Что вас беспокоит?
Долгое время дискомфорт и боли
Два года назад начал беспокоить живот в области эпигастрии, кололо то справа, то слева под ребрами, то над пупком. Боли не сильные, обезбаливающие не пила. От еды не зависели. Когда отвлекалась на работе, например, забывалась, то ничего не болело. Терапевт отправила на ФГДС, ОАК, на хеликобактер, УЗИ брюшной полости. По ФГДС только хронический поверхностный гастрит, хеликобактер (результат 2,антитела не обнаружены), по УЗИ всё нормально, только ЭХО-признаки диффузных изменений поджелудочной. Пропила пробиотики и успокоилась, забылась. Семейные проблемы и дела, и вроде изредка вспоминала, с утра например изредка, закрутит, заболит уже весь живот, сходишь в туалет, сразу пройдет. И как то забылась. Но через пол года нужно было пить антибиотики, и я вспомнила, что меня беспокоил живот, испугалась, что снова заболит. Пропила антибиотики, и где-то через недели две после их приема, снова стало беспокоить. Накрутила себя очень, очень боюсь, что что-то страшное у меня, а я не лечусь. Снова сходила на УЗИ брюшной полости - всё без изменений, я уже за эти два года 4 раза на УЗИ ходила, сдала кровь, по крови у меня СОЭ- повышенная, иногда 24-25, иногда 18-19, иногда 12. Меня отправили на СРБ. СРБ - отрицательно. Еще была у колопроктолога, так есть небольшой геморрой и иногда, если случаются запоры, бывает немного крови, совсем по капле. По обследованию проктолога (RRS) хронический поверхностный геморрой 1 степени, рекомендации его соблюдаю, по этой части жалоб не стало. Но что делать с животом не знаю. Начитаюсь в интернете всякого и аж паника начинается, сейчас плюсом еще и постоянное вздутие живота прибавилось (газы, отрыжка). Терапевт на приеме, поставил мне диагноз СРК, прописал, успокоительные на месяц и тримедат. Дополнительных обследований не назначил. Была у гастроэнтеролога, тоже травки для пищеварения и успокоительные. Да, я очень переживаю и мнительная. Но боюсь, что списывая всё на нервы, запущу болезнь. Пожалуйста, напишите, какие нужно еще сдать анализы. Может МРТ органов брюшной полости, колоноскопию пройти? УЗИ последний раз пять месяцев назад делала, может снова сделать? Может ФГДС повторить, его делала в июле 20 года?
Принятый ответ
Здравствуйте . Ознакомилась с Вашими анализами . Что на сегодняшний день беспокоит ? Стул какой ? Какие сопутствующие заболевания есть в анамнезе ? Начали приём успокаивающих препаратов ?
Екатерина, добрый день, большое спасибо за ответ, успокоительные мне назначали в феврале, я пропила месяц афобазол, да вроде было легче, мне кажется, что я когда переключаюсь, забываюсь и успокаиваюсь, то и почти не болит ничего. Но после нервной встряски все начинается заново. На данный момент, со стулом проблем нет, регулярный. Побаливает то под правым, то под левым ребром, то над пупком, по очереди. Боли не сильные, обезбаливающие не нужны. И вот уже две недели вздутие очень частое, бурление. Я не могу проследить эту связь с приемами пищи, побаливает и на голодный, и на сытый желудок. Боль не усиливается и не уменьшается при диете. Без разницы, то ли я кашку ем, то ли шашлык, к примеру.
Екатерина, сопутствующих заболеваний никаких, кроме тревожности. Мне врачи чаще всего только успокоительные выписывают. Но я боюсь, не обследоваться, списывая на тревожность, упустить болезнь. Но опять же хочу поступать разумно и не делать кучу дорогостоящих ненужных анализов.
Вы сдавали биохимический анализ крови ? Алт , аст , биллирубины , ггт , щелочную фосфатазу ? Для более детального исследования можете пройти мрт с контрастированием . Бурление , вздутие , после антибактериальной терапии принимали пробиотики курсом ?
Екатерина, да летом прошлого года сдавала последний раз биохимический анализ. Результат сейчас тоже прикрепила. Если делать МРТ, то органов брюшной полости и забрюшинного пространства? Или только брюшной полости? Именно МРТ делать или лучше КТ? Если по УЗИ всё нормально, то может ли что-то дополнительное показать МРТ, ведь МРТ – метод уточнения и дифференцировки увиденного на УЗИ. Заранее спасибо за ответы.
Мрт с контрастированием смотрят все протоки . Но по анализам, которые Вы приложили , я не вижу повода для беспокойства . Тем более раз сами отмечаете , что когда отвлечены , то ничего не беспокоит , значит болевой синдром носить неврогенный характер .
Принятый ответ
Здравствуйте.
по анализам немного завышен холестерин-соблюдение гипохолестериновой диеты.
по узи изменения в поджелудочной железе(могут быть признаком хр. панкреатита или возрастных изменений)
Дообследование
Фекальный кальпротектин
копрограмма
Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Водородный дыхательный тест на сибр.
Для уточнения изменений в поджелудочной железе можно выполнить мрт с контрастом.
но по жалобам и имеющимся анализам больше данных за проблемы с кишечником, поэомы для начала сдайте анализы
по лечению
1)Тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-1 месяц
2)Энтерол за 1 час до еды 2 р\д-10 дней, далее пробиолог срк по 1 капс-1 месяц.
3)успокоительные. вам какие прописали?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ясчитаю сейчас колоноскопию можно не делать, по описанию ничего страшного нет.
Сдайте кал на фекальный кальпротектин с решением вопроса о проведении колоноскопии
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20201 ответ
- 26 Февраля 202014 ответов
- 29 Июня 20201 ответ
- 11 Августа 202044 ответа