Оак расшифровка — вопрос №869944

Question

Оак расшифровка — вопрос №869944

Лидия, Тула

1051 просмотр

30 апреля 2022

Добрый день. Ребёнок 8 лет,болеет 3 день. Самая высокая температура 38,5. Сбивается на 12 часов ,потом опять поднимает ся. Жалобы на боли в горле и слабость. Горло красное с белым налётом. Полоскаем ,ромашка,хлоргегсидин, фурацили. Сдали оак,насколько целесообразно начинать антибиотики. Выписали флемоксин солютаб 250 мг ×3 раза. Вес ребёнка 22кг

Вопрос закрыт

горло красного

фурацили

хлоргегсидин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 30 апреля 2022

Педиатр

Здравствуйте кровь воспалительный. Пейте антибиотик

+ 1

Пожаловаться

Хусниярова Алеся Ринатовна, 30 апреля 2022

Педиатр, Офтальмолог

Добрый день.
Антибиотики пить целесообразно. В анализе крови в лейкоцитарной формуле есть повышение нейтрофилов относительно лимфоцитов, что свидетельствует о преобладание бактериального компонента инфекции.
Флемоксин дозировку рекомендую чуть больше - 500 мг 2 раза в день

Пожаловаться

Лидия, 30 апреля 2022

Клиент

Алеся, спасибо за ответ. Почему вы пишите именно такую дозировка, не большая она для веса ребёнка 22кг? Сколько дней нао пить? Данный антибиотик это оптимальный выбор при таких анализах?

+ 1

Пожаловаться

Хусниярова Алеся Ринатовна, 30 апреля 2022

Педиатр, Офтальмолог

Флемоксин солютаб назначается в дозировке 20-100 мг/кг в зависимости от тяжести заболевания. В среднем это 50 мг/кг. 50*22= 1100 мг суточная доза, поэтому получается по 500 мг 2 раза в день.
Рекомендую сделать стрептотест. Если он подтвердится, то флемоксин точно подходит, так как это пенициллиновый ряд антибиотиков, который эффективен при стрептококковой ангине.
Можно пойти эмпирическим путём. Начать пить Флемоксин, и при неэффективности на 3 день лечения (отсутсвие снижения температуры и улучшения состояния) поменять антибиотик на препарат из другого ряда.

Пожаловаться

Хусниярова Алеся Ринатовна, 30 апреля 2022

Педиатр, Офтальмолог

Курс лечения 7-10 дней

Пожаловаться

Лидия, 30 апреля 2022

Клиент

Алеся, на данный момент температура снизилась сама. Утром был а37,5,сейчас 37. Тоесть нет смысла давать 250×3раза , стоит сразу начать с 500×2 раза?

Пожаловаться

Лидия, 30 апреля 2022

Клиент

Алеся, спасибо

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 30 апреля 2022

Педиатр

Лидия, здравствуйте.
По анализу крови есть признаки бактериальных изменений: лейкоциты повышены ( норма в вашем возрасте уже до 9), повышены нейтрофилы, СОЭ, снижены лимфоциты. Поэтому по данному анализу антибиотик показан, но поскольку есть налёты на миндалинах, то нужно сделать экспресс-стрептотест, если он окажется положительным, то курс антибиотиков назначается на 10 дней, как лечение стрептококковой ангины. Если отрицательный, то 5-7 дней будет достаточно

Пожаловаться

Лидия, 30 апреля 2022

Клиент

Елена, спасибо за ответ. Не могу нигде найти этот тест. А антибиотик уже надо начинать пить. Если начать антибиотик и на фоне приёма сделать тест,либо мазок,он будет информативен? И какая дозировка все таки верной,учитывая, что она у меня мало весит для своего возраста 22 кг? Флемоксин солютаб это оптимальный выбор в данном случае?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 30 апреля 2022

Педиатр

Только если сдать прям в первые дни приема, то ещё будет информативен, чем дальше, тем меньше информативности. Ещё часто бывает как: при бактериальной ангине ответ на антибиотик быстрый, в первые 24 часа, если это наблюдается, то по сути может подтвердить косвенно бактериальную ангину.
Флемоксин подойдёт как препарат выбора.
Дозировка небольшая, даже минимальная. Потому что для лечения ангины, которая стоит под вопросом рабочей дозировкой считается 40 -50 мг/кг, а это суточная доза 900-1000мг, Вам назначили суточную 750 мг, поэтому не много, это однозначно. Если ответной реакции в виде снижения температуры не будет в первые 72 часа, то рекомендую дозировку повысить до 500мг 2 раза в день, если эффект будет, то оставить по 250мг 3 раза в день

Пожаловаться

Лидия, 30 апреля 2022

Клиент

Елена, на данный момент температура снизилась сама ,утром было 37,5,сейчас 36,6. Лекарство не пили. Антибиотик не начали. Болеет сегодня 3 день. Я так понимаю, что без антибиотика не обойтись? У неё ещё пилоенефрит в анамнезе, а ангина ,насколько я знаю даёт осложнения. Я правильно поняла, что начинаем приём флемоксин 250×3 раза минимум 7 дней? Если не смогу сделать стрептотест, то обязательно пить 10 дней?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 30 апреля 2022

Педиатр

Вообще, при ангине именно гнойной температура самостоятельно не снизится без приема антибиотика. Динамика заболевания положительная, я думала, что высокая температура продолжает ещё держаться. Только анализ крови лечить неправильно, учитывая хорошее течение заболевания.
В таком случае наиболее правильно было бы: наблюдать сегодня за течением, если температура не повышается, то сдать мазок, пусть даже не экспресс-тест, дождаться его результатов. Антибиотик при гнойной ангине можно начинать в течение 10 дней от начала заболевания, чтобы избежать каких-либо осложнений.
Если снова температура пойдёт в гору, то уже принимать флемоксин 250 мг 10 дней, чтобы наверняка провести профилактику осложнений, учитывая в анамнезе пиелонефрит
В случае , если температура будет в норме, то повторный анализ крови через 3-4 дня

Пожаловаться

Лидия, 30 апреля 2022

Клиент

Елена, тоесть я могу понаблюдать температура до завтра,не давать сегодня антибиотики? Если до завтра повышения не будет,то антибиотики можно не пить,даже если это бактериаоьная ангина?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 30 апреля 2022

Педиатр

При бактериальной ангине температура тела не нормализуется самостоятельно, поэтому и возникли вопросы по этому поводу. Если бы высокая температура держалась, была бы сильная боль в горле, что невозможно глотнуть - антибиотик однозначно показан.
Да, вы можете понаблюдать за течением, не хочется давать антибиотик «просто так»

Пожаловаться

Лидия, 30 апреля 2022

Клиент

Елена, вот я тоже стронник не давать просто так. Меня просто немного напрягает осложнения, которые даёт ангина,если её неправильно лечить.

Пожаловаться

Лидия, 30 апреля 2022

Клиент

Елена, жалуется, что болит горло ,при этом кушает и во время еды не жалуется, что больно глотать

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 30 апреля 2022

Педиатр

Поэтому у нас есть время, чтобы сделать стрептоест, он ведущий в вопросах диагностики. Просто обидно будет пропить курс 10 дней антибиотика без оснований, только флору нарушить. По общему анализу крови, к сожалению, нельзя доказать именно стрептококковую ангину, потому что такая кровь, например, может быть при аденовирусе, как и горло с налётами.

Пожаловаться

Лидия, 30 апреля 2022

Клиент

Елена, спасибо

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 30 апреля 2022

Педиатр

Сейчас лучше проводить хорошее местное лечение горла : полоскание раствором ОКИ 2 раза в день, он содержит кетопрофен, который снимает воспаление и боль. По инструкции стоит с 12 лет, но это если принимать внутрь, для полоскания уже можно применять. Плюс часто рассасывать пастилки любые - это будет давать слюну, слюна содержит лизоцима много, а это хороший антибактериальный эффект

