Консультация невролога /

Сильно болит голова с левой стороны — вопрос №873207

349 просмотров

Добрый день. Сильно болит голова с левой стороны от затылка до виска. Чувство сдавливания, распирания. Давление 125/80 - максимум 130/80, мне 32 года. Сдала ОАК, сделала МРТ головы с сосудами, УЗИ шеи, осмотр офтальмологом глазного дна, была у невролога, прошла 7 сеансов массажа у мануального терапевта.
Пролечилась 10 дней по назначению невролога, боль прошла, вернулась через 2 недели после окончания лечения.
Помогает ибупрофен, спазмалгон. Болит сразу после пробуждения и даже ночью, когда сплю.
С января 2022 года принимаю фемастон 2/10 .

На всякий случай прошла тест тревоги по шкале Беке (увидела рекомендацию невролога в одном из ответов на сайте). Результат:
Ваш результат свидетельствует о незначительном
уровне тревоги.
Результат приведен для группы от 0 до 21 баллов. Вы набрали 7 баллов.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Необходима медикаментозная профилактическая терапия такой головной боли -подсоединить антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин, или дулоксетин,или (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес или амитриптилин, но у него много побочных эффектов молодые переносят хорошо Принимать 25 мг 1/2 таблетки на ночь 1 неделю, затем 1 таблетку на ночь 1 неделю, затем 1/2 таблетки утром + 1 таблетку на ночь 1 неделю, затем 1/2 таблетки утром + 1/2 таблетки днём и 1 таблетку на ночь не менее 6 месяцев
Т Сермион 10-3 р в день 3 месяца
При болях пенталгин н ,или пиралгин ни чаще двух раз в неделю ,так как если больше такая головная боль перейдёт в абузусную головную боль ,которая лечится тяжелее Вести дневник артериального давления
необходим:
1полноценный сон
2 соблюдать режим отдыха и сна
3благоприятная обстановка дома
4 исключить после 6 компьютер ,телевизор ,гаджеты ,шумные обстановки
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга всё нормально. Расширение ликворных пространств обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы, клинически не проявляется, лечения не требует.
По МРТ сосудов описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, кровоток при этом достаточный.

На фоне приёма фемостона могут быть головные боли.
На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10? Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой? Как давно и как часто болит голова?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алина, добрый день.
Боли на 4-5 баллов. Тошноты нет, свето и звукобоязни ярковыраженной нет.
Голова болит сейчас каждый день на протяжении последней неделеи. До лечения у невролога было аналогично - каждый день по 1 или 2 таблетки приходится пить обезболивающего.
Клиент
Алина, в целом проблема на протяжении месяца у меня, с начала апреля.
Невролог
По описанию больше похоже на головные боли напряжения. Не исключена связь с приемом фемостона. Я бы рекомендовала обратиться к лечащему врачу для решения вопроса о замене на другой препарат.
Если слишком часто принимаете обезболивающие препараты, могла уже развиться абузусная головная боль (лекарственно индуцированная).
Сократите приём обезболивающих до 2 раз в неделю.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты). Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Учитывая, что головные боли приобрели хронический характер, нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин). Препараты рецептурные, должны назначаться на очном приёме. Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли) для назначения профилактической терапии.
Пока можно принимать вазобрал 1/2 таб 2 раза в день 2 месяца.
Невролог
Анна, здравствуйте!

По результатам вашего МРТ ничего серьезного, что могло бы стать предиктором боли тоже нет. По анализом, так же никакого воспаления у Вас нет.

Скажите пожалуйста сколько дней в месяц болит голова? Сколько дней не болит? Сколько дней в месяц вы пьете обезболивающие таблетки? Беспокоило боль раньше, несколько лет назад?
Принятый ответ
Клиент
Виталий, сейчас болит каждый день с утра до вечера. Выпиваю таблетку спазмалгона или ибупрофена, ее хватает на пару часов.

Сейчас проснулась, голова не сильно болит, но все же поднывает. Сегодня сменила подушку, попробовала на другой спать.
Клиент
Виталий, раньше не беспокоило, были редкие головные боли -1 раз в полгода, которые проходили после приема пенталгина, наппример.
Сейчас болит каждый день, не было на последней неделе ни одного дня без боли или таблетки.

