Что вас беспокоит?
Что делать, если беспокоит жгучие боли в стопе
невролог поставила соматоформное расстройство под вопросом, бмучают жгучие боли в правой стопе, была на консультации у психотерапевта, назначил эглнил в доз 50 3 р в день и карбомазепин по100 3 р в день, стало немного легче, но после вечерней доы карбомазепина утром тяжело просыпаться, пробовала уменьшит дозировку эглонила до 50 мг состояние ухудшается, убираю совсем, начинается апатия, слезы, может мне нужен антидепрессант, в большой доировке эглонил прнимать побаивась. посоветуйте что делать, измучилась совсем
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Исключили дефицит вит В12, ферритина? Мочевая кислота в норме?
Наталия, здравствуйте ферритин низкий, по моему20
Наталия, в12 норм, мочевая кислота тоже
В12 должен быть не ниже 400, у Вас какой? Дефицит железа может усиливать боли, поэтому нужно повысить ферритин минимум до 45, начните принимать ферретаб по 1 капс в день 2 месяца с контролем ферритина.
Наталия, в12 691,ферритин20
В12 н6орма, ферритин снижен. принимайте железо.
Наталия, спасибо
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте. Вам однозначно нужен антидепрессант для лечения соматофорного расстройства. Но важно понимать, что назначить их должен врач психиатр. Так же необходимо подключить психотерапию. Не теряйте, пожалуйста, времени, обратитесь очно или хотя бы онлайн к психиатру, он подберёт вам схему препаратов и вам станет гораздо легче. Затем обратитесь к психологу (можете ко мне, я занимаюсь терапией соматофорных расстройств. Мы найдём и проработаем причину вашего состояния)
Можно до бесконечности ходить по кругу в поисках все новых и новых заболеваний, проходить кучу обследований, получая только временное облегчение от хороших результатов. А потом оказывается, что причина все- таки психологического характера и убирается не так уж и сложно. По себе знаю насколько потом жаль потраченного времени. Поэтому не затягивайте, обратитесь к психиатру, пожалуйста.
Здоровья вам!
Виктоcрия,спасибо огромное за ответ, но мой психотерапевт,говорит ,что заменить эглонил нечем, т.к у меня низий уровень дофамина,а высокий серотонина и норадреналина,а все антидепрессанты не повышают уровень дофамина,обязательно пойду к психиатру, а потом обращусь к вам, как вас найти
Жанна, правилами сайта запрещено консультировать через другие ресурсы.
Но вы можете прочитать информацию обо мне и понять подхожу я вам как психолог или нет
А вы можете спросить у своего психотерапевта как он понял, что у вас высокий уровень серотонина и норадреналина? Если бы это было возможно…
Виктория, делала тест, брала мазок в полости рта
Я, конечно, не врач. Но я вас уверяю сделать этого невозможно. Можно сдать анализ на уровень серотонина в крови, но уровень серотонина в крови и уровень серотонина в мозгу это не одно и то же.
Вы можете написать мне личное сообщение. Зайти в мой профиль и нажать «консультация врача»
Виктория, хорошо, поняла,спасибо
Я тоже написала вам личное сообщение
Соматические проблемы полностью исключены? Что у вас с позвоночником делали электронейромиографию?
Наталья, здравствуйте, у меня межпозвоночные грыжи в шено и поясничном отделах, также беспокоит покалывания в кистях рук, делала энмг в 2019 году, постаили нейропатию, прошла лечение, особых улучшений нет, в 2020 опять делала энмг, нейропатию не поставили,но симптомы не ушли,пила полгода прегабалин, состояние улучшилось, как пекратила,вё вернулось с еще большей силой
Вам нужно к хорошему мануальному терапевту и переделать ещё раз и мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника
Здравствуйте!
При неврологических болях эффективен дулоксетин 60 мг/сутки. Эглонил не показан, отмените его.
Добавьте витамины группы b, комбилипен по 1 таблетке 3 раза в день - 1 месяц.
Надежда, здравствуйте, пила полгода дулоксетин в дозировке 30 мг и габапентин по 300 3 раза в день, было полегче, но последнее время стал болеть желудок, и мой психотерапевт отменил его и назначил карбомазеин 3 раза по 100 и эглонил по50 ,пос ле отмены дулоксетина боли усилились в ноге
30 мг слишком маленькая дозировка.
Можно попробовать вернуть дулоксетин без габапентина но в адекватной дозе - 60 мг.
Альтернативой может быть прегабалин в индивидуальной подобранной дозе. 150 - 300 мг/сут.
Надежда, боюсь резко убрать габапнтин и карбомазепин, скоько по времени можно принимать прегабалин, я уже принимала его год назад в течении полугода, после отмены жжение услилось
Если этот препарат вам подойдет принимать можно неопределенно долго.
Надежда, если появляютс боли в желудке приприеме дулоксетна можно заменить на другой препарат? можно резко прекратить приём карбомазепина и габапентина?
Можно. Прикрывайтесь омепразолом 20 мг - утром, чтобы нивелировать побочные эффекты. Заменить будет можно.
Карбамазепин и габапентин можно отменить сразу.
Надежда,можете написать схему леченияу меня эти препраты есть
Омепразол 20 мг утром натощак.
Дулоксетин 60 мг утром в один прием.
Комбилипен по 1 таблетке 3 раза в день (его принимать 1 месяц)
Надежда, спасибо, а прегабалин в каком случае добавлять и в какой дозировке ?
Если дулоксетина будет недостаточно или он вам не подойдет. Лечение всегда начинайте с малых доз. 75 мг х 2 раза в день, при необходимости можно увеличить до 150 мг х 2 раза в день
Надежда,и на что можно заменить дулоксетин
Надежда, на дозировке 30 мг плохо засыпала и крутило ноги не могла уснуть
Дулоксетин нужно принимать в первой половине дня.
По вопросу замены давайте не будем забегать вперед, будут проблемы, напишите.
Надежда, я его принимала утром, вначале хорошо засыпала хорошо, а потом после 4 месяцев приёма стала долго засыпать и начинало крутить ноги, может не хватало дозировки30мг?
Возможно. Если будут дискомфортные ощущения в ногах добавите прегабалин
Надежда, огромное вам спасибо, если будут вопросы, где вас можно найти?
Принятый ответ
Пожалуйста. Я консультирую на этом сайте, можете обратиться в любой день. В том числе персонально.
Надежда, спасибо вам за консультацию
Принятый ответ
Здравствуйте, Жанна, не стоит упускать время, обратитесь очно к врачу-психиатру, чтобы он мог вести Вас и наблюдать Вас, Ваше состояние, смог корректировать схему лечения. На фоне лечения, можно начать работать с психологом, исследовать своё тело и то, о чем оно Вам говорит.
Елена, спасибо, обязательно пойду