день
Педиатр
Тогда я считаю можно пока продолжить симптоматическое лечение и наблюдение
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.

Анализ крови бактериальной этиологии. Повышены Нейтрофилы над лимфоцитами, а в вашем возрасте должно быть наоборот.
Лейкоциты и соэ повышены.
Анемии нет.

Как на сегодня состояние ребенка, по аускультации что слышит врач педиатр?
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте! Говорит, что легкие чистые
Педиатр
Если врач подозревает пневмонию и направляет на рентген, должны быть изменения при аускультации.

Если повторный скачок температуры будет тогда да, нужно сделать рентген легких, либо сдать анализ крови на антитела М к хламидия пневмония и микоплазме пневмония.
Клиент
Наталья Александровна, нас на рентген отправляет педиатр, который видел только результат крови. Педиатр, который выслушивал, ничего не услышал.
Педиатр
По результату анализа крови на рентген отправляем, только по аускультации, и затяжному течению заболевания
Педиатр
Здравствуйте
По анализу есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет
Если есть положительная динамика то продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика

Обычно антибиотиком выбора являются Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней

Пока продолжать симптоматическое лечение
Клиент
Эльнура Назимовна, здравствуйте! Оам в норме было, обошлись без антибиотиков. Скажите, стоит ли сдать кровь спустя какое-то время?
Педиатр
Если сейчас жалоб нет то кровь пересдавать не надо
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабость после ОРВИ
21 июля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Температура 5-6 дней при орви
7 августа 2022
Ольга, Уфа
Вопрос закрыт
ОРВИ можно ли на Работу?
17 декабря 2023
Ксения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
ОРВИ лечение
29 июня 2024
Лена
Вопрос закрыт
Заболел ребенок
3 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Температура поднялась у ребенка
24 сентября 2024
Антонина, Тамбов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Алина Александровна Улезкина
206 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Галина Александровна  Климова
27 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина
фотография пользователя
Отвечает очень быстро. Даоа чёткие рекомендации. Ответила полностью на мой вопрос. Объяснила все...
— Алексей
фотография пользователя
Проконсультировала. Дала полный ответ. Было интересно мнение разных врачей. Считаю ответ очень...
— Алексей
фотография пользователя
Быстро ответила Рассказала все до мелочей. Буду советовать
— Алексей
фотография пользователя
Врач быстро и четко, без лишней воды, ответила на мой вопрос Консультация была очень полезной...
— Анжелика
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Хороший врач, вежливый всё объяснил 100% мне всё понравилось Да хороший и отличный
— alievahumara2@gmail.com
фотография пользователя
Оперативно получен полный ответ Все хорошо , рекомендации приняты Внимательный и думающий...
фотография пользователя
Доброжелательное и чуткое Консультация была профессиональная. Я получила подробные ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное Консультация была профессиональной и полной. Я получила ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное и внимательное Консультация была очень полезна. Получила ответы на волнующие...
фотография пользователя
Развернутый ответ на волнующий меня вопрос Консультация профессиональная. Получила четкий и...
фотография пользователя
Доброжелательная, компетентная Получила развернутый, профессиональный ответ на свой вопрос...