Невролог
Анна, как понимаю раньше -это несколько лет назад?
Были эпизодами сильная головная боль - одно/двух сторонняя, пульсирующая, была тошнота, рвота, во время приступа снималась работоспособность?

Сейчас голов стала болеть не так сильно, но постоянно и вы на протяжении длительного времени каждый день принимаете обезболивающие по несколько таблеток в день но голова все равно болит?

Из-за этого вы стали более раздражительны, повысилась тревога из-за того, что голова болит?
Клиент
Виталий, мои ответы

как понимаю раньше -это несколько лет назад?

Раньше - это до конца марта меня никогда не беспокоили головные боли, были очень редко и быстро проходили.

Были эпизодами сильная головная боль - одно/двух сторонняя, пульсирующая, была тошнота, рвота, во время приступа снималась работоспособность?

Нет, тошноты, рвоты никогда не было, боль не сильная, терпеть можно, но изматывающая.

Сейчас голов стала болеть не так сильно, но постоянно и вы на протяжении длительного времени каждый день принимаете обезболивающие по несколько таблеток в день но голова все равно болит?

Принимаю обезболивающее - голова не болит пару часов до 6-7 , потом опять болит. Обезболиваюсь спазмалгоном в основном.


Из-за этого вы стали более раздражительны, повысилась тревога из-за того, что голова болит?

Нет, в целом не стала.
Невролог
Аан, спасибо за ответы. Скажите вы помните день, или неделю когда появилась головная боль?
Клиент
Виталий, примерно 28-29 марта.
Невролог
Анна, здравствуйте!

Все мои вопросы были связаны с верификации хронической мигрени и самой мигрени в целом, т.к это самая частая головная боль у женщин.

Т.к у вас чётко сохранилось в памяти начало ГБ и она стала постоянной, ежедневной,и мрт не показало никакой огачовой патологии и Причины гб, то
Вы столкнулись с

Новая ежедневная персистирующая головная боль.

Боль, как правило, носит двусторонний, давящий или сжимающй характер, легкой или умеренной интенсивности, не усиливается от обычной физической нагрузки и сопровождается легкой фото- или фонофобией, небольшой тошнотой

Причины и патоогенез её неясен, прогноз в двух исхода
- самопроизвольное разрешение не взирая на лечение
- её хронизация, через 3 месяца, и сильная устойчивость к лечению

Что сейчас Вам необходимо
- Начать вести дневник ГБ каждый месяц начиная с сегодняшнего дня
- Амитриптилин 25 мг по схем 1/4 таблетки 3 дня, затем 12.5 мг 3 дня, затем 1 таблетка постоянно. Только вечером.

К сожалению обезболивающие слова будут помогать. Если произойдёт хронизация ГБ то тут понадобится инъекции ботулинотерапии , как при мигрени.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным МРТ головного мозга:
*расширение наружных ликворных пространств
Это говорит о патологии на уровне шейного отдела позвоночника (остеохондроз)

МР артерий-особенности строения Виллизиева круга(вариант нормы)
Общий анализ крови:норма
Коагулограмма:норма
Биохимия крови:норма
Не нашла УЗДГ БЦС и уточните сдавали ли вы ферритин?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, ферритин не сдавала.
УЗДГ - это узи сосудов шеи? не прикрепила сюда файл, чуть позже найду, там вроде бы все нормально.
БЦС не делала.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
УЗДГ БЦС это одно исследование(узи брахиоцефальных сосудов).
Прикрепите,пожалуйста,посмотрю.
И сдайте кровь для определения уровня ферритина.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, какие препараты на сегодняшний день принимаете?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Краснеет уголок глаза
14 января 2021
Елена
Вопрос закрыт
Сосуд на лице у ребёнка
5 июня 2021
Анна
Вопрос закрыт
Беспокойный ребёнок и его сон
25 февраля 2023
Яна
Вопрос закрыт
Коэнзим ку10
29 сентября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Жжение языка слева, онемение щеки слева.
20 декабря 2024
Максим, Уфа
Вопрос закрыт
Холестерин
6 марта
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга