Лечение после Холецистэктомии и ЭПСТ — вопрос №874260

Question

Лечение после Холецистэктомии и ЭПСТ — вопрос №874260

Рустем

443 просмотра

3 мая 2022

В марте начались приступы и боли в эпигастрии, по УЗИ-множ конкременты 3-4 мм, панкреатит, 13.04 проведена ЛХЭ. Спустя 2 недели снова приступ, желтуха, колит правое подреберье. По МРХПГ-холедохолитиаз, 03.05. проведена ЭПСТ. Главный вопрос: как лечиться дальше, чтобы предотвратить острый панкреатит и др возможные последствия ЭПСТ и ЛХЭ? целесообразно ли провести повторно МРХПГ для контроля остатков камней? МРТ органов брюшной полости для оценки состояния печени, поджелудочной железы? с 30.04 в стационаре капают гордокс (3 амп в день), антибиотики, физ раствор.

Вопрос закрыт

жкб холедохолитиаз лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Качелаева Лия Радиковна, 3 мая 2022

Терапевт

Добрый вечер ! В первую очередь все будет зависеть от вашего рациона , тем более уже есть хронический панкреатит. Ограничить жирные , острые блюда , копчёности , алкоголь , крепкий чай и кофе . Питание должно быть частым и небольшими порциями . Чтобы поддержать на данный момент функции поджелудочной железы , можно в течение месяца пропить ферменты ( панзинорм или креон 10000ед на каждый приём пищи(3-4 капс в день) .

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 3 мая 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Лечение в целом верное, адекватное. Для профилактики осложнений Вам должны были прокапать квамател перед ЭПСТ, возможно этого не успели сделать. Сейчас есть смысл дополнительно принимать Нольпаза 40 мг утром или Омепразол 20 мг утром за 20 минут до еды 2 недели.
Мрхпг целесообразно будет провести после консультации хирурга и при наличии жалоб на сохраняющийся болевой синдром.
Дополнительно сделать узи органов брюшной полости или мрт ОБП.
В любом случае ориентироваться на мнение Вашего лечащего врача.
Ферментные препараты (креон и т.д.) - противопоказаны при остром панкреатите, их сейчас нельзя принимать.

Пожаловаться

Рустем, 3 мая 2022

Клиент

Анна, забыл уточнить, что пациент моя мама 58 лет. Результаты исследований прикрепил, можете прокомментировать пжл. Кваматель капали, забыл упомянуть. Антибиотики капают с 01.05 (это норм?), не ест не пьет с момента госпитализации 30.04 (указание врачей). Нужно ли будет пить УДХК?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 3 мая 2022

Терапевт, Кардиолог

Антибиотики обоснованно назначены, кровь с признаками бактериального воспаления
Урсосан нужно будет обязательно принимать после выписки для профилактики повторного камнеобразования
Очень высокие печёночные маркёры Аст и алт, можно добавить гептрал в/в капельно или струйно 10 дней, с последующим контролем биохимии крови.
Сейчас «холод, голод и покой», по мере стабилизации состояния расширять рацион до стола номер 5 по певзнеру.

Пожаловаться

Рустем, 4 мая 2022

Клиент

Анна, спасибо. Какие препараты/лечение рекомендуется для профилактики или лечения постоперационного панкреатита?

Пожаловаться

Фатенко Сергей Николаевич, 3 мая 2022

Терапевт, Маммолог

Здравствуйте. Для уточнения диагноза стоит сделать мр холангиографию. Лечение продолжить. Диету соблюдать

Пожаловаться

Рустем, 3 мая 2022

Клиент

Сергей, мрхпг уже провели - холедохолитиаз, сделали ЭПСТ сегодня. Переживаем за возможные осложнения, как нибдь их можно пресечь? что то принимать для профилактики?

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 3 мая 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Если вы пока в стационаре, то пока самостоятельно вы еще ничего сделать для профилактики не сможете. Все лекарства у вас предоставляются стационаром. Далее - в выписке у вас будут рекомендации на ближайшие недели с обязательным обращением для диспансерного наблюдения у гастроэнтеролога. Когда острый воспалительный процесс будет снят - самое основное в обычной жизни, это диета, водный режим, ограничение бесконтрольного приема лекарственных средств, алкоголя, возможно, регулярный прием препаратов УДХК, ИПП и спазмолитиков. Обязательно стоит сделать МРТ брюшной полости (контрольное). Если повторная операция выполнена уже должным образом, то риск повторного холедохолитиаза очень мал.

Пожаловаться

Рустем, 4 мая 2022

Клиент

Ольга, какие препараты должны назначаться в стационаре для профилактики или лечения постоперационного панкреатита? Хочу убедиться в их актуальности

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Передозировка Зиртек

5 ответов

9 часов назад

800.00 р.

Тамара

Вопрос закрыт

Повышены лимфоциты

5 ответов

9 часов назад

750.00 р.

Анна

Менингит или нет? что может быть и к кому обращаться

6 ответов

10 часов назад

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

7 ответов

11 часов назад

899.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сводит руки и ноги у бабушки

5 ответов

11 часов назад

699.00 р.

Юлия, Москва

Отек лица, глаз

4 ответа

вчера, 22:50

1000.00 р.

Ирина, Псков

Отек лица,глаз

2 ответа

вчера, 22:34

2000.00 р.

Ирина, Псков

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лукина Анна Владимировна, 4 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-04T09:44:24+03:00

Профилактика острого панкреатита сверлится к строгому соблюдению диеты после выписки.
Основное лечение направленное на устранение рецидивов Вам проводится уже в стационаре.
На амбулаторном этапе: ИПП (нольпаза , омепразол до 4 х недель)
УДХК до 6 месяцев
Спазмолитики - дюспаталин или тримедат по потребности или курсами при болевом синдроме.