Консультация педиатра /

Кожные высыпания — вопрос №873907

348 просмотров

Уже три недели у ребёнка(8 мес) сильная сыпь под памперсом. Щеки тоже высыпает. Сдали кровь 2 раза везде эозинофилов нет вообще. Педиатр говорит это аллергия, но давала супрастин(потом зодак) и полисорб, исключила всю еду, давала только смесь Гидрофильную. Памперсы поменяли, ничего не изменилось. В памперсах только спит, когда гуляет снимаю, мало времени в них проводит, меняю часто. Раньше только в складочках было, сейчас обсыпало больше. Цветения отцвели тоже. Животных нет. Что это может быть? Может анализы какие-то сдать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД
Добрый день.
У ребенка памперсный дерматит, а сыпь похожа на грибковую.
Обрабатывать слабым раствором марганца, подкдючить нистатиновую мазь 2-3 раза в сутки, минимизировать контакт с памперсом, т.к. влажная, теплая среда будет способствовать росту грибов.
В оак лейкоцитоза нет, но достаточно выраженный сдвиг формулы влево, что указывает на бактериальный процесс.Контроль оак!
Зодак внутрь 8 капель 1 раз в сут.
Перестирать, перегладить белье, игрушки, предпочтение отдавать гипоаллергенным порошкам, блюдам прикорма.
Ребенок не срыгивает, что со стулом ?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! В основном не срыгивает, если срыгивает, то немного. Но стул то зелёный, то бледно-желтый, и с запахом тухлым достаточно. В животике урчит. Ходит один раз в день. Попа красная. Пытается достать, почесать. Пьем биогаю 5 дней. 3 недели назад был понос по 6 раз в день и температура, пропивали антибиотик амоксициллин диспертаб-3 дня всего, но от него сильно высыпало всё тело, поэтому перестали. Скажите, может недостаточно антибиотик пропили и бактерия снова размножилась? Может антибиотик пропить, хотя СОЭ нормальное?
Педиатр, Врач УЗД
Я думаю вам надо перейти на 100%гидролизат белка, ребенок не идет на частичном гидролизате.При аллергическом процессе могут быть явления энтерита( воспаления тонкого кишечника), проявляющиеся вот такой симптоматикой.Антибиотик может усугубить расстройство.Начните принимать энтеросгель по 1 чайн ложке 3 раза в сутки, пробиотики, зодак, смесь выбора Альфаре, пепти Гастро, Фрисопеп.Нистатиновая мазь местно+цинковая мазь.
Клиент
Подскажите, сейчас кормлю смесью Нутрилон пепти аллергия( гидролизированный концентрат белков молочной сыворотки) Но мы сдавали на аллергены в 6 месяцев ( его тогда тоже сильно выпало), и на всё что мы ели аллергии не было, в том числе и на коровье молоко. Менять смесь или оставить эту? Можно перевести на козье молоко?
Педиатр, Врач УЗД
На козье молоко переводить нельзя, как вариант на гидролизат казеина -это фрисопеп АС.
Анализы на аллергены не всегда информативны, часто диагноз ставим клинически.
Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
Нужно сделать соскоб на грибок.
После забора анализа в течение 5-7 дней пользуйтесь мазью пимафукорт ( очень тонким слоем!)
Через 5-7 дней понадобится повторная консультация и дальнейшее лечение будет зависеть от результатов соскоб а на грибок.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте Елизавета.
Это пелёночный дерматит.
В Вашем случае он связан с присоединением кандиды. Об этом говорят преимущественные покраснения в складках + мелкоузелковая сыпь по краям очагов.
Для лечения используйте наружно мазь Пимафукорт 2 раза в день на 5 дней, затем перейти на крем Клотримазол 2 раза в день на 7-10 дней.
Под памперс наносить Судокрем или Деситин.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, а в чем разница между писафукортом и клотримазолом?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Пимафукорт это комбинированный гормональный препарат. Имеет в своем составе гормон, антибиотик, антимикотик. за счет такого состава он позволяет быстро снять проявления дерматита. Но за счет гормона он не может применяться длительно, тем более у детей.
Клотримазол это чисто противогрибковый препарат.
Клиент
Мажем клотримазолом уже 2 дня потихоньку уходит. Переходить на пимафукорт(нужен ли антибиотик?)или уже оставлять клотримазол?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Если есть улучшение на клотримазоле, можно оставить только клотримазол.
Педиатр
Елизавета, здравствуйте. На фото - инфицированная опрелость, скорее всего грибковая инфекция. Хороший эффект модно получить от противогрибковых средств крем клотримазол или кандид, тонким слоем 2 раза в день. Курс 5-7 дней. Кровь с изменениями бактериального характера . Если моча в норме и жалоб нет, возможно, следует просто анализы пересдать. Сыпь на щеках и сейчас сохраняется? Не связано ли её появление с введением какого либо прикорма?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте/! Убирала весь прикорм на 2 недели, смесь на Гидрофильную сменила. Давала 2 недели зодак и полисорб. Всё время выпало. К обеду обычно. И сейчас сыпет. Но эозинофилы 0, получается нет аллергии?
Педиатр
Елизавета, здравствуйте. Смесь гипоаллергенная или глубокий гидролиз? Видимо, смартфон исправляет на "гидрофильную". Отсутствие эозинофилов в крови не исключает наличие аллергии.
Клиент
смесь Нутрилон пепти аллергия( гидролизированный концентрат белков молочной сыворотки) Но мы сдавали на аллергены в 6 месяцев ( его тогда тоже сильно выпало), и на всё что мы ели аллергии не было, в том числе и на коровье молоко.
Педиатр
Елизавета, значит пока можно остановиться на варианте просто инфицированной потницы. Но смесь пока не меняйте. К сожалению, лабораторная диагностика АБКМ , не имеет 100 % достоверности.
Клиент
Подскажите, а можно ли перевести ребёнка на козье молоко?
Педиатр
Елизавета, пока не стоит. Все таки на щечках тоже бывает сыпь. Если между ножками и опрелость, то полностью АБКМ пока не исключена. При наличии аллергии на белок коровьего молока, в подавляющем большинстве случаев есть аллергия и на козий белок. Пока не стоит рисковать и менять смесь.
Педиатр
Здравствуйте, вероятнее всего это пеленочный дерматит, вызванный грибковой флорой. Нужен осмотр дерматолога, сдать мазок на грибки
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура без симптомов
2 мин. назад
800.00 р.
Дочь Дарья Я мама Ольга
Кормление новорожденных
24 мин. назад
800.00 р.
Кристина
Мастит новорожденного
29 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Сыпь на теле
36 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Ребонок много спит
41 мин. назад
700.00 р.
Ани
Живая вакцина полиемилита
48 мин. назад
699.00 р.
Ольга, Брянск
Отсутсвие стула у 1,5 годовалого ребенка
51 мин. назад
700.00 р.
Анна, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда