Консультация сосудистого хирурга /

СтннозВСА70,-72% — вопрос №870818

3000 просмотров

. Делала 2 кт ангиографию в ноябре 21 и 29.04 22. По Кт дляжка вса 70-72%. Асимптомно,хронических заболеваний нет,63 года. Давление стабильное,пью розарт и крдиомагнил 12 лет. Врач настаивает на операции,а я боюсь послеоперационных побочек. И что делать? Помогите

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация сосудистого хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Добрый вечер!
Стеноз более 70% считается гемодинамически значимым, и несёт риски острой сосудистой касторофы. Необходима плановая операция, каротидная эндартериэктомия, чтобы избежать возникновение инсульта, что более опасно, и может стоить жизни, чем возможные послеоперационных осложнения.
Терапевт
Здравствуйте, у вас гемодинамически значимый стеноз ВСА, несмотря на асимптомное течение у вас есть высокий риск инсульта. Поэтому вам необходимо оперироваться. Можно малоинвазивную операцию- стентирование ВСА. Послеоперационные осложнения редкие

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Здравствуйте, Лариса.
Стеноз 70-72% является гемодинамически значимым и несет риск инсульта. Поэтому рекомендую Вам соглашаться на операцию. Вариант операции выбирает оперирующий хирург.
Здоровья Вам!
Клиент
Ольга, здравствуйте. В том то и бело врач не хочет даже о стентировании слушать,что странно. Сам заведущий говорит о 75 % ,когда показана операция,а лечащий настаивает. Это я обращалась в институт Вишневского. Может посоветуете куда в москве лучше обратиться?
Хирург
Здравствуйте.
Попробуйте обратиться ещё в институт Бакулева - https://bakulev.ru/.
Желательно послушать второе компетентное мнение
Хирург
Прикрепите пожалуйста протокол кт
Клиент
Ольга, прикрепила только что. В Бакулева обратилась онлай запись ,они меня записали к кардиологу,я в шоке
Хирург
Пересмотрела кт сосудов.
Не рекомендовано стентирование по причине протяженного стеноза, бляшка достаточно большая по протяженности и стентирование просто будет не эффективно
Клиент
Ольга, поняла. Спасибо
Хирург
На здоровье! Поправляйтесь!
Принятый ответ
Клиент
Ольга, а что Вы скажите про институт Вишневского? У меня просто там и карта и обследования,но врач грубоват. Я его попросила отсрочить немного,он отказался от меня. Могу я ,например,записаться на прием к его заведующему и попросить другого врача?
Хирург
Здравсвтуйте. Полностью солидарен с вашими врачами. Вам все верно советуют. тем более методика по оперативному лечению подразумевает лечение через прокол, это транслюминальная баллонная ангиопластика, введут катетер в сосуд и раздавят бляшку на место это устанавливают стент. Вообще обычно упираются с операцией и до 75 % сужения не берут, но в вашем случае чтобы избежать неприятных осложнений данной проблемы которые могут произойти в любой момент даже на фоне полного благополучия, лучше идти на риск лечения подобного. будьте здоровы
Клиент
Данил, дело в том,что по кт ангиографии 70%. Главврач в институте Вишневского сказал,если 75% ,вы наш пациент,а лечащий настаивает на открытой операции,по поводу стендов слушать не хочет.вот и не пойму,что делать? Ждать это риски,но почему так настойчив врач? Он даже от меня отказался,когда я пыталась попросить отсрочить....
Хирург
Может я каких либо тонкостей не понимаю в оперативном лечении почему стенитирование не хотят делать, но обычно именно оно операцией выбора является. Либо лечащий не владеет методикой данной
Клиент
Данил, это институт Вишневского ,владеет он методикой этой и сосуды позволяют поставить стенд,ничего не обьясняет,ни о возможных осложениях не говорит,вооще одно твердит нужна операция и все тут.я могу кт прикрепить
Хирург
Причины в любом случае неизвестны сейчас, нужно беседовать почему не хотят стент пускаю объяснят. Либо стоит как альтернатива еще одного ангиохирурга привлечь к консультации в таком случае. Открыто так же выход можно сделать понятно что при наличии менее инвазивных методов не хочется.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стеноз 1 степени
25 декабря 2023
lera_21_94@mail.ru, Рязань
Вопрос закрыт
Дузофарм и плетакс - совместный прием
1 мая 2024
Юлия, Пенза
Вопрос закрыт
Повышен холестерин
27 мая 2024
Ольга, Тольятти
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилит Степановна Кузнецова
2 отзыва
Сосудистый хирург
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Сосудистый хирург
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Сосудистый хирург
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Сосудистый хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Внимательный, наблюдательный, своевременная обратная связь Ответы на вопросы сопровождает...
— Катя