Консультация гастроэнтеролога /

Вздутие, метеоризм, боли в животе — вопрос №1296323

356 просмотров

Здравствуйте! Последнее время около месяца наблюдаю проблемы с кишечником - вздутие, метеоризм, боли (несильные), вчера добавился еще овечий кал и как-будто слизь и очень неприятный запах.
Подскажите пожалуйста в чем может быть дело? Может ли быть проблема в тонком кишечнике ?
Делала колоноскопию под наркозом в сентябре, фгдс в январе 2022 года. Сдавала биохимию и общий анализ крови месяц назад. Все результаты прикрепила.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте. Это может быть синдром избыточного бактериального роста .
Сейчас возможно к применению препарата :
-метеоспазмил по 1 капсуле 2-3 раза в день за 20 мин до еды .
А также выполнить дообследование :
-узи обп
-кал на скрытую кровь методом игх
-кал на паразитозы parasep
- дыхательный водородный тест для исключения СИБР


Диета fodmap , можете почитать в интернете .

Если подтвердится СИБР , препарат выбора для лечения Альфа-нормикс 200 мг по 2 т 2 раза в день 10 дней , далее пробиотик например Максилак
Принятый ответ
Клиент
Виктория, поняла, спасибо! А может это быть какая-то проблема в тонком кишечнике? Его не исследовали же

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Диетолог
Как раз - таки это похоже на проблему в тонком кишечнике , это и есть этот синдром , про который я сказала
Клиент
Виктория, подскажите пожалуйста а кроме лабораторных анализов как можно еще проверить тонкий кишечник? КТ, рентген? Боюсь что он у меня не обследован, и там что-то серьезное, не СИБР
Гастроэнтеролог, Диетолог
Ответ по поводу биопсии полипов у вас есть ?
Клиент
Виктория, да, там подтвердили что они доброкачественные. Эндоскопист сразу сказал, что это нестрашно
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! ФКС и ФГДС без грубой патологии, анализы неплохие. С учётом Ваших жалоб я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, необходимо пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. По возможности выполнить :
-УЗИ ОБП
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой


Если СИБР подтвердится, то необходимо выполнить санацию тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный, не всасываемый антисептик, работает только в просвете кишки, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Принятый ответ
Клиент
Анна, поняла, спасибо большое, дообследуюсь.
Гастроэнтеролог
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Клиент
Анна, , подскажите пожалуйста а кроме лабораторных анализов как можно еще проверить тонкий кишечник? КТ, рентген? Боюсь что он у меня не обследован, и там что-то серьезное, не СИБР
Гастроэнтеролог
МРТ энтерография
Клиент
Анна, в нашем городе МРТ энтерографию не делают к сожалению( а рентген не информативен? Мне врач ультразвуковой диагностики говорила, что новообразования опухоли в тонком кишечнике крайне редки, поэтому его и не обследуют, верно ли это?
Гастроэнтеролог
Верно, в тонком кишечнике редко что то растёт.
Клиент
Анна, поняла, спасибо большое, начну тогда с обследования на СИБР
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По ФКС - полипы сигмовидной кишки. Для уточнения тактики их ведения необходима консультация колопроктолога.
По поводу жалоб - не исключен СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
На данный момент: метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес, эспумизан 2к 5р\сут и на ночь после еды, диета fodmap.
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте! , подскажите пожалуйста а кроме лабораторных анализов как можно еще проверить тонкий кишечник? КТ, рентген? Боюсь что он у меня не обследован, и там что-то серьезное, не СИБР
Терапевт, Гастроэнтеролог
МРТ - энтерография
Клиент
Марина, у нас в городе такого исследования не делают к сожалению, я обзвонила клиники. А есть какие-то альтернативы? И как часто бывают опухоли в тонком кишечнике?
Терапевт, Гастроэнтеролог
опухоли тонкого кишечника ооч редкая патология.
Клиент
Марина, поняла, спасибо!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Вам необходимо исключить СИбР .
Выполните дыхательный водородный тест на сибр , при положительном результате санация кишечника альфанормиксом .
Для обследования тонкого кишечника делается мрт энтерография .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Мне врач ультразвуковой диагностики говорила, что новообразования именно в тонком кишечнике встречаются крайне редко, верно ли это? В нашем городе к сожалению МРТ энтерографию не делают, я прозвонила клиники
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, верно . Поэтому как правило это обследование и не назначают .
Клиент
Екатерина, это обнадеживает! Спасибо большое, поняла
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! УЗИ брюшной полости ранее выполняли? Стул оформленный или нет? сколько раз в день?
Принятый ответ
Клиент
Марина, узи ОБП делала в январе 2022, там все в порядке и собираюсь повторить в ближайшее время, стул каждый день оформленный и меня не беспокоил, а три дня назад началось газообразование и как овечий кал, по 2 раза в день
Гастроэнтеролог
Рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей, начать прием препаратов Юниэнзим по 1 табл 2 раза в день после еды 14 дней. Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней,.
Клиент
Марина, поняла, спасибо большое!
Гастроэнтеролог
На здоровье!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как поступить с анализами
23 февраля 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Появился волдырь на головке
20 февраля 2024
Игорь
Вопрос закрыт
Сильное вздутие, сладж в желчном
1 апреля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Боль в животе у ребенка 4 года
29 ноября 2024
Елизавета, Москва
Вопрос закрыт
Метеоризм постоянно
24 марта
Ирина
Вопрос закрыт
Беременность 15 недель
4 апреля
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий