Что вас беспокоит?
Вирусная пневмония. Нужно ли подключать антибиотики.
Ребёнок 9 лет. Примерно последние 5 дней беспокоит кашель. Температуры нет. Сегодня сделали рентген лёгких. Заключение изменения наиболее характерны для вирусной пневмония. Сдали ОАК. Врач после осмотра, сказала, что в лёгких чисто. Выписала противовирусное лечение. Антибиотики сказала, что пока не нужно. Если будет повышение температуры, то тогда. Подскажите, пожалуйста, нужно ли подключать антибиотики?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. В общем анализе крови нейтрофилез, резко ускоренная СОЭ. Антибактериальная терапия обязательно нужна. Кроме того, необходимо сдать ПЦР на ковид, биохимический анализ крови с определением С-реактивного белка,ферритина и Д- димера. Лучший вариант- госпитализация в стационар, потому что необходимо постоянно осуществлять контроль сатурации, лабораторных данных. Сейчас увеличьте питьевой режим.
Елена, спасибо за ответ. Какой антибиотик ему дать? И в какой дозировке? Вес 40 кг. Только не пиницилиновая группа. Аллергия.
Клацид по 250 мг 2 раза в день на 10 дней, обязательно дыхательная гимнастика, дренажный массаж грудной клетки. Дома есть пульсоксиметр?
Пульсокометр есть. Сейчас сатурация 98
Контролируйте сатурацию минимум 4-5 раз в день. Обязательно обращаем внимание на появление одышки, втяжение надключичных областей, межреберных промежутков при дыхании. Следим за цветом кожных покровов в области носогубного треугольника, а также цветом ногтевых пластин.
Елена, спасибо. Дома нашла Клацид 500. Можно делить таблетку пополам и давать? Или лучше купить 250?
Можно делить, если на таблетке есть риска ( полоска, разделяющая ее пополам)
При тенденции к снижению сатурации, появлению цифр 95 и ниже - скорая помощь.
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас изменения в крови уж очень сильно похожи на коронавирусную инфекцию. Признаков бактериального присоединения нет - нейтрофилез в пределах нормы, лейкоциты по верхней границе, а такая высокая соэ как раз характерна для коронавируса. В такой ситуации конечно лучше стационарное лечение, но не потому что там будут как то особенно лечить ребёнка, а потому что здесь нужно постоянно контролировать показатели крови, чтобы в случае наличия осложнений, вовремя подключить дополнительную терапию. Нужно контролировать общий анализ крови, мочи, биохимию крови, срб, коагулограмму, д-димер. Сделать УЗИ внутренних органов для исключения осложнений, УЗИ сердца и ЭКГ.
Юлия, спасибо за ответ. Нам сказали, что пока противовирусная терапия. А после праздников 4го лучше лечь в больницу.
Какие препараты в лечении назначили? Тогда внимательно следите за состоянием ребёнка, чтобы в случае необходимости вызвать скорую помощь. Возможно, что 4го числа вам уже станет лучше и не понадобится стационар.
Гроприносин 500, ренгалин, цетрин, лизобакт
Поняла. Обязательно следите за питьевым режимом
Принятый ответ
Здравствуйте. По крови я не вижу признаков бактериального процесса, поэтому антибиотик не показан. Стоит исключить короновирус, если это ещё не делали.
Принятый ответ
учитывая что пневмония ВИРУСНАЯ, а антибиотики не действуют на вирусы, то нет, не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте! Антибиотик пока не нужен. Принимайте противовирусный препарат и симптоматическое лечение. Желательно сдать мазок на ковид.
Здравствуйте Екатерина, ваш врач прав, антибиотики пока не нужны,назначенное лечение продолжайте,рекомендую сдать мазок на коронавирусную инфекцию, наблюдайте за самочувствием ребёнка.
Будьте здоровы!