Что вас беспокоит?
Кашель. Папе 82 г.
Здравствуйте. Лежачий больной. 82 г. Кашель длительное время с марта. Не помогает ингаляция с амбробене, с физраствором. Пьет эликвис, железо. Пульманолог сказала, что в легких все чисто. У папы атеросклероз. Был инсульт в 2013 г. Паралича нет, он просто еле двигается и плоховато ощущает одну половину тела. Пили продаксу, от нее кровь разжижилась слишком сильно, падал гемоглобин до 29 аж. Сейчас 120. Нас сейчас беспокоит кашель. Ночью больше. Кашель не постоянный, с перерывами, но очень сильный. За день папа 2 раза садится по 1.5, 2 часа. Проходит 2 р. по 17 м. Остальное время лежит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте купите бронхобос.
Возможно уже нужно решать вопрос об антибиотикотерапии
Елена, раньше было затемнение в легких от кордарона. В последний раз легкие проверяли в феврале.
Елена, нам выписывали левофлоксацин 500 мг и АЦЦ в 2016 г. Какой вы порекомендуете антибиотик?
Здравствуйте! Скорее всего кашель возникает из-за застойных явлений в легких,возникающих у малоподвижного больного.
Вам надо сделать рентгенографию легких На фоне застоя возможно присоединения воспалительных изменений в легких,требующих коррекции терапии.У пожилых людей возможны специфические изменения в легких:туберкулез,онкология.
Добавте к лечению коделак бронхо.
Нина, очень проблематично папу двигать, ему не осилить поездку на рентгенографию. Онкологию исключали. В больнице папа лежал в феврале с низким гемоглобином. Кашля тогда еще не было.
Здравствуйте! Папу надо прослушать тщательнее, он не должен лежать на одной стороне. Если есть мокрота-отнести на общ снализ и чувствительность
Альфира, мокроты нет. Говорит, что першит в горле. Лежит на правом боку и на спине. На левый бок его не поворачивают, т. к. он отказывается.
Добрый день! Вероятнее всего,кашель от гипостатический явлений в легких. Курил в прошлом? Кашель в положении сидя есть? Одышкой сопровождается или нет?
Лариса, Не курил. Одышки нет. Больше лежа кашель. Сидя реже.
Эмпирически можно и левофлоксацин снова-он широк ого спектра действия. Пусть дней 7 попьет. На сердце жалоб нет? Одышка в покое есть? потливость?температура?
Альфира, на все вопросы нет.
Сухой или продуктивный?
Лариса, сухой
носом свободно дышит? аллергии ни на что нет?как с весом? сахаром?
Альфира, Из носа течет жидкость постоянно. Как вода. Вес - недостаток небольшой.
Альфира, сахар в норме, аллергии нет
Здравствуйте.Это застой в легких.То,что он сидит 2 раза в день это хорошо.Но нужно еще делать и упражнения с ним в сидячем положении.Поднимайте руки вверх и в стороны,пусть он глубоко вдыхает и выдыхает .Эти упражнения делать 2-3 раза в день.Это будет сложно,но поможет убрать застой в легких.Также,желательно ,пусть ваш врач лечащий сделает экг и посмотрит нету ли изменений в сердце.
Если у вас будут вопросы ко мне-пишите.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Сумамед 500мг 7 дней
Это может быть и из-за риносинусита,фарингита кшель. Может же лор его на дому осмотреть. НО левофлоксацин и тут подойдет вполне. А экг тоже -согласна( исключить сердечный кашель и противопоказания к теофиллину)
Гемоглобин на продакшн может упасть только в случае внутреннего кровотечения до таких значений. Кашель возможен от рецидивирующее эластичным, хронической сердечной недостаточности. Приложите УЗИ сердца,рентген легких
На продаксе*
+если как вода из носа-может быть и аллергический кашель-опять лор может взять на риноцитограмму. Поменяйте подушку,постельное белье-без пера-пуха,гипоаллргенные матеиалы.
Альфира, попробуем подушку поменять, она перьевая. Но из носа текло и до подушки - раньше была гипоалергенная. Не было никогда алергии ни на что.
Исключили рецидивирующую тэла ?
пробно дайте на ночь дезлоратадин 1 таб
Сдайте общий анализ крови.Из антибиотиков пожилому человеку лучше всего цефтриаксон в\м 1гх2р
Нина, в/м это внутримышечно? 2р в день? Как принимать не поняли.
Надо комплексно подходить, если кашель от застоя в легких,то пульмонолог выслушала бы этот застой или плеврит...Из носа ели течёт,то это может быть причиной кашл в горизонтальном положении, из-за постназального затека. Думаю,что сейчас будет лучше,учитывая немобильность отца, сделать общую кровь и риноцитограмму,на дому,а потом принять меры.
Лариса, общий анализ делали недавно. Все в норме, кроме гемоглобина. 120. У свертолога делали анализы на свертываемость крови. Риноцитограмму не знаю, делали или нет. Зачем она?
Да это вводить внутримышечно.Пожилому человеку с низким гемоглобином лучше вводить препараты внутримышечно,чем пить таблетки.
Нина, нам бы лучше таблетки. Мы не умеем ставить уколы сами. Гемоглобин 120.
Нина, да и папа боится боли очень.
В таблетках вильпрафен солютаб 500мгх3р.-10 дней независимо от приема пищи
Посмотреть состав слизи из носа
Здравствуйте. Нет связи кашля с приемом пищи?
Принятый ответ
Пригласите ЛОРа на дом-он сможет его осмотреть с зеркалами и сделать мазок из носа,зева. Вот и будет риноцитограмма.
Анастасия, ,учитывая что у папы идет нарушенный обмен веществ достаточно длительного времени с нарушением функции всех систем организма, при котором априори идет анемия, Вам необходимо:
1. Флемоклав Солютаб 830 мг 3 раза в день и Диазолин 0,1 г 2 раза в день в течение 10 дней
2. Сорбифер по 1 драже 3 раза в день длительно
3. Йодмарин 200 мкг 1 раз в завтрак длительно
4. поливитамины по 1 капсуле 1 раз в завтрак
5. питье чистой сырой воды не менее 12 стаканов частыми глотками
6. НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НИКАКОГО АЦЦ,! Будет уходить воспаление, плюс калорийное питание, плюс вода = мокрота.
7. Левофлоксацин (Таваник) не рекомендую, вызывает побочные эффекты в отношении нервной ткани, проблем с костно-мышечной системой
Принятый ответ
И еще ВАЖНО! Обязательно массаж, активные движения, повороты в постели и сидя для лучшей аэрации бронхо-легочного дерева и профилактике застойных явлений.
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 20181 ответ
- 25 Июня 201913 ответов
- 31 Июля 201910 ответов
- 16 Сентября 201918 ответов