Консультация онколога /

Удалили меланому — вопрос №869487

4191 просмотр

Добрый вечер! 10 марта 2022 мне удалили меланому на спине. Зак гистология-неизьявленная поверхностно- распрост эпителиоидноклеточная пигментная меланома на фоне предшествующего диспластического невуса. Достоверных признаков вертикального роста не обнаружено. Заключение ИГХа пришло только сегодня - поверхностно распространяющаяся меланома вифазе начального вертикального роста, 2 уровень инвазии по Кларку , толщина по Бреслоу =0,8мм., Закл ПЭТ Кт-очагов с патолог метабол 18- фдг не выявлено. Какое лечение??

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте, как я понимаю Вам установили 1 стадию. Лечение здесь хирургическое радикальное - иссечение. (Его вам выполнили)Далее наблюдение 1 раз в 3 мес с осмотром зоны рубца, узи и узи периферических лимфоузлов, ОАК, БАК- кровь
Клиент
Виктория, спасибо большое за ответ. Чувствую себя очень плохо, тошнота, отвращение к пище. Не знаю, может быть это на нервной почве. Нахожусь в постоянном стрессе с 26 февраля, как поставили диагноз..

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория, про стадию мне пока никто ничего не сказал. ИГХа пришло только сегодня, делали его с 16 марта... разве можно так работать?????
Онколог, Терапевт, Маммолог
Очень долгое ИГХ. Вообще состояние с меланомой не связано. Лучше обратиться к гастроэнтерологу и использовать успокоительные на период обследования и консультаций.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, спасибо Вам ОГРОМНОЕ!!
Онколог
Здравствуйте

При данной толщине меланомы надо проводить биопсию сторожевых лимфоузлов для точного стадирования. ПЭТ кт и узи могут не показать изменений в лимфрузлах. Данную процедуру проводят не везде. Надо узнавать у вашего онколога в зависимости от региона.
Клиент
Светлана, спасибо большое Вам за ответ. Местный наш онколог ничего не сказал, записалась платно в Москву. Надеюсь, на их помощь...
Онколог
Если вы едете в Москву, берите направление в нмиц им НН Блохина. Там делают данную процедуру. Зачем вам платно, требуйте с них направление.
Клиент
Светлана, подскажите пожалуйста, а у Вас на Иваньковском можно сделать это обследование?
Клиент
Светлана, у нас направляют только онкоцентр в Клин или в Медси. Еще беспокоит кашель постоянный. В Клину даже не назначили ничего. А время то уходит...
Клиент
Светлана, 10 марта мне сделали удаление меланомы, ИГХа только вчера прислали! Я его сама уже нашла в лаборатории, его сделали 24 апреля. Но до сих пор нет в Клину, где меня оперировали...поэтому сыта уже бесплатной медициной....
Онколог
Нет, данную процедуру там не делают.
Онколог
Обратитесь самотёком (если нет направления) в Институт НН Блохина.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо Вам ОГРОМНОЕ!!!!!!
Онколог
Здравствуйте! При вашей стадии и инвазии по Кларку нужно провести биопсию сторожевых лу. Так как при меланоме-это важный этап, чтобы избежать прогрессирования. Если будет все чисто и по пэт-кт очагов не будет найдено, тогда рекомендовано динамическое наблюдение каждые 3 месяца с прохождением обследования.
Клиент
Юлия, но самочувствие плохое! тошнота, есть ничего не могу!
Клиент
Юлия, спасибо большое за ответ!!!
Онколог
Вы проходили уже обследования?? КТ ОБП с ку делали? Печеночные ферменты в норме?
Клиент
Юлия, КТ делала.Признаки булезной эмфиземы, субплевральный узелок в s6 слева требует динамического контроля.В легочной парихерме инфильтративных теней не выявлено. В начале февраля второй раз болела КОВИД, было три дня кровь в мокроте
Клиент
Юлия, анализ крови в норме.Повышен кальпротектин в кале, 620
Онколог
Так как по пэт кт очагов гиперфиксации патологической не выявлено, нужно обратиться к гастроэнтерологу на консультацию. Копрограмму вы не сдавали? кальпроктеин высокий, что может указывать на воспалительные заболевания кишечника, гастроэнтеролог вас не консультировал?
Клиент
Юлия, гастроэнтеролог мне уже назначила лечение. Она у меня всегда на связи. Молюсь на нее.
Онколог
Хорошо. Стадия у вас 1b сейчас(учитывая толщину и степень инвазии по Кларку), отсутствию мтс в лу, при отсутствии мтс в сторожевых лу будет только наблюдение.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здраствуйте. Учитывая стадию и инвазию необходи провести биопсию лимфоузлов это обязательная процедура. Если никаких изменений найдено не будет то рекомендовано динамическое наблюдение.
Клиент
Рустам, здравствуйте! я не беспокоилась бы, если нормально себя чувствовала. а пока - тошнота, отсутствие аппетита. Постараюсь найти больницу, где делают биопсию сторожевых лимфоузлов. Спасибо Вам большое за ответ!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Вы все делаете правильно если чувствуете что что то не ладное нужно обязательно дообследоваться
Принятый ответ
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте , если не будет распространённости процесса , то далее только наблюдение 1 раз в 3 месяца , сторожевые л/у обязательно надо проверить, тем более что , самочувствие страдает, даже, если и на нервной почве , надо уже дообследоваться , а вообще, любое государственное учреждение может направить Вас бесплатно в любой онкоцентр по справке 057/у от онколога , в Блохина тоже, не стоит тратить свои деньги
Клиент
Аида, спасибо вам огромное за консультацию!!! Радует, что у нас еще есть врачи, которые НАСТОЯЩИЕ!!!!
Маммолог, Терапевт, Онколог
Будьте здоровы ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.1 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 3.1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в пояснице с прострелами в ногу.
25 ноября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Болит плечевой сустав
12 декабря 2023
Анна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Шишка на спине
28 ноября 2024
Варвара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
408 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Юлия Бабековна Узун
422 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший, грамотный специалист, мне понравилась консультация Все что я хотела узнать-узнала Юлия...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Замечательный врач! Четко и понятно все изложил!!! Доброжелательна!
— Ольга