Консультация терапевта /

Слабость ,тошнота,подтрясывает, — вопрос №1273537

541 просмотр

Было давление,делала фгс желудка,идет заброс желчи в желудок,врач приписал таблетки,выпиваю и от давления и от желудка через некоторое время начинает подтрясывает и тошнит плохо делается,может не совместимы лекарства и ещё низкий ферритин и гемоглобин на нижней границы,отчего может быть

Возраст: 66

Хронические болезни: Хронический гастрит,рефлекс-эзофагит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Зоя, какие препараты на сегодня принимаете?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, от давления с утра лазортан 50 мг и триметазидин 25 мг ,затем пантопразол и на ночь принимаю кардиомагнил и фосфалюгель.результаты крови прикрепила и назначение

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Михаил, была язва желудка летом,принимала препараты,в декабре делала фгс ,язвы не обнаружено.От анемии приписали сорбифер принимать,прочитала в противопоказаниях,может язва от препарата открыться,ещё не принимала
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Тошнота от препарата Пантопразол, рекомендую отменить, Фосфалюгель оставить. Железо и гемоглобин на нижней границе нормы. У Вас дефицит ферритина, то есть не хватает альбумина, рекомендую прием обыкновенного Гематогена по 1 штуке в первую половину дня курсом на месяц.
Акушер, Гинеколог
Добрый день!
Посмотрела результаты, ферритин очень низкий, вам необходимо принимать препараты железа, например , ферлаттум по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев с последующим контролем уровня ферритина
Что касается реакции на препараты,то это абсолютно физиологично, организм привыкает к лечению, поэтому появляются описанные вами симптомы , наблюдайте за состоянием в течение 2 недель , если оно не улучшится , то необходимо сократить дозировку препаратов от высокого давления
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, а все препараты совместимы,до этого принимала только лазортан было нормально,а врио 2 дня пантопразол принимаю и такое состояние.а от железа приписывали сорбифер,его ещё не принимала,какое по щадящей средство,чтобы хорошо переносилось,и не возникла язва .Вообще какое лечение может быть
Акушер, Гинеколог
Ферлаттум самый оптимальный вариант, он хорошо переносится,нет побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, попробуйте его
Да, препарата совместимы полностью
Клиент
Татьяна, а отчего же становится плохо,тошнит ужасно,начинает подтрясывает и слабость ужасная ,руки ноги ватные и такое состояние уже давно .кровь в норм состоянии?
Акушер, Гинеколог
По крови только понижен гемоглобин и ферритин
Как я и писала выше к препаратам нужно привыкнуть , если ничего не изменится, то триметазидин нужно либо совсем убрать, либо снизить дозировку
Клиент
Татьяна, от него может быть такое состояние?а пантопразол,были схватки в животе и жидкий стул и сильная тошнота
Акушер, Гинеколог
Да, он часто даёт такие эффекты
Клиент
Татьяна, а вот с утра выпила от давления лазортан ,а сейчас опять 155/90 давление.что принимать?еще лазортан?
Акушер, Гинеколог
Можно выпить половину таблетки
Клиент
Татьяна, а если целую выпила-ничего страшного?,всю трясет,плохо
Клиент
Татьяна, 160/90 и пульс 102
Клиент
Татьяна, отчего такое бывает ? И что это такое ?
Терапевт
Здравствуйте, ознакомилась с результатами обследований, Вам необходимо принимать препараты железа, ферум лек 1т 3р в день 2мес.или тотема 1ам.2р в день 2мес.описаные Вами симптомы скорее всего реакция организма на принимаемые препараты возможно не правильно подобрана дозировка. Здоровья Вам
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Да, действительно у вас имеется железодефицит. Сильно снижен ферритин и в общем анализе крови изменения указывающие на него же.
Я рекомендую вам питьевые формы препаратов железа - Тотема или Ферлатум. Переносятся достаточно легко, назначаются часто беременным женщинам, потому что имеют меньше всего побочных действий со стороны ЖКТ. Попробуйте Ферлатум 1 флакончик-2 раза в день 1 месяц. После этого контроль ферритина. Его показатель должен быть 30-40.
Далее, на счет вашего состояния. На любой препарат бывает побочная реакция. Из вашего списка вероятнее всего не совсем вам подходит Пантепразол или Триметазидин.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Ферритин крайне низок, нужен осмотр у гинеколога и узи органов малого таза.
Кал на скрытую кровь, может обсуждаться колоноскопия
По анализам также выраженная дислипидемия, до каких цифр у Вас повышается давление? Какие препараты на данный момент принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Анна, было 160/90 и пульс 95,принимаю лазортан 50 мг и триметазидин 25 мг.мне 66 лет
Терапевт, Кардиолог
Поняла Вас, дополнительно стоит добавить Конкор 2,5 мг утром, для лучшего контроля давления и ЧСС. По ЖКТ лечение дополнила ниже.
Клиент
Анна, а вот сейчас давление 150/90,а утром пила лазортан ,сейчас что принять
Клиент
Анна, ещё лазортан можно?целую таблетку или нет?50 мг принимала
