Анемия, запоры и анальная трещина у ребёнка 10 месяцев — вопрос №874368

Question

Анемия, запоры и анальная трещина у ребёнка 10 месяцев — вопрос №874368

Анна

1598 просмотров

3 мая 2022

У дочки (10 месяцев, 10340 г) была диагностировать анемия по общему анализу крови, две недели назад начали приём сиропа Мальтофер 2,5 мл 1 р/день. До этого стул у ребёнка был мягкий и достаточно редкий, но объёмный, раз в 2-3 дня, сейчас же с началом лечения анемии стул стал плотным и ежедневным, ребёнок стал сильно тужиться при походе в туалет. Кроме того, на коже анального отверстия и вокруг него я заметила воспаление, похожее на кожную складку (раньше такого не было) и несколько микротрещин. Кроме того, предстоит прививка по возрасту, можно ли её делать при анемии? Стоит ли продолжать лечение Мальтофером в данной дозировке или её необходимо корректировать? Как решить в связи с этим проблему запоров? Как лечить анальные трещины?

Вопрос закрыт

анемия

данная дозировка

кожная складка

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 4 мая 2022

Клиент

Ирина, здравствуйте! То есть сейчас дозировка 2,5 мл 1 раз в день недостаточная и необходимо увеличить, правильно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 4 мая 2022

Педиатр, Врач УЗД

Добрый день.
Да, все верно.При вашем весе и цифрах гемоглобина , феррум-лек назначаем в лечебной дозе из расчета 5-6 мг/кг/массы тела в сутки.Пьем длительно, контроль оак через 1 мес.Либо мальтофер по 2.5 мл 2 раза в сут, тоже длительно, с контролем оак через 1 мес, по нормализации уровня гемоглобина прием железа в профилактической дозе 2.5 мл 1 раз в сутки еще 1 мес.

Пожаловаться

Анна, 5 мая 2022

Клиент

Ирина, спасибо! Подскажите, пожалуйста, насчёт вакцинации: нам необходимо к участковому педиатру идти получать медоотвод или как это сделать?

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 5 мая 2022

Педиатр, Врач УЗД

Доброго времени суток.Анна, когда вас пригласят на вакцинацию, вы поясните, что получаете лечение по поводу анемии средней степени тяжести, педиатр сама наложит отвод.

Пожаловаться

Анна, 5 мая 2022

Клиент

Елена, спасибо!

Пожаловаться

Анна, 4 мая 2022

Клиент

Ирина, здравствуйте! Не вызовет ли дюфалак привыкания?

Пожаловаться

Давыдова Ирина Дмитриевна, 4 мая 2022

Инфекционист, Гепатолог

Нет, не вызовет, это пищевой компонент-лактулоза

Пожаловаться

Анна, 4 мая 2022

Клиент

Анастасия, здравствуйте! Подскажите, стоит ли менять дозировку препарата или она подходит? Я читала, что есть препараты железа, которые меньше крепят, чем Мальтофер, имеет ли смысл перейти на них и на какие именно?

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 4 мая 2022

Педиатр

Учитывая уровень гемоглобина ,дозировка 2,5 × 2 раза в день.
Либо перейти на капли из расчёта 2 капли на 1 кг веса .
Что 2х валентные,что 3х валентные препараты на каждого малыша индивидуально влияют. Если на мальтофере будет и далее такая же ситуация,тогда перейти на 2х валентное железо актиферрин из расчёта по 5 кап на 1 кг веса в 2-3 приёма

Пожаловаться

Анна, 4 мая 2022

Клиент

Анастасия, спасибо, поняла. А что скажете насчёт препарата Ферлатум? Читала, что он более эффективен при лечении анемии

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 5 мая 2022

Педиатр

3х валентное железо содержит как и мальтофер.
Детям чаще назначаем мальтофер из-за именно редких побочных действий, но опять де все индивидуально у кого то вае хорошо, у кого-то не очень.
Особого смысла не вижу менять в одной и тоже подгруппе препараты 3х валентное опять же на 3х.

Пожаловаться

Анна, 4 мая 2022

Клиент

Екатерина, здравствуйте! Ребёнок на грудном вскармливании. Мальтофер принимаем 2 недели. Подскажите, верна ли дозировка 2,5 мл 1 раз в день или нужно корректировать?

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 4 мая 2022

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

5 мг /кг железа в сутки.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Длительное кровотечение и киста

7 ответов

27 января 2022

Мария

Вопрос закрыт

Ферритин 120 после ОРВИ

4 ответа

19 января 2023

Ирина, Ессентуки

Вопрос закрыт

Застарелая ЖДА:поиск причин и попытка ее устранения

2 ответа

20 декабря 2023

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Как ввести в организм В12

3 ответа

7 апреля 2024

Людмила, Казань

Вопрос закрыт

Что лучше сделать?

8 ответов

1 июля 2024

zubovich613@gmail.com, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Назначили сразу несколько витаминов

1 ответ

16 ноября 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кадымова Ирина Игоревна, 3 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-03T22:31:38+03:00

Добрый вечер, АннА.
Действительно в оак есть железодефицитная анемия средней степени тяжести, которая требует медикаментозной коррекции, я бы вам назначила мальтофер сироп по 2.5 мл 2 раза в сутки.
Вакцинацию придется отложить , учитывая цифры гемоглобина.
Железо запивать фруктовым соком, не с молоком, принимать длительно.
Действительно прием железа вызывает дисфункцию кишечника( диарею или задержку стула).
Какая альтернатива -можно вводить феррум-лек в/м по 0.5 мл через день хотя бы 5 инъекций;
Трещины лечить облепиховыми свечами 1 раз в сутки.Бережный туалет промежности после каждой дефекации, смазывать перианальную область кремом Бепантен.
Параллельно смягчять стул -принимать дюфалак( нормазе или лактулозу), подбор дозы индивидуален, начинать с 5 мл 2 раза в сутки , можно принимать до 1 мес, или форлакс 2 раза в сутки по 1 пакетику.
Максимально насыщать жидкостью.Убрать из рациона ( или уменьшить ) хлеб, макароны, увеличить долю овощей, фруктов.

Еремеева Елена Анатольевна, 3 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-03T22:45:15+03:00

Добрый вечер. Появление запоров на фоне лечения препаратами железа - не редкость. Увеличьте питьевой режим, скорректируйте питание ребенка- из каш предпочтительнее гречневая и овсяная, из овощей- кабачок, капуста, свекла, из фруктов- слива. Делайте ребенку отвар кураги и чернослива- он слабит. Местно перианальную область обрабатываем бепантеном, в прямую кишку- 1/2 свечи с облепиховым маслом. Местно можно обрабатывать отваром ромашки

Давыдова Ирина Дмитриевна, 3 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-03T23:05:40+03:00

Пожаловаться

Давыдова Ирина Дмитриевна, 3 мая 2022

Инфекционист, Гепатолог

Может быть запор на фоне приема железа. Можно подавать Дюфалак 5 мл в сут или разделить на 2 приема 7-10 дней

Принятый ответ

Иванисова Анастасия Георгиевна, 4 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-04T04:38:38+03:00

Здравствуйте. Да, препараты железа ребёнку необходимы,т.к показатели ниже нормы ,гемоглобин низкий, эритроцитарные индексы также ниже нормы .
Но также да,что препараты подкрепляют стул . Даем с утра преимущественно. Обязательно ,чтобы ребёнок больше пил воды из расчёта 30-40 мл/кг.
Это может быть неслдкий сок яблочный чкоторым запивать препараты железа.
Пробиотики никакие при приеме железа не принимаем .
По поводу трещинок: по 1/2 облепиховой свечки,либо глицериновой . Но облепиховая обладает противовоспалительным действием,но наблюдаем за реакцией на неё.
Область ануса бепантеном,вазелиновым маслом обрабатывать
После каждого акта дефекации обязательно подмывать водой, не использовать салфетки влажные.