Пожаловаться

Лидия, 30 апреля 2022

Клиент

Елена, спасибо

Пожаловаться

Лидия, 30 апреля 2022

Клиент

Елена, подскажите ещё пожалуйста, если сдавать мазок в лаборатории,то какой именно? А то там разные есть

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 30 апреля 2022

Педиатр

https://helix.ru/kb/item/10-009
Вот как вариант такого анализа, это должен быть посев на гемолитический стрептококк группы А

Пожаловаться

Лидия, 30 апреля 2022

Клиент

Елена, спасибо

Пожаловаться

Лидия, 30 апреля 2022

Клиент

Елена, хочу завтра начать давать антибиотик,сначала сдавать мазок, а уже исходя из результатов ,решить какое количество дней давать. Температура 37. Но уж очень она вялая

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 30 апреля 2022

Педиатр

Можете начать, к сожалению, сложно решать этот вопрос дистанционно, возможно. есть какой-то процесс, но только не ангина, нам самое главное этот вопрос прояснить, потому что после ангины свои обследования нужны

Пожаловаться

Лидия, 30 апреля 2022

Клиент

Елена, проясним ,сдав мазок, верно?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 30 апреля 2022

Педиатр

Да, верно. Если отрицательный- это не стрептококковая ангина, а вирусный тонзиллит, если положительный, то ангина. Вернее, там скорее будет высеян или нет стрептококк

Пожаловаться

Лидия, 3 мая 2022

Клиент

Елена, добрый день. Пришёл анашиз на стрептокок, он отрицательный. Антибиотик я начала давать и ребёнку сразу стало легче. Она ожила. Сколько дней в этом случае давать антибиотик? Появился кашель, начинается в час ночи прям интенсивный, больше сухой (как будто горло дерёт). Днем периодически кхекает,что в этом случае делать?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 30 апреля 2022

Педиатр

Здравствуйте, по анализу у ребенка бактериальная инфекция, антибиотик нужен.
Если у ребенка ангина, то дозировка должна быть больше -1000 мг в сутки.
Курс 10 дней.

+ 1

Пожаловаться

Лидия, 30 апреля 2022

Клиент

Ангелина,спасибо

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 30 апреля 2022

Педиатр

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 30 апреля 2022

Педиатр

1) В данном случае нужен или нет антибиотик определяется не по анализам, а по стрептотесту, потому что надо понимать что за налёты на миндалинах - стрептококовая ангина или нет
2) Но учитывая клиническую картину, температуру и изменения в общем анализе крови можно начать антибиотик.
3) Верная доза как и указали врачи выше 500мг 2 раза в день. Курс 10 дней.

Пожаловаться

Лидия, 30 апреля 2022

Клиент

Евгений,спасибо за ответ. Сегодня в течении дня температура выше 37 пока не поднималась. Стрептотест не могу купить, нет нигде. Мазок делают до 5 дней. Есть смысл ждать,если далее температура не будет повышаться?

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 2 мая 2022

Педиатр

Ждать не нужно.
Начинайте антибиотик

Пожаловаться

Лидия, 2 мая 2022

Клиент

Евгений, спасибо. Начали антибиотик,сразу стало легче. Мазок сдали ,ждём результата. Сегодня ночью появился кашель,сухой, как першение в горле.

Пожаловаться

Асадова Шалала Теймур кызы, 2 мая 2022

Педиатр

Здравствуйте Лидия, в общем анализе крови есть признаки бактериальной инфекции, антибиотики принимать нужно, лечение правильное продолжайте.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Лидия, 3 мая 2022

Клиент

Елена, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нормальное горло или красное?

7 ответов

26 апреля 2020

Антон, Москва

Вопрос закрыт

Болит горло

3 ответа

27 февраля 2022

Лена

Вопрос закрыт

Анализ крови

1 ответ

24 мая 2022

Александра, Самара

Вопрос закрыт

Красное горло

5 ответов

14 августа 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Вирусная инфекция?

6 ответов

4 сентября 2024

Илья, Уфа

Вопрос закрыт

Общий анализ крови

3 ответа

29 сентября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Температура 4 дня

5 ответов

15 апреля

700.00 р.

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос