Многоводие, бак посев — вопрос №876620

Question

Многоводие, бак посев — вопрос №876620

Карина

3112 просмотров

5 мая 2022

Простите за много букв)
Я уже устала , с 24 недель ставят многоводие, бак посев мочи нормальный, скрининги все в норме , сегодня 05.05 22 года сделали сказали узи ИАЖ 272, срок 29,5 но тенденция к крупному плоду на 31,2 , лежала в стационаре по другой причине там на узи иаж от 25.03 был 242 это в 23,6 недели, при выписке 30.03 был 223 это в 24,4 недели , получается воды растут? ИЛИ ИХ НЕПрАВИЛЬНО МЕРЯТ, цифра 272 пугает, исключили ГСД, по скрининшам пороклв нет, но в бак посеве из цервикального канала нашлась энтерококк фекались 10 в 7 степени, врач неуверена что многоводие вызвано им так как сам мазок хороший общий, жалоб у меня нет, плохих выделений нет , в 15 недель я болела короновирусом , может он виноват? , вопросы1) сильное ли это многоводие или умеренное2) может ли оно быть из за крупного плода или от энтерокока при хорошем общем мазке??3) чем опасно многоводие и найденный энтероккок , врач прописала амоксицилин 500 *3 раза в день , неделю, я не хочу просто так травиться антиьиотиками , в этой лаборвтрпии при ЖК уже были диагнлстические неправильности и я думаю могу ли я сначаоа переслать мазок? 4)Какможет энтерокок навредить плоду если не пить антибиотики?

Вопрос закрыт

многоводие

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 5 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
1. Умеренное.
2. Из за крупного плода не может быть.
Из за инфекции возможно.
3. Если нет нарушения маточно плацентарного кровотока, нет жалоб, то ничем не опасно.
4. Если нет жалоб, то скорее всего ничем.

Пожаловаться

Карина, 5 мая 2022

Клиент

Алексей, я там прикрепила узи, нарушений кровотоаов нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 5 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Тогда всё нормально.

Пожаловаться

Карина, 5 мая 2022

Клиент

Алексей, врач напугала пневмонией при родах у ребенка, от энтерокока, это такое может быть?
поэтому не знаю пить или не пить антибиотики ,и есть ли от них вред малышу?

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 5 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Всё зависит от того есть у вас жалобы или нет и есть ли отклонения на допплерометрии и КТГ

Пожаловаться

Карина, 5 мая 2022

Клиент

Алексей, ктг пока не делали а по доплерометрии все в норме сказали , ну то есть спешки вприеме антибиотиклв прка нет? хочу в другом месте пересдать мазок

Пожаловаться

Карина, 5 мая 2022

Клиент

Алексей, жалоб нет в том то и дело выделений ниаких подозрительных нет и мазки на флору в норме были

Пожаловаться

Карина, 7 мая 2022

Клиент

Алексей, я сегодня платно перемеряла воды, мне намериди 21,8 см , подтвердтли что больше нормы , а по таблицам в интернете как будто и норма , и советуют для профилактики все таки пропить антибиотики, что делать? В инете пишут что амоксицилин через плаценту проникает?

Пожаловаться

Косьяненко Вера Владимировна, 5 мая 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Карина.Учитывая, что в бак/посеве из цервикального канала обнаружен энтерококк рекомендуется антибактериальная терапия.

Пожаловаться

Карина, 5 мая 2022

Клиент

Вера, могу ли я сначала пересдать мазок прежде чем пить, я не доверяю ЖК

Пожаловаться

Карина, 5 мая 2022

Клиент

Вера, амоксицилин может ребенку навредить?

Пожаловаться

Косьяненко Вера Владимировна, 5 мая 2022

Акушер, Гинеколог

Амоксициллин разрешён вовремя беременности.

Пожаловаться

Даллакян Арусяк Антоновна, 5 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Какая у Вас группа крови и резус?

Пожаловаться

Карина, 5 мая 2022

Клиент

Арусяк, 2 ая положительная

Пожаловаться

Даллакян Арусяк Антоновна, 5 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Хорошо.
1) многоводие не выраженное по ИАЖ. Может быть косвенно связанно с крупными размерами плода.
2) если лаборатории не доверяете, посев пересдайте в другом учреждении и посмотрите какой будет результат.
Фекальный энтерококк это естественный обитатель нашего кишечника, во влагалище может присутствовать в небольшом титре до 10*5.
3) фекальный энтерококк не самый опасный микроорганизм в отношении внутриутробного инфицирования, однако в Вашей клинической ситуации при наличии повторного повышенного титра требует внимания и лечения.
Амоксиклав безопасен для плода с первого дня беременности, это не тот антибиотик, который может навредить ему.
Контроль количества околоплодных вод рекомендую провести через 10 дней.
Также если подозреваете по посеву диагностическую ошибку, посев нужно пересдать.
Если подтвердится наличие микроорганизмов в большом титре в цервикальной канале - разумно провести минимальный курс антибактериальной терапии в течение 7-10 дней.
Коронавирус мог косвенно снизить Ваш иммунитет и организм стал более восприимчив к бактериальной флоре.

Пожаловаться

Карина, 5 мая 2022

Клиент

Арусяк, энтерокок в таклм титре может вызвать гибель плода?! Мне тут ваши коллеги ответили я вобще в панике!

Пожаловаться

Даллакян Арусяк Антоновна, 5 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

О гибели плода речи не идёт.
Кровотоки у Вас на сегодняшний день нормальные , плод скомпенсирован признаков его страдания по УЗИ нет.
Наша задача исключить внутриутробный инфекционный процесс. Если получим объективные данные наличия какой либо инфекции в цервикальной канале в значимом титре - пролечить её необходимым способом.
Если лаборатории не доверяете, то пересдайте анализ, если доверяете то начните лечение по поставленной чувствительности.
Махнуть рукой на многоводие нельзя, в любом случае нужен динамический контроль количества вод и контроль анализов.
Часто после антибактериальной терапии многоводие разрешается (проходит), поэтому лечащий доктор Вам и назначил амоксиклав.

Пожаловаться

Карина, 5 мая 2022

Клиент

Арусяк, амоксицилин назначили, или это одно и то же?

Пожаловаться

Даллакян Арусяк Антоновна, 5 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Можно амоксициллин, по чувствительности эффективен и тот и другой препарат.
Фактически это одно и то же действующей вещество в составе разных препаратов, у амоксиклава спектр действия несколько шире.

Пожаловаться

Карина, 5 мая 2022

Клиент

Арусяк, а можно ли обойтись только свечами потипа тержанина? Или чего то подобного?

Пожаловаться

Даллакян Арусяк Антоновна, 5 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Нет, это бессмысленно в Вашей ситуации. Если есть показания лечиться, то только правильно

Пожаловаться

Карина, 7 мая 2022

Клиент

Арусяк, я сегодня платно перемеряла воды, мне намериди 21,8 см , я так понтмаб это сильно отличается от предыдущего результата , сегодня 30 недель ровно, подтвердтли что больше нормы , а по таблицам в интернете как будто и норма , и советуют для профилактики все таки пропить антибиотики, даде если бак посев чистый придет, что делать? В инете пишут что амоксицилин через плаценту проникает?

Пожаловаться

Даллакян Арусяк Антоновна, 7 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Смотрите, на нормы в интернете ориентироваться не можем, так как у каждого-каждого аппарата УЗИ свои нормы и врач УЗИ ориентируется на нормы своего аппарата.
Амоксициллин не опасен для плода, мы деток с первых дней рождения и даже крайне недоношенных можем им лечить.
Есть опасные антибиотики, их никогда беременным никто не назначает, это тетрациклин, гентамицин, аминогликозиды.
Есть абсолютно безопасные для плода, пенициллины (амоксициллин к ним относится) , цефалоспорины, макролиды и ряд других, они не способны вызывать пороков развития и осложнений для здоровья плода.
Поэтому самого по себе слова антибиотик бояться не нужно, это предрассудки, мы имеем очень большой опыт назначения разрешённых антибиотиков беременным, разве если бы они могли навредить, кто нибудь в мире бы их назначал?!
Многоводие не нарастает, это уже положительный момент, дождитесь посева если Вы его уже сдали и если будет высеваться, полечитесь так как положено в Вашей ситуации.

Пожаловаться

Карина, 7 мая 2022

Клиент

Арусяк, спасибо , да я платно сдала общий мазок посев с канала , но теперь думаю даже если все чисто может правдапропить на всякий слцчай, хватит ли 5 дней 3 раза в день? Или надо 7

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 5 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Энтерококк с таком титре может вызвать гибель плода (восходящий путь инфицирования ). Раз появилось многоводие, значит инфекция уже попадает в околоплодные воды. Антибиотик обязательно нужно принимать

Пожаловаться

Карина, 5 мая 2022

Клиент

Алёна, вы меня очень пугаете , я не доверяю данной лаборотории и хочу пересдать , я могу это сделать в среду пересдать ,или время не терпит?

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 5 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Амоксиклав разрешён во время беременности, он не проникает через плаценту, то есть плод от антибиотика защищён. Я не могу знать есть ли время и можно ли ждать результат следующего бак посева, тем более что результат готовиться около недели

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 5 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Я не хочу вас пугать, я говорю как есть. Многоводие это признак прогрессирующей инфекции.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Олеся Григорьева, 22 января 2023

Чем закончилось?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Многоводие на сроке 30 недель

1 ответ

17 сентября 2021

Даша

Вопрос закрыт

Сзрп 2-3 степени

5 ответов

17 ноября 2021

Елена

Вопрос закрыт

Выбор родоразрешения

5 ответов

28 января 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Чем опасно многоводие

5 ответов

27 мая 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Многоводие, поперечное предлежание, миомы

5 ответов

23 октября 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Многоводие

5 ответов

26 октября 2024

Анна, Сочи

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Даллакян Арусяк Антоновна, 7 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-07T13:46:55+03:00

Пожаловаться

Даллакян Арусяк Антоновна, 7 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Пять мало однозначно, если назначать, то минимум семидневный курс.

Принятый ответ