Терапевт, Кардиолог
Можно принять капотен 25 мг под язык как скорую помощь.
Клиент
Анна, приняли ещё таблетку лазортан и вызвала скорую помощь.Капотена нет
Клиент
Анна, а какими препаратами можно прокачаться от давления?и вообще для поддержки организма.отчего может быт задышка
Терапевт, Кардиолог
Добавьте Амлодипин 5 мг вечером, для лучшего контроля давления и на этом фоне одышка возможно пройдёт.
Вам нужно делать суточный мониторинг экг по методу холтера, узи сердца в связи с Вашим жалобами. Обратитесь в поликлинику по месту жительства, все можно пройти по полису омс
Клиент
Анна, подскажите,а отчего может быть одышка?что нужно исследовать?чуть походу и начинается одышка.и подскажите от низкого ферритин может быть слабость в организме?
Терапевт, Кардиолог
Посмотрела выше, лечение не совсем адекватное. Зачем то назначен кардиомагнил, который провоцирует эрозии и язвы желудка, кровотечения, а у Вас в анамнезе и так ЯБЖ. Нет показаний для его приёма по представленным данным. Если лечите ЖКТ - его однозначно нужно отменять.
Вам необходимы статины: розувастатин 10 мг вечером через 1,5 - 2 мес контроль липидного профиля. Это необходимо для уменьшения риска сердечно - сосудистых осложнений.
Для уменьшения тошноты и симптомов рефлюкса стоит добавить Ганатон 50 мг 3 раза в сутки до месяца
Урсосан 250 мг на ночь до месяца.
Клиент
Анна, а что не нужно пить кроверазжижающие препараты,вроде всегда назначают пожилым
Терапевт, Кардиолог
Нет, только при наличии ИБС - перенесённый в прошлом инфаркт, инсульт, атеросклероз высокой степени более 50%, стенокардия напряжения. Если таких диагнозов не стоит, то кардиомагнил просто исходя из возраста не нужен.
Клиент
Анна, а до этого принимала препарат урдокса,а Ганатон хорошо переносится?а вообще отчего может быть состояние слабости,подташнивает,подтрясывает?из-за низкого ферритин может быть?
Терапевт, Кардиолог
Отмените пока триметазидин, кардиомагнил, все лишние препараты.
Нужно дообследование по поводу низкого ферритина, как я писала выше. Поискать причину где Вы можете терять железо. Не исключено, что это на фоне имеющихся проблем с ЖКТ, то есть затруднено всасывание железа.
Ганатон можно спокойно принимать до месяца, с Вашим лечением совместим.
Вам нужно проверить функцию щитовидной железы ТТГ и Т4, витамин Д крови.
УЗИ сонных артерий
Возможно сделать суточный мониторинг экг по методу холтера, исключить нарушение сердечного ритма.
Клиент
Анна, сейчас ритм нормальный,ттг т3 и т4 в норме,только 5 узлов в щитовидной железе ,увеличена поджелудочная железа
Клиент
Анна, с желудком и заброс желчи идет,изжога сильная,была язва,имеется грыжа пищевода,рефлекс эзофагит,гастродуоденит
Терапевт, Кардиолог
Хорошо, тогда может тревожность присутствует?
По ЖКТ нольпазу лучше заменить на Рабепразол или Эзомепразол (Нексиум) и прокинетики (Ганатон) обязательно добавить. Курс до месяца. Все агрессоры (аспирин, нпвп) для слизистой желудка отменить, иначе эффекта от лечения не будет.
Клиент
Анна, вместо кардиомагнила сейчас применяю клопидогрел.а гипертонический криз не может быть?или все таки это побочка на действующие лекарства,от которых мне делается плохо.и вообще чем поднять иммунитет и железо,от низкого ферритин может быть такое состояние.а вообще если железо и желудочное можно все вместе принимать
Клиент
Анна, ещё одышка мучает,вот подтрясывает,и слабость
Терапевт, Кардиолог
Сейчас давление какое?
Клиент
Анна, давление ,задышка и подтрясывает и подташнивает.давление нормально в этот период.эти симптомы после выпитого утром лазортана,триметазидин и пантопразол.что это может быть
Клиент
Анна, в данный момент 126/76 и пульс 69
Терапевт, Кардиолог
Отмените триметазидин, возможно он переносится плохо.
Бывают побочные эффекты на препарат. Если давление в норме, то гипертонического криза не будет. Принимайте препараты от давления ежедневно, контролируйте АД 2 раза в сутки.
Нужно сделать экг, если участилась одышка - то вызовите скорую, чтобы оценить Впше состояние.
Препараты железа можно принимать, например Сорбифер 100 мг 2 раза в сутки до месяца. Но сначала лучше пролечить ЖКТ.
Клиент
Анна, а сорбифер хорошо переносится?никаких побочек?
Терапевт, Кардиолог
В целом хорошо, может быть чёрный стул. Самое главное принимать препарат после еды или во время приёма пищи. Не совмещать железо и молочную продукцию.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Тошнота возможна как на фоне колебания АД и ЧСС, так и на фоне диспепсии.
По поводу анализов: железодефицит. Уточнение причин: кровь на вит В12, АТ к внутреннему фактору Касла и АТ к париетальным клеткам желудка, кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога, УЗИ ОМТ, осмотр проктолога.

По поводу препаратов: они совместимы.
Добавьте к лечению итомед 50мг 3р\сут 1мес. Отмените фосфалюгель.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенная кислотность
30 марта 2023
Инна
Вопрос закрыт
Синие ногти
21 марта